介護施設利用高齢者における簡易嚥下状態評価票（EAT-10）と口腔内環境，口腔機能，栄養状態との関連
【目的】簡易嚥下状態評価票（EAT-10）と口腔内環境，口腔機能および栄養状態との関連性を，反復唾液嚥下テスト（RSST）との比較により明らかにすることを目的とした．【対象および方法】介護施設利用高齢者90名（男性21名，女性69名，平均年齢86.0±7.2歳）を対象とした．歯面清掃度などの口腔内環境因子，開口度などの咀嚼機能の因子，自覚症状の因子および簡易栄養状態評価（MNA-SF）を用いて，EAT-10およびRSSTによる嚥下機能リスク群と良好群で比較検討を行い，パス解析を行った． 【結果】EAT-10による嚥下機能リスク群では，歯面清掃度，開口度，飲み込みにくさおよびむせの自覚症状との間...
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| Published in | 口腔衛生学会雑誌 Vol. 68; no. 3; pp. 128 - 136 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 口腔衛生学会
2018
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0023-2831 2189-7379 |
| DOI | 10.5834/jdh.68.3_128 |
Cover
| Abstract | 【目的】簡易嚥下状態評価票（EAT-10）と口腔内環境，口腔機能および栄養状態との関連性を，反復唾液嚥下テスト（RSST）との比較により明らかにすることを目的とした．【対象および方法】介護施設利用高齢者90名（男性21名，女性69名，平均年齢86.0±7.2歳）を対象とした．歯面清掃度などの口腔内環境因子，開口度などの咀嚼機能の因子，自覚症状の因子および簡易栄養状態評価（MNA-SF）を用いて，EAT-10およびRSSTによる嚥下機能リスク群と良好群で比較検討を行い，パス解析を行った． 【結果】EAT-10による嚥下機能リスク群では，歯面清掃度，開口度，飲み込みにくさおよびむせの自覚症状との間に有意な関連がみられ，一方，RSSTによる嚥下機能リスク群では，開口度，舌運動，嚙める食品数，飲み込みにくさおよびむせの自覚症状，MNA-SFとの間に有意な関連がみられた．これらの因子を用いたパス解析の結果，EAT-10とRSSTとの間に弱い相関を認め，EAT-10からは歯面清掃度，舌の汚れ，飲み込みにくさおよびむせの自覚症状へのパスが示され，RSSTからは舌運動と嚙める食品数，MNA-SFへのパスが示された． 【結論】EAT-10は主に口腔内環境因子と自覚症状因子への影響が示されたのに対し，RSSTは主に咀嚼機能の因子と栄養状態の因子への影響が示された．EAT-10による嚥下スクリーニングはRSSTを用いた場合と相関するものの，その性質は大きく異なっていることがわかった． |
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| AbstractList | 【目的】簡易嚥下状態評価票（EAT-10）と口腔内環境，口腔機能および栄養状態との関連性を，反復唾液嚥下テスト（RSST）との比較により明らかにすることを目的とした．【対象および方法】介護施設利用高齢者90名（男性21名，女性69名，平均年齢86.0±7.2歳）を対象とした．歯面清掃度などの口腔内環境因子，開口度などの咀嚼機能の因子，自覚症状の因子および簡易栄養状態評価（MNA-SF）を用いて，EAT-10およびRSSTによる嚥下機能リスク群と良好群で比較検討を行い，パス解析を行った． 【結果】EAT-10による嚥下機能リスク群では，歯面清掃度，開口度，飲み込みにくさおよびむせの自覚症状との間に有意な関連がみられ，一方，RSSTによる嚥下機能リスク群では，開口度，舌運動，嚙める食品数，飲み込みにくさおよびむせの自覚症状，MNA-SFとの間に有意な関連がみられた．これらの因子を用いたパス解析の結果，EAT-10とRSSTとの間に弱い相関を認め，EAT-10からは歯面清掃度，舌の汚れ，飲み込みにくさおよびむせの自覚症状へのパスが示され，RSSTからは舌運動と嚙める食品数，MNA-SFへのパスが示された． 【結論】EAT-10は主に口腔内環境因子と自覚症状因子への影響が示されたのに対し，RSSTは主に咀嚼機能の因子と栄養状態の因子への影響が示された．EAT-10による嚥下スクリーニングはRSSTを用いた場合と相関するものの，その性質は大きく異なっていることがわかった． |
| Author | 粟野, 秀慈 岩﨑, 正則 安細, 敏弘 酒井, 理恵 片岡, 正太 秋山, 理加 濱嵜, 朋子 角田, 聡子 邵, 仁浩 巴, 美樹 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 角田, 聡子 organization: 九州歯科大学地域健康開発歯学分野 – sequence: 1 fullname: 粟野, 秀慈 organization: 九州歯科大学クリニカルクラークシップ開発学分野 – sequence: 1 fullname: 酒井, 理恵 organization: 東京医療保健大学医療栄養学科 – sequence: 1 fullname: 安細, 敏弘 organization: 九州歯科大学地域健康開発歯学分野 – sequence: 1 fullname: 巴, 美樹 organization: 九州女子大学栄養学科 – sequence: 1 fullname: 邵, 仁浩 organization: 九州歯科大学口腔保健学科 – sequence: 1 fullname: 秋山, 理加 organization: 九州歯科大学地域健康開発歯学分野 – sequence: 1 fullname: 濱嵜, 朋子 organization: 九州女子大学栄養学科 – sequence: 1 fullname: 片岡, 正太 organization: 九州歯科大学地域健康開発歯学分野 – sequence: 1 fullname: 岩﨑, 正則 organization: 九州歯科大学地域健康開発歯学分野 |
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| Copyright | 2018 一般社団法人 口腔衛生学会 |
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| DOI | 10.5834/jdh.68.3_128 |
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| EISSN | 2189-7379 |
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| ISSN | 0023-2831 |
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| Issue | 3 |
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| PublicationTitle | 口腔衛生学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 口腔衛生会誌 |
| PublicationYear | 2018 |
| Publisher | 一般社団法人 口腔衛生学会 |
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| References | 13) Chen PH, Golub JS, Hapner ER et al.: Prevalence of perceived dysphagia and quality-of-life impairment in a geriatric population. Dysphagia 24: 1–6, 2009. 19) 大熊るり，藤島一郎，小島千枝子ほか：摂食・嚥下障害スクリーニングのための質問紙の開発．日摂食嚥下リハ会誌 6：3–8, 2002. 34) 植田耕一郎，岡田澄子，北住映二ほか：摂食・嚥下障害の評価（簡易版）．日摂食嚥下リハ会誌 15：96–101，2011. 6) Xin F, Todd T, Lintzenich CR et al. : Aging-related geniohyoid muscle atrophy is related to aspiration status in healthy older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 68: 853–860, 2013. 33) Shimizu T, Ueda T, Sakurai K et al.: New method for evaluation of tongue-coating status. J Oral Rehabil 34: 442–447, 2012. 14) 飯島勝矢：食（栄養）および口腔機能に着目した加齢症候群の概念の確立と介護予防（虚弱化予防）から要介護状態に至る口腔機能支援等の包括的対策の構築および検証を目的とした調査研究．事業実施報告書．平成26年度厚生労働省老人保健事業推進等補助金．老人保健健康増進事業 23) Nogueira DS, Ferreira PL, Reis EA et al.: Measuring outcomes for dysphagia: Validity and reliability of the European Portuguese Eating Assessment tool (P-EAT-10). Dysphagia 30: 511–520, 2015. 27) Plowman EK, Tabor LC, Robison R et al.: Discriminant ability of the Eating Assessment Tool-10 to detect aspiration in individuals with amyotrophic lateral sclerosis. Neurogastroenterol Motil 28: 85–90, 2016. 38) Kaspar K, Ekberg O: Identifying vulnerable patients: Role of the EAT-10 and the multidisciplinary team for early intervention and comprehensive dysphagia care. Nestle Nutr Inst Workshop Ser 72: 19–31, 2012. 25) Giraldo-Cadavid LF, Gutierrez-Achury AM, Ruales-Suarez K et al.: Validation of the Spanish version of the Eating Assessment Tool-10 (EAT-10Spa) in colombia. A blinded prospective cohort study. Dysphagia 31: 398–406, 2016. 30) 松尾晴代，吉村芳弘，石崎直樹ほか：急性期病院高齢患者における摂食嚥下障害スクリーニング質問紙票EAT-10で評価した嚥下障害と低栄養の関連．日静脈経腸栄会誌 31：1141–1146, 2016. 17) 小口和代，才藤栄一，水野雅康ほか：機能的嚥下障害スクリーニングテスト「反復唾液嚥下テスト（the Repetitive Saliva Swallowing Test：RSST）」の検討（1）─正常値の検討─. リハ医学 37：375–382，2000 11) Poisson P, Laffond T, Campos S et al.: Relationships between oral health, dysphagia and undernutrition in hospitalised elderly patients. J Gerodontology 33: 161–168, 2016. 18) 小口和代，才藤栄一，馬場 尊ほか：機能的嚥下障害スクリーニングテスト ｢反復唾液嚥下テスト（the Repetitive Saliva Swallowing Test：RSST）｣の検討（2）─妥当性の検討─. リハ医学 37：383–388，2000 31) Kaspar K, Ekberg O: Identifying vulnerable patients: role of the EAT-10 and the multidisciplinary team for early intervention and comprehensive dysphagia care. Nestle Nutr Inst Workshop Ser 72: 19–31, 2012. 10) Carrion S, Cabre M, Monteis R et al.: Oropharyngeal dysphagia is a prevalent risk factor for malnutrition in a cohort of older patients admitted with an acute disease to a general hospital. Clin Nutr 34: 436–442, 2015. 15) 水口俊介，津賀一弘，池邉一典ほか：高齢期における口腔機能低下─学会見解論文2016年度版─．老年歯学 31：81–99，2016. 20) Speyer R, Cordier R, Kertscher B et al.: Psychometric properties of questionnaires on functional health status in oropharyngeal dysphagia: A systematic literature review. Biomed Res Int 458678, 2014. 28) 若林秀隆，柏下 淳：摂食嚥下障害スクリーニング質問紙票EAT-10の日本語版作製と信頼性・妥当性の検証．日静脈経腸栄会誌 29：75–78，2014. 40) 若林秀隆：リハビリテーション栄養とサルコペニア．外科と代謝・栄養 50：43–49，2016. 39) Sura L, Madhavan A, Carnaby G et al. : Dysphagia in the elderly: Management and nutritional considerations. Clin Interv Aging 7: 287–298, 2012. 21) Belafsky PC, Mouadeb DA, Rees CJ et al.: Validity and reliability of the Eating Assessment Tool (EAT-10). Ann Otol Rhinol Laryngol 117: 919–924, 2008. 16) 杉山みち子：介護保険施設における摂食・嚥下機能が低下した高齢者の「食べること」支援のための栄養ケア・マネジメントのあり方に関する研究報告書．平成25年度厚生労働省老人保健事業推進等補助金. 一般社団法人日本健康・栄養システム学会 32) 柿木保明，眞木吉信，小笠原 正ほか：障害者・要介護者における口腔乾燥症の診断評価ガイドライン．歯医学誌 27：30–34, 2008. 37) Heijnen BJ, Speyer R, Bülow M et al.: 'What about swallowing?' Diagnostic performance of daily clinical practice compared with the Eating Assessment Tool-10. Dysphagia 31: 214–222, 2016. 29) Wakabayashi H, Matsushima M: Dysphagia assessed by the 10-item Eating Assessment Tool is associated with nutritional status and activities of daily living in elderly individuals requiring long-term care. J Nutr Health Aging 20: 22–27, 2016. 3) Omar O, Carlos P, Silvia Z et al.: Oral health in older patients with oropharyngeal dysphagia. Age Ageing 43: 132–137, 2014. 26) Arrese LC, Carrau R, Plowman EK: Relationship between the Eating Assessment Tool-10 and objective clinical ratings of swallowing function in individuals with head and neck cancer. Dysphagia 32: 83–89, 2016. 5) Wakabayashi H: Presbyphagia and sarcopenic dysphagia: Association between aging, sarcopenia, and deglutition disorders. J Frailty Aging 3: 97–103, 2014. 9) Morisaki N, Miura H, Usui Y et al.: Relationship between oral function and the ability to touch the tip of the tongue at the corners of the mouth among community-dwelling dependent elderly individuals. 老年歯学 29: 36–41, 2014. 22) Schindler A, Mozzanica F, Monzani A et al.: Reliability and validity of the Italian Eating Assessment Tool. Ann Otol Rhinol Laryngol 122: 717–724, 2013. 24) Moller R, Safa S, Ostberg P: Validation of the Swedish translation of Eating Assessment Tool (S-EAT-10). Acta Otolaryngol 136: 749–753, 2016. 8) 青木佑介，太田喜久夫：嚥下障害者における舌圧と摂食嚥下機能の関連．日摂食嚥下リハ会誌 18：239–248，2014. 12) Serra-Prat M, Palomera M, Gomez C et al.: Oropharyngeal dysphagia as a risk factor for malnutrition and lower respiratory tract infection in independently living older persons: A population-based prospective study. Age Ageing 41: 376–381, 2012. 2) 戸原 玄，山脇正永，早坂信哉ほか：高齢者の摂食嚥下・栄養に関する地域包括的ケアについての研究．平成26年度委託業務成果報告書．厚生労働科学研究委託費長寿・障害総合研究事業 7) Butler SG, Stuart A, Leng X et al.: The relationship of aspiration status with tongue and handgrip strength in healthy older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 66: 452–458, 2011. 35) 山本為之：総義歯臼歯部での人口歯の配列について その2 ─特に反対咬合について─. 補綴臨床 5；395–400, 1972. 36) Guigoz Y: The Mini Nutritional Assessment (MNA) review of the literature-what does it tell us? J Nutr Health Aging 10: 466–485, 2006. 4) Teramoto S, Fukuchi Y, Sasaki H et al.: High incidence of aspiration pneumonia in community- and hospital-acquired pneumonia in hospitalized patients: A multicenter, prospective study in japan. J Am Geriatr Soc 56: 577–579, 2008. 41) Kendall KA, Ellerston J, Heller A et al.: Objective measures of swallowing function applied to the dysphagia population: A one year experience. Dysphagia 31: 538–546, 2016. 1) 葛谷雅文，榎 裕美，井澤幸子ほか：要介護高齢者の経口摂取困難の実態ならびに要因に関する研究．日静脈経腸栄会誌 63：1265–1270，2011. |
| References_xml | – reference: 23) Nogueira DS, Ferreira PL, Reis EA et al.: Measuring outcomes for dysphagia: Validity and reliability of the European Portuguese Eating Assessment tool (P-EAT-10). Dysphagia 30: 511–520, 2015. – reference: 25) Giraldo-Cadavid LF, Gutierrez-Achury AM, Ruales-Suarez K et al.: Validation of the Spanish version of the Eating Assessment Tool-10 (EAT-10Spa) in colombia. A blinded prospective cohort study. Dysphagia 31: 398–406, 2016. – reference: 1) 葛谷雅文，榎 裕美，井澤幸子ほか：要介護高齢者の経口摂取困難の実態ならびに要因に関する研究．日静脈経腸栄会誌 63：1265–1270，2011. – reference: 5) Wakabayashi H: Presbyphagia and sarcopenic dysphagia: Association between aging, sarcopenia, and deglutition disorders. J Frailty Aging 3: 97–103, 2014. – reference: 11) Poisson P, Laffond T, Campos S et al.: Relationships between oral health, dysphagia and undernutrition in hospitalised elderly patients. J Gerodontology 33: 161–168, 2016. – reference: 3) Omar O, Carlos P, Silvia Z et al.: Oral health in older patients with oropharyngeal dysphagia. Age Ageing 43: 132–137, 2014. – reference: 38) Kaspar K, Ekberg O: Identifying vulnerable patients: Role of the EAT-10 and the multidisciplinary team for early intervention and comprehensive dysphagia care. Nestle Nutr Inst Workshop Ser 72: 19–31, 2012. – reference: 2) 戸原 玄，山脇正永，早坂信哉ほか：高齢者の摂食嚥下・栄養に関する地域包括的ケアについての研究．平成26年度委託業務成果報告書．厚生労働科学研究委託費長寿・障害総合研究事業． – reference: 35) 山本為之：総義歯臼歯部での人口歯の配列について その2 ─特に反対咬合について─. 補綴臨床 5；395–400, 1972. – reference: 21) Belafsky PC, Mouadeb DA, Rees CJ et al.: Validity and reliability of the Eating Assessment Tool (EAT-10). Ann Otol Rhinol Laryngol 117: 919–924, 2008. – reference: 4) Teramoto S, Fukuchi Y, Sasaki H et al.: High incidence of aspiration pneumonia in community- and hospital-acquired pneumonia in hospitalized patients: A multicenter, prospective study in japan. J Am Geriatr Soc 56: 577–579, 2008. – reference: 14) 飯島勝矢：食（栄養）および口腔機能に着目した加齢症候群の概念の確立と介護予防（虚弱化予防）から要介護状態に至る口腔機能支援等の包括的対策の構築および検証を目的とした調査研究．事業実施報告書．平成26年度厚生労働省老人保健事業推進等補助金．老人保健健康増進事業． – reference: 27) Plowman EK, Tabor LC, Robison R et al.: Discriminant ability of the Eating Assessment Tool-10 to detect aspiration in individuals with amyotrophic lateral sclerosis. Neurogastroenterol Motil 28: 85–90, 2016. – reference: 36) Guigoz Y: The Mini Nutritional Assessment (MNA) review of the literature-what does it tell us? J Nutr Health Aging 10: 466–485, 2006. – reference: 17) 小口和代，才藤栄一，水野雅康ほか：機能的嚥下障害スクリーニングテスト「反復唾液嚥下テスト（the Repetitive Saliva Swallowing Test：RSST）」の検討（1）─正常値の検討─. リハ医学 37：375–382，2000． – reference: 33) Shimizu T, Ueda T, Sakurai K et al.: New method for evaluation of tongue-coating status. J Oral Rehabil 34: 442–447, 2012. – reference: 24) Moller R, Safa S, Ostberg P: Validation of the Swedish translation of Eating Assessment Tool (S-EAT-10). Acta Otolaryngol 136: 749–753, 2016. – reference: 40) 若林秀隆：リハビリテーション栄養とサルコペニア．外科と代謝・栄養 50：43–49，2016. – reference: 12) Serra-Prat M, Palomera M, Gomez C et al.: Oropharyngeal dysphagia as a risk factor for malnutrition and lower respiratory tract infection in independently living older persons: A population-based prospective study. Age Ageing 41: 376–381, 2012. – reference: 16) 杉山みち子：介護保険施設における摂食・嚥下機能が低下した高齢者の「食べること」支援のための栄養ケア・マネジメントのあり方に関する研究報告書．平成25年度厚生労働省老人保健事業推進等補助金. 一般社団法人日本健康・栄養システム学会． – reference: 8) 青木佑介，太田喜久夫：嚥下障害者における舌圧と摂食嚥下機能の関連．日摂食嚥下リハ会誌 18：239–248，2014. – reference: 20) Speyer R, Cordier R, Kertscher B et al.: Psychometric properties of questionnaires on functional health status in oropharyngeal dysphagia: A systematic literature review. Biomed Res Int 458678, 2014. – reference: 39) Sura L, Madhavan A, Carnaby G et al. : Dysphagia in the elderly: Management and nutritional considerations. Clin Interv Aging 7: 287–298, 2012. – reference: 22) Schindler A, Mozzanica F, Monzani A et al.: Reliability and validity of the Italian Eating Assessment Tool. Ann Otol Rhinol Laryngol 122: 717–724, 2013. – reference: 28) 若林秀隆，柏下 淳：摂食嚥下障害スクリーニング質問紙票EAT-10の日本語版作製と信頼性・妥当性の検証．日静脈経腸栄会誌 29：75–78，2014. – reference: 7) Butler SG, Stuart A, Leng X et al.: The relationship of aspiration status with tongue and handgrip strength in healthy older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 66: 452–458, 2011. – reference: 15) 水口俊介，津賀一弘，池邉一典ほか：高齢期における口腔機能低下─学会見解論文2016年度版─．老年歯学 31：81–99，2016. – reference: 37) Heijnen BJ, Speyer R, Bülow M et al.: 'What about swallowing?' Diagnostic performance of daily clinical practice compared with the Eating Assessment Tool-10. Dysphagia 31: 214–222, 2016. – reference: 10) Carrion S, Cabre M, Monteis R et al.: Oropharyngeal dysphagia is a prevalent risk factor for malnutrition in a cohort of older patients admitted with an acute disease to a general hospital. Clin Nutr 34: 436–442, 2015. – reference: 29) Wakabayashi H, Matsushima M: Dysphagia assessed by the 10-item Eating Assessment Tool is associated with nutritional status and activities of daily living in elderly individuals requiring long-term care. J Nutr Health Aging 20: 22–27, 2016. – reference: 30) 松尾晴代，吉村芳弘，石崎直樹ほか：急性期病院高齢患者における摂食嚥下障害スクリーニング質問紙票EAT-10で評価した嚥下障害と低栄養の関連．日静脈経腸栄会誌 31：1141–1146, 2016. – reference: 31) Kaspar K, Ekberg O: Identifying vulnerable patients: role of the EAT-10 and the multidisciplinary team for early intervention and comprehensive dysphagia care. Nestle Nutr Inst Workshop Ser 72: 19–31, 2012. – reference: 34) 植田耕一郎，岡田澄子，北住映二ほか：摂食・嚥下障害の評価（簡易版）．日摂食嚥下リハ会誌 15：96–101，2011. – reference: 26) Arrese LC, Carrau R, Plowman EK: Relationship between the Eating Assessment Tool-10 and objective clinical ratings of swallowing function in individuals with head and neck cancer. Dysphagia 32: 83–89, 2016. – reference: 9) Morisaki N, Miura H, Usui Y et al.: Relationship between oral function and the ability to touch the tip of the tongue at the corners of the mouth among community-dwelling dependent elderly individuals. 老年歯学 29: 36–41, 2014. – reference: 6) Xin F, Todd T, Lintzenich CR et al. : Aging-related geniohyoid muscle atrophy is related to aspiration status in healthy older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 68: 853–860, 2013. – reference: 13) Chen PH, Golub JS, Hapner ER et al.: Prevalence of perceived dysphagia and quality-of-life impairment in a geriatric population. Dysphagia 24: 1–6, 2009. – reference: 41) Kendall KA, Ellerston J, Heller A et al.: Objective measures of swallowing function applied to the dysphagia population: A one year experience. Dysphagia 31: 538–546, 2016. – reference: 18) 小口和代，才藤栄一，馬場 尊ほか：機能的嚥下障害スクリーニングテスト ｢反復唾液嚥下テスト（the Repetitive Saliva Swallowing Test：RSST）｣の検討（2）─妥当性の検討─. リハ医学 37：383–388，2000． – reference: 19) 大熊るり，藤島一郎，小島千枝子ほか：摂食・嚥下障害スクリーニングのための質問紙の開発．日摂食嚥下リハ会誌 6：3–8, 2002. – reference: 32) 柿木保明，眞木吉信，小笠原 正ほか：障害者・要介護者における口腔乾燥症の診断評価ガイドライン．歯医学誌 27：30–34, 2008. |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 128 |
| SubjectTerms | 反復唾液嚥下テスト（RSST） 嚥下障害 多職種連携 簡易嚥下状態評価票（EAT-10） |
| Title | 介護施設利用高齢者における簡易嚥下状態評価票（EAT-10）と口腔内環境，口腔機能，栄養状態との関連 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jdh/68/3/68_128/_article/-char/ja |
| Volume | 68 |
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| ispartofPNX | 口腔衛生学会雑誌, 2018, Vol.68(3), pp.128-136 |
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