30症例によるホスラブコナゾールL-リシンエタノール付加物（ネイリン®カプセル）内服中の腎機能の検討
ホスラブコナゾールL-リシンエタノール付加物 （ネイリン®カプセル） （以下ホスラブコナゾール） による腎機能障害は稀とされている．当クリニックで，2020年6月から2022年3月までに，爪白癬に対してホスラブコナゾールを12週間内服した30症例の血清クレアチニン値 （以下s-Cr） を4週間ごとに検討した．s-Crは内服開始時と比較し，4週後の全例，8週後の1例以外，12週後の3例以外で上昇し，いずれの週も開始時に比べ有意に高値であった （p<0.001） ．s-Crの変化量は，4週後で平均0.1 mg/dLの上昇があり，8週後，12週後も同様の値で推移した．一方，推算糸球体濾過量 （...
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| Published in | 日本臨床皮膚科医会雑誌 Vol. 41; no. 3; pp. 451 - 458 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本臨床皮膚科医会
2024
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1349-7758 1882-272X |
| DOI | 10.3812/jocd.41.451 |
Cover
| Abstract | ホスラブコナゾールL-リシンエタノール付加物 （ネイリン®カプセル） （以下ホスラブコナゾール） による腎機能障害は稀とされている．当クリニックで，2020年6月から2022年3月までに，爪白癬に対してホスラブコナゾールを12週間内服した30症例の血清クレアチニン値 （以下s-Cr） を4週間ごとに検討した．s-Crは内服開始時と比較し，4週後の全例，8週後の1例以外，12週後の3例以外で上昇し，いずれの週も開始時に比べ有意に高値であった （p<0.001） ．s-Crの変化量は，4週後で平均0.1 mg/dLの上昇があり，8週後，12週後も同様の値で推移した．一方，推算糸球体濾過量 （以下eGFR） も，同様な結果であり，4週後の変化量で平均 8.4 mL/min/1.73 m2の低下であった．1例のみシスタチンCによる腎機能評価を行い，やはり腎機能は低下していた．4週後のeGFR変化量・率と年齢・性別に相関はなく，性差も認めなかった．しかし4週後のeGFR変化量のみ，内服開始時の腎機能（eGFR）と有意な相関を認めた （p<0.005） ．内服終了から12週間後に追加内服した5症例について初回内服終了時と追加内服開始時の腎機能を比較したところ，無治療期間で有意な改善を認め （p<0.05），追加内服開始時の腎機能は初回内服開始時まで改善していた． ホスラブコナゾールによる腎機能障害は，年齢や性別と関連なく生じ，内服終了後，無治療で腎機能が回復している点から，詳細な機序は不明であるが，一過性，かつ，可逆性の変化と考えられた．本剤使用中にs-Crが上がっても，慎重に経過を観察することで12週間の治療は可能である． |
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| AbstractList | ホスラブコナゾールL-リシンエタノール付加物 （ネイリン®カプセル） （以下ホスラブコナゾール） による腎機能障害は稀とされている．当クリニックで，2020年6月から2022年3月までに，爪白癬に対してホスラブコナゾールを12週間内服した30症例の血清クレアチニン値 （以下s-Cr） を4週間ごとに検討した．s-Crは内服開始時と比較し，4週後の全例，8週後の1例以外，12週後の3例以外で上昇し，いずれの週も開始時に比べ有意に高値であった （p<0.001） ．s-Crの変化量は，4週後で平均0.1 mg/dLの上昇があり，8週後，12週後も同様の値で推移した．一方，推算糸球体濾過量 （以下eGFR） も，同様な結果であり，4週後の変化量で平均 8.4 mL/min/1.73 m2の低下であった．1例のみシスタチンCによる腎機能評価を行い，やはり腎機能は低下していた．4週後のeGFR変化量・率と年齢・性別に相関はなく，性差も認めなかった．しかし4週後のeGFR変化量のみ，内服開始時の腎機能（eGFR）と有意な相関を認めた （p<0.005） ．内服終了から12週間後に追加内服した5症例について初回内服終了時と追加内服開始時の腎機能を比較したところ，無治療期間で有意な改善を認め （p<0.05），追加内服開始時の腎機能は初回内服開始時まで改善していた． ホスラブコナゾールによる腎機能障害は，年齢や性別と関連なく生じ，内服終了後，無治療で腎機能が回復している点から，詳細な機序は不明であるが，一過性，かつ，可逆性の変化と考えられた．本剤使用中にs-Crが上がっても，慎重に経過を観察することで12週間の治療は可能である． |
| Author | 石田, 久哉 法木, 左近 髙橋, 直生 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 石田, 久哉 organization: いしだ皮膚科クリニック – sequence: 1 fullname: 髙橋, 直生 organization: 福井大学 医学系部門 腎臓病態内科学分野 – sequence: 1 fullname: 法木, 左近 organization: 福井県立大学 看護福祉学部 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2024 日本臨床皮膚科医会 |
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| EISSN | 1882-272X |
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| ISSN | 1349-7758 |
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| PublicationTitle | 日本臨床皮膚科医会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日臨皮会誌 |
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| Publisher | 日本臨床皮膚科医会 |
| Publisher_xml | – name: 日本臨床皮膚科医会 |
| References | Watanabe S, Tsubouchi I, Okubo A: Efficacy and safety of fosravuconazole L-lysine ethanolate, a novel oral triazole antifungal agent, for the treatment of onychomycosis: A multicenter, double-blind, randomized phase III study. J Dermatol 2018; 45: 1151-1159. Horio M et al: Collaborators Developing the Japanese Equation for Estimated GFR. GFR estimation using standardized serum cystatin C in Japan. Am J Kidney Dis 2013; 61: 197-203. 城 謙輔，小助川英之：薬剤性腎障害の病理: 日腎会誌 2012; 54: 958-971. 岡田浩一：クレアチニン (Cr) ［シスタチンC (Cys-C)を含む］. 日医師雑誌 2021; 150特別号: S132-133. 奥野愛香，古川福実：爪白癬に対するホスラブコナゾールL-リシンエタノール付加物(F-RVCZ)内服中における腎機能低下について．Aesthe Derma 2021; 31: 396-401. Matsuo S et al: Revised equations for estimated GFR from serum creatinine in Japan. Am J Kidney Dis 2009; 53: 982-992. 佐藤製薬株式会社，エーザイ株式会社：医薬品インタビューフォームネイリン®カプセル100mg，2020年3月改定 （第6版） |
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| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | eGFR ホスラブコナゾール 可逆性 爪白癬 腎機能障害 |
| Title | 30症例によるホスラブコナゾールL-リシンエタノール付加物（ネイリン®カプセル）内服中の腎機能の検討 |
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| Volume | 41 |
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