血液透析を行ったカフェイン中毒の一例 カフェイン血中濃度と乳酸値の比較
［はじめに］カフェイン中毒症例において, 乳酸値がカフェイン血中濃度の指標となる可能性について報告されている. ［症例］10歳代女性. 無水カフェイン6.2gを服用し近医に搬送, 加療目的に当院に紹介となった. 来院時, 振戦, 不随意運動を認め, 乳酸値は8.0mmol/Lであった. 来院6時間後, ミダゾラム静注後にデクスメデトミジン持続静注を開始したところ症状は消失した. カフェイン血中濃度が高値と判断し, 来院8時間後 (当日) と17時間後 (翌日) に血液透析を5時間ずつ行い, 来院後63時間で合併症なく退院した. 透析開始前の乳酸値は3.4 mmol/Lであったが, 後日測定した...
Saved in:
| Published in | 日本救命医療学会雑誌 Vol. 38; pp. 13 - 18 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本救命医療学会
2024
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1882-0581 2758-1055 |
| DOI | 10.57329/jsccm.38.0_13 |
Cover
| Abstract | ［はじめに］カフェイン中毒症例において, 乳酸値がカフェイン血中濃度の指標となる可能性について報告されている. ［症例］10歳代女性. 無水カフェイン6.2gを服用し近医に搬送, 加療目的に当院に紹介となった. 来院時, 振戦, 不随意運動を認め, 乳酸値は8.0mmol/Lであった. 来院6時間後, ミダゾラム静注後にデクスメデトミジン持続静注を開始したところ症状は消失した. カフェイン血中濃度が高値と判断し, 来院8時間後 (当日) と17時間後 (翌日) に血液透析を5時間ずつ行い, 来院後63時間で合併症なく退院した. 透析開始前の乳酸値は3.4 mmol/Lであったが, 後日測定したカフェイン血中濃度は, 来院時98μg/mL, HD開始時78μg/mLであった. 初回の透析にて14μg/mlまで低下, 2回目の透析にて12μg/mLから0μg/mLまで低下していた. また, パラキサンチン血中濃度もHDにて低下していたが, 2回目のHDまでの間に再上昇していた. ［結語］乳酸値とカフェイン血中濃度は異なる推移であった. |
|---|---|
| AbstractList | ［はじめに］カフェイン中毒症例において, 乳酸値がカフェイン血中濃度の指標となる可能性について報告されている. ［症例］10歳代女性. 無水カフェイン6.2gを服用し近医に搬送, 加療目的に当院に紹介となった. 来院時, 振戦, 不随意運動を認め, 乳酸値は8.0mmol/Lであった. 来院6時間後, ミダゾラム静注後にデクスメデトミジン持続静注を開始したところ症状は消失した. カフェイン血中濃度が高値と判断し, 来院8時間後 (当日) と17時間後 (翌日) に血液透析を5時間ずつ行い, 来院後63時間で合併症なく退院した. 透析開始前の乳酸値は3.4 mmol/Lであったが, 後日測定したカフェイン血中濃度は, 来院時98μg/mL, HD開始時78μg/mLであった. 初回の透析にて14μg/mlまで低下, 2回目の透析にて12μg/mLから0μg/mLまで低下していた. また, パラキサンチン血中濃度もHDにて低下していたが, 2回目のHDまでの間に再上昇していた. ［結語］乳酸値とカフェイン血中濃度は異なる推移であった. |
| Author | 加藤, ちはる 松本, 尚也 高岡, 諒 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 松本, 尚也 organization: 兵庫県立はりま姫路総合医療センター 外科・消化器外科 – sequence: 1 fullname: 加藤, ちはる organization: 兵庫県立はりま姫路総合医療センター 救命救急センター – sequence: 1 fullname: 高岡, 諒 organization: 兵庫県立はりま姫路総合医療センター 救命救急センター |
| BookMark | eNo9j01LwzAcxoNMsM5d_RatSf5Nml0EGb7BwIueQxJTXdmmtLt467qjgmPgVRkKHkQFBdnJL5NS5rfwFS_Pc_jB8-NZRrX-Sd8itEpwwCKgzbUkM6YXgAiwJLCAPBox4RPMWA15RAjqYybIEmpkWYIxBqAUQ-ghPp_m1dvLR35ZXY9dMZlPL9zw1g1vXPHgRleuuHfFnRu9lrPH6nnihk_lLC_fz1fQYqy6mW38dR0dbG3ut3b89t72bmuj7SckEvDljygwzPWhAaN4DBw3GVNUK26t4URrDZjzmFoVWmMhthGhhClhwcZahFBH67-7STZQR1aepp2eSs-kSgcd07Xy57UEIfF3EPgH5lilMlHwCWPpZ0Q |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2024日本救命医療学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2024日本救命医療学会 |
| DOI | 10.57329/jsccm.38.0_13 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 2758-1055 |
| EndPage | 18 |
| ExternalDocumentID | article_jsccm_38_0_38_13_article_char_ja |
| GroupedDBID | JSF RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j1783-10723506bdc3ca6f360955a2ba6eec61bbb3066f2ea4ece3fe71215a8e3efb843 |
| ISSN | 1882-0581 |
| IngestDate | Wed Sep 03 06:31:17 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | false |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j1783-10723506bdc3ca6f360955a2ba6eec61bbb3066f2ea4ece3fe71215a8e3efb843 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsccm/38/0/38_13/_article/-char/ja |
| PageCount | 6 |
| ParticipantIDs | jstage_primary_article_jsccm_38_0_38_13_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2024 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2024-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2024 text: 2024 |
| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 日本救命医療学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日本救命医療学会誌 |
| PublicationYear | 2024 |
| Publisher | 日本救命医療学会 |
| Publisher_xml | – name: 日本救命医療学会 |
| References | 4) 大谷典生, 一二三亨, 北元健, 他: 本邦救急医療施設における薬物分析環境の現状と課題. 日救急医会誌, 2020; 31: 278-286. 5) 提嶋久子, 藤田友嗣, 牧瀬博, 他: 血液透析療法にて救命できた致死的カフェイン中毒. 日救急医会誌, 2017; 28: 42-47. 14) 三浦航, 鶴岡歩, 孫麗香, 他: 急性カフェイン中毒に対する持続血液透析の施行経験. 日臨救急医会誌, 2021; 24: 429-433. 12) 武田紗希, 上野智史, 鈴木剛, 他: 急性カフェイン中毒患者に実施した血液浄化法の評価. 中毒研究, 2022; 35: 186-191. 9) 小舘旭, 吉村旬平, 渡邊篤, 他: 二峰性に致死的カフェイン血中濃度を示した急性カフェイン中毒の1例. 中毒研究, 2019; 35: 426-428. 2) Kamijo Y, Takai M, Fujita Y, et al.: A Retrospective Study on the Epidemiological and Clinical Features of Emergency Patients with Large or Massive Consumption of Caffeinated Supplements or Energy Drinks in Japan. Intern Med, 2018; 57: 2141-2146. 8) 佐藤慧, 丹保亜希仁, 奥田勝博, 他: 腸管再吸収により血中濃度が再上昇したカフェイン中毒症例. 日集中医誌, 2021; 28: 454-457. 11) 佐藤孝幸, 中川隆雄, 仁科雅良, 他: 致死的大量服薬から救命し得た急性カフェイン中毒の2例. 日救急医会誌, 2009; 20: 941-947. 6) 池谷友里, 野口航, 兼島博嗣, 他: 血液透析療法で救命し得た致死的急性カフェイン中毒の1例. 日救急医会関東誌, 2022; 43: 192-194. 13) 光本 (貝崎) 明日香, 渡邊円香, 宮本和幸, 他: 血液透析が有効と考えられた急性カフェイン中毒例におけるカフェインおよび代謝物の血中濃度推移. 中毒研究, 2018; 31: 404-409. 7) Morita S, Yamagiwa T, Aoki H, et al.: Plasma lactate concentration as an indicator of plasma caffeine concentration in acute caffeine poisoning. Acute Med Surg, 2014; 1: 159-162. 1) 相馬一亥, 上條吉人: 臨床中毒学. 医学書院, 東京, 2009, pp130-133. 10) 吉田聡哉, 前田眞勇輔, 犬飼高平, 他: カフェイン中毒による若年女性のVF stormの1例. 心臓, 2020; 52: 1030-1034. 3) 廣瀬正幸, 平川昭彦, 丹羽若菜, 他: 若年者の一般用医薬品による急性薬物中毒の現状. YAKUGAKU ZASSHI, 2021; 141: 1389-1392. |
| References_xml | – reference: 7) Morita S, Yamagiwa T, Aoki H, et al.: Plasma lactate concentration as an indicator of plasma caffeine concentration in acute caffeine poisoning. Acute Med Surg, 2014; 1: 159-162. – reference: 5) 提嶋久子, 藤田友嗣, 牧瀬博, 他: 血液透析療法にて救命できた致死的カフェイン中毒. 日救急医会誌, 2017; 28: 42-47. – reference: 3) 廣瀬正幸, 平川昭彦, 丹羽若菜, 他: 若年者の一般用医薬品による急性薬物中毒の現状. YAKUGAKU ZASSHI, 2021; 141: 1389-1392. – reference: 8) 佐藤慧, 丹保亜希仁, 奥田勝博, 他: 腸管再吸収により血中濃度が再上昇したカフェイン中毒症例. 日集中医誌, 2021; 28: 454-457. – reference: 9) 小舘旭, 吉村旬平, 渡邊篤, 他: 二峰性に致死的カフェイン血中濃度を示した急性カフェイン中毒の1例. 中毒研究, 2019; 35: 426-428. – reference: 14) 三浦航, 鶴岡歩, 孫麗香, 他: 急性カフェイン中毒に対する持続血液透析の施行経験. 日臨救急医会誌, 2021; 24: 429-433. – reference: 12) 武田紗希, 上野智史, 鈴木剛, 他: 急性カフェイン中毒患者に実施した血液浄化法の評価. 中毒研究, 2022; 35: 186-191. – reference: 6) 池谷友里, 野口航, 兼島博嗣, 他: 血液透析療法で救命し得た致死的急性カフェイン中毒の1例. 日救急医会関東誌, 2022; 43: 192-194. – reference: 11) 佐藤孝幸, 中川隆雄, 仁科雅良, 他: 致死的大量服薬から救命し得た急性カフェイン中毒の2例. 日救急医会誌, 2009; 20: 941-947. – reference: 13) 光本 (貝崎) 明日香, 渡邊円香, 宮本和幸, 他: 血液透析が有効と考えられた急性カフェイン中毒例におけるカフェインおよび代謝物の血中濃度推移. 中毒研究, 2018; 31: 404-409. – reference: 10) 吉田聡哉, 前田眞勇輔, 犬飼高平, 他: カフェイン中毒による若年女性のVF stormの1例. 心臓, 2020; 52: 1030-1034. – reference: 1) 相馬一亥, 上條吉人: 臨床中毒学. 医学書院, 東京, 2009, pp130-133. – reference: 2) Kamijo Y, Takai M, Fujita Y, et al.: A Retrospective Study on the Epidemiological and Clinical Features of Emergency Patients with Large or Massive Consumption of Caffeinated Supplements or Energy Drinks in Japan. Intern Med, 2018; 57: 2141-2146. – reference: 4) 大谷典生, 一二三亨, 北元健, 他: 本邦救急医療施設における薬物分析環境の現状と課題. 日救急医会誌, 2020; 31: 278-286. |
| SSID | ssj0003322034 ssib057733283 ssib005816885 |
| Score | 1.9645692 |
| Snippet | ［はじめに］カフェイン中毒症例において, 乳酸値がカフェイン血中濃度の指標となる可能性について報告されている. ［症例］10歳代女性. 無水カフェイン6.2gを服用し近... |
| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 13 |
| SubjectTerms | パラキサンチン 代謝性アシドーシス 高乳酸血症 |
| Subtitle | カフェイン血中濃度と乳酸値の比較 |
| Title | 血液透析を行ったカフェイン中毒の一例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsccm/38/0/38_13/_article/-char/ja |
| Volume | 38 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 日本救命医療学会雑誌, 2024, Vol.38, pp.13-18 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVHPJ databaseName: ROAD: Directory of Open Access Scholarly Resources customDbUrl: eissn: 2758-1055 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssib057733283 issn: 1882-0581 databaseCode: M~E dateStart: 20220101 isFulltext: true titleUrlDefault: https://road.issn.org providerName: ISSN International Centre |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrR1Na9RANNR68SKKit_04ByzbmYyX8dkN0sR9NRCbyFJJ4cFq-j2oAfZ3R4VlIJXpSh4EBUUpCf_TJal_gvfm0k2q3ioRViGN2_ee_Mmb8i8l30z43m3mGZlLorA55nYhgAlFL6iOvADG4jlhocSNzjfvSfWN8M7W3xr5dSTpayl3VHeKZ7-dV_JSawKOLAr7pL9B8suhAICYLAvlGBhKI9lY5IoEgWYrJAIEsOPkkRjVQ0QoxOioYkRRYmmDXHPYgISsRrQg5omii3AiOYNRjZAWDfFwBWSGET1sYtoYCU7gUndhPoAkBAVL_u-ViVJIm6BHol6FuBEBySxZdxHADSMQRNJtMauAQN9RcLK7BEd4Rh1bLlAjQjom1lj5fWx50UPMINQQty1jCABeActPfQWkaiLklC10NG74QQN0DwfFbeMGp-WVlY2RVrLqCyWLn9Koe1H1P_1AJYWEoxcutxdR9MxFkchNvPxQtLl1cedbVMvH25bbu2IuHXpzyWOS0bxiNjh46K432Gqg_9Itov5IsWynpSppUuZSrtYBCxtGnBXXzqE0OI0leCkYdbrs6R9NeN9LO2xRlxKxhpPFJ0cqNGuy9loRuqORLX63f5NO3DuhhDqNGmS1nPbOOedrUOutchpdN5bGWYXPHF0MJ5___pz_HL-5lU13T86eFFN3lWTt9X0Y7X3upp-qKbvq71vs8NP8y_71eTz7HA8-_H8orc5SDZ66359h4g_DKTCtEtJGe-KfLtgRSZKhgcs8ozmmTCmEEGe5xA0i5KaLDSFYaWReN5KpgwzZa5Cdslb3XmwYy57a5kpshK8ea6YwJdaljMmjCihToXh5oon3TDTh-6gmPS4Nrh6Ys5r3hmcyO6b4HVvdfRo19wAL3mU37T2_AVjpZUo |
| linkProvider | ISSN International Centre |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%A1%80%E6%B6%B2%E9%80%8F%E6%9E%90%E3%82%92%E8%A1%8C%E3%81%A3%E3%81%9F%E3%82%AB%E3%83%95%E3%82%A7%E3%82%A4%E3%83%B3%E4%B8%AD%E6%AF%92%E3%81%AE%E4%B8%80%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E6%95%91%E5%91%BD%E5%8C%BB%E7%99%82%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E6%9D%BE%E6%9C%AC%2C+%E5%B0%9A%E4%B9%9F&rft.au=%E5%8A%A0%E8%97%A4%2C+%E3%81%A1%E3%81%AF%E3%82%8B&rft.au=%E9%AB%98%E5%B2%A1%2C+%E8%AB%92&rft.date=2024&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E6%95%91%E5%91%BD%E5%8C%BB%E7%99%82%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1882-0581&rft.eissn=2758-1055&rft.volume=38&rft.spage=13&rft.epage=18&rft_id=info:doi/10.57329%2Fjsccm.38.0_13&rft.externalDocID=article_jsccm_38_0_38_13_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1882-0581&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1882-0581&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1882-0581&client=summon |