骨盤内平滑筋腫(最大径25.5cm)の1例
骨盤腔を占拠する巨大な腫瘍は,発生部位・質的診断に難渋することが多い.今回われわれは,骨盤部後腹膜から発生した巨大平滑筋腫の1例を経験したので報告する.症例は26歳の女性.嘔気・下痢を主訴に近医を受診した.腹部エコーで骨盤内腫瘤を認め,当院を紹介受診した.各種画像検査では骨盤腔内を占拠する巨大腫瘤として描出され,周囲への浸潤所見は認めなかった.また,頭側と尾側で所見が異なっていた.画像所見から,術前は侵襲性血管粘液腫を疑い,骨盤内腫瘍摘出術を施行した.腫瘍は他臓器への浸潤を認めず,骨盤底部の後腹膜にのみ付着していた.同部位を切離し,長径25.5cmの巨大腫瘍を摘出した.病理組織学検査と免疫組織...
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| Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 79; no. 2; pp. 424 - 430 |
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| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本臨床外科学会
2018
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
| DOI | 10.3919/jjsa.79.424 |
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| Abstract | 骨盤腔を占拠する巨大な腫瘍は,発生部位・質的診断に難渋することが多い.今回われわれは,骨盤部後腹膜から発生した巨大平滑筋腫の1例を経験したので報告する.症例は26歳の女性.嘔気・下痢を主訴に近医を受診した.腹部エコーで骨盤内腫瘤を認め,当院を紹介受診した.各種画像検査では骨盤腔内を占拠する巨大腫瘤として描出され,周囲への浸潤所見は認めなかった.また,頭側と尾側で所見が異なっていた.画像所見から,術前は侵襲性血管粘液腫を疑い,骨盤内腫瘍摘出術を施行した.腫瘍は他臓器への浸潤を認めず,骨盤底部の後腹膜にのみ付着していた.同部位を切離し,長径25.5cmの巨大腫瘍を摘出した.病理組織学検査と免疫組織学的検査の結果,粘液変性を伴う平滑筋腫と診断した.骨盤部後腹膜を原発とした平滑筋腫は稀であり,文献報告を加えて検討した. |
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| AbstractList | 骨盤腔を占拠する巨大な腫瘍は,発生部位・質的診断に難渋することが多い.今回われわれは,骨盤部後腹膜から発生した巨大平滑筋腫の1例を経験したので報告する.症例は26歳の女性.嘔気・下痢を主訴に近医を受診した.腹部エコーで骨盤内腫瘤を認め,当院を紹介受診した.各種画像検査では骨盤腔内を占拠する巨大腫瘤として描出され,周囲への浸潤所見は認めなかった.また,頭側と尾側で所見が異なっていた.画像所見から,術前は侵襲性血管粘液腫を疑い,骨盤内腫瘍摘出術を施行した.腫瘍は他臓器への浸潤を認めず,骨盤底部の後腹膜にのみ付着していた.同部位を切離し,長径25.5cmの巨大腫瘍を摘出した.病理組織学検査と免疫組織学的検査の結果,粘液変性を伴う平滑筋腫と診断した.骨盤部後腹膜を原発とした平滑筋腫は稀であり,文献報告を加えて検討した. |
| Author | 安井, 雄一 岩川, 和秀 濱野, 亮輔 稲垣, 優 岩垣, 博巳 |
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| References | 7) 三森寛幸,徳永達也,牛島英隆他:後腹膜平滑筋腫の1例.産と婦 1993;60:1224-1228 13) 上村清央,相良晃一,松元 勇他:後腹膜に発生した巨大な粘液腫状類上皮性平滑筋腫の1例.臨放 2002;47:1598-1601 2) Melicow MM : A clinicopathologic analysis of 162 cases : review of the literature and tables of classification. J Int Coll Surg 1953 ; 19 : 401-449 18) 宝関明子,北井里美,尾上 薫他:後腹膜平滑筋腫の1例.臨放 2014;59:1774-1778 5) 木元正利,布施謙三,長野秀樹他:巨大な後腹膜平滑筋腫の1例.外科 1988;50:1490-1492 16) 朝野 晃,鈴木博義,高橋尚美他:子宮全摘後に発生した後腹膜Smooth muscle tumor of uncertain malignant potential(STUMP)の1例.医療 2005;59:565-568 14) 梅村康太,福中香織,福中規功他:子宮全摘出後に発生した巨大後腹膜腫瘍の1例.道南医会誌 2003;38:215-218 6) 金子隆弘,岡部親宜,吉田幸洋他:多発性後腹膜平滑筋腫の1例.日産婦東京会誌 1989;38:382-385 12) 篠原 剛,寺崎正起,久納孝夫他:右総腸骨静脈合併切除を要した後腹膜平滑筋腫の1例.静岡済生会総合病医誌 1997;13:7-12 8) 頼島 力,永井宣隆,川上洋介他:後腹膜平滑筋腫の1例.日産婦中国四国会誌 1994;43:124-128 3) Poliquin V, Victory R, Vilos GA, et al : Epidemiology, presentation, and management of retroperitoneal leiomyomata. J Minim Invasive Gynecol 2008 ; 15 : 152-160 11) 鈴木 薫,籏福文彦,田村 元他:後腹膜平滑筋腫の1例.泌紀 1995;41:995-998 15) 多武保光宏,藤本清秀,星山文明他:膀胱後部平滑筋腫の1例.泌紀 2004;50:497-499 4) 宮崎康二,愛甲 朗,片渕秀隆他:最近経験した後腹膜腫瘍の2例.日産婦熊本会誌 1985;29:17-25 1) Pack GT, Tabah EJ : Primary retroperitoneal tumors : a study of 120 cases. Int Abstr Surg 1954 ; 99 : 313-341 9) 吉田 良,高田秀穂,中川州幸他:骨盤腔内に発生した後腹膜平滑筋腫の1例.日本大腸肛門病会誌 1995;48:325-329 19) 新居真理,國見幸太郎,佐藤美紀他:術前の診断が困難であった後腹膜平滑筋腫の1例.現代産婦人科 2015;64:327-331 10) 岩城秀出洙,小西 平,岡田裕作他:後腹膜腔に発生した粘液腫状平滑筋腫の1例.泌紀 1995;41:789-791 17) 木内 誠,柴田 近,鹿郷昌之他:腹腔鏡下に切除した後腹膜平滑筋腫の1例.日内視鏡外会誌 2010;15:321-326 21) Fasih N, Prasad Shanbhogue AK, Macdonald DB, et al : Leiomyomas beyond the uterus : unusual locations, rare manifestations. Radiographics 2008 ; 28 : 1931-1948 22) Stutterecker D, Umek W, Tunn R, et al : Leiomyoma in the space of Retzius : a report of 2 cases. Am J Obstet Gynecol 2001 ; 185 : 248-249 20) Sewell CA, Russo ML : Retroperitoneal leiomyoma : a case report. J Reprod Med 2011 ; 56 : 515-517 |
| References_xml | – reference: 4) 宮崎康二,愛甲 朗,片渕秀隆他:最近経験した後腹膜腫瘍の2例.日産婦熊本会誌 1985;29:17-25 – reference: 13) 上村清央,相良晃一,松元 勇他:後腹膜に発生した巨大な粘液腫状類上皮性平滑筋腫の1例.臨放 2002;47:1598-1601 – reference: 1) Pack GT, Tabah EJ : Primary retroperitoneal tumors : a study of 120 cases. Int Abstr Surg 1954 ; 99 : 313-341 – reference: 9) 吉田 良,高田秀穂,中川州幸他:骨盤腔内に発生した後腹膜平滑筋腫の1例.日本大腸肛門病会誌 1995;48:325-329 – reference: 19) 新居真理,國見幸太郎,佐藤美紀他:術前の診断が困難であった後腹膜平滑筋腫の1例.現代産婦人科 2015;64:327-331 – reference: 10) 岩城秀出洙,小西 平,岡田裕作他:後腹膜腔に発生した粘液腫状平滑筋腫の1例.泌紀 1995;41:789-791 – reference: 2) Melicow MM : A clinicopathologic analysis of 162 cases : review of the literature and tables of classification. J Int Coll Surg 1953 ; 19 : 401-449 – reference: 18) 宝関明子,北井里美,尾上 薫他:後腹膜平滑筋腫の1例.臨放 2014;59:1774-1778 – reference: 5) 木元正利,布施謙三,長野秀樹他:巨大な後腹膜平滑筋腫の1例.外科 1988;50:1490-1492 – reference: 15) 多武保光宏,藤本清秀,星山文明他:膀胱後部平滑筋腫の1例.泌紀 2004;50:497-499 – reference: 7) 三森寛幸,徳永達也,牛島英隆他:後腹膜平滑筋腫の1例.産と婦 1993;60:1224-1228 – reference: 12) 篠原 剛,寺崎正起,久納孝夫他:右総腸骨静脈合併切除を要した後腹膜平滑筋腫の1例.静岡済生会総合病医誌 1997;13:7-12 – reference: 16) 朝野 晃,鈴木博義,高橋尚美他:子宮全摘後に発生した後腹膜Smooth muscle tumor of uncertain malignant potential(STUMP)の1例.医療 2005;59:565-568 – reference: 6) 金子隆弘,岡部親宜,吉田幸洋他:多発性後腹膜平滑筋腫の1例.日産婦東京会誌 1989;38:382-385 – reference: 3) Poliquin V, Victory R, Vilos GA, et al : Epidemiology, presentation, and management of retroperitoneal leiomyomata. J Minim Invasive Gynecol 2008 ; 15 : 152-160 – reference: 11) 鈴木 薫,籏福文彦,田村 元他:後腹膜平滑筋腫の1例.泌紀 1995;41:995-998 – reference: 21) Fasih N, Prasad Shanbhogue AK, Macdonald DB, et al : Leiomyomas beyond the uterus : unusual locations, rare manifestations. Radiographics 2008 ; 28 : 1931-1948 – reference: 8) 頼島 力,永井宣隆,川上洋介他:後腹膜平滑筋腫の1例.日産婦中国四国会誌 1994;43:124-128 – reference: 20) Sewell CA, Russo ML : Retroperitoneal leiomyoma : a case report. J Reprod Med 2011 ; 56 : 515-517 – reference: 17) 木内 誠,柴田 近,鹿郷昌之他:腹腔鏡下に切除した後腹膜平滑筋腫の1例.日内視鏡外会誌 2010;15:321-326 – reference: 14) 梅村康太,福中香織,福中規功他:子宮全摘出後に発生した巨大後腹膜腫瘍の1例.道南医会誌 2003;38:215-218 – reference: 22) Stutterecker D, Umek W, Tunn R, et al : Leiomyoma in the space of Retzius : a report of 2 cases. Am J Obstet Gynecol 2001 ; 185 : 248-249 |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 424 |
| SubjectTerms | 平滑筋腫 後腹膜腫瘍 粘液変性 |
| Title | 骨盤内平滑筋腫(最大径25.5cm)の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/79/2/79_424/_article/-char/ja |
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| ispartofPNX | 日本臨床外科学会雑誌, 2018, Vol.79(2), pp.424-430 |
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