運動器リハビリテーションの介入で症状が改善した筋痛性脳症／慢性疲労症候群（ME/CFS）の一例

筋痛性脳症／慢性疲労症候群（ME/CFS）は，原因不明の慢性で深刻な疲労，広範な痛み，睡眠障害に多彩な症状を呈する疾患である．【症例】14歳女性，ME/CFS，全身のアロディニア，両手指，両足趾の屈曲拘縮．日常生活活動（ADL）は機能自立度評価（FIM）で51/126点を認めた．【経過】補法による治療に加え，理学療法士（PT）によるリハビリテーションを行った．【結果】ME/CFSの症状およびADL（FIM 110/126点）は改善した．【考察】ME/CFS患者の活動性レベルは約50％以上の低下を来す．ある患者はひきこもりや寝たきりとなる．労作後の消耗や疲労感はME/CFSの最も顕著な特徴であり...

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Published in全人的医療 Vol. 18; no. 1; pp. 29 - 40
Main Authors 岡山, 知世, 内山, 友香理, 志田, 直樹, 大槻, 千佳, 志和, 悟子, 喜山, 克彦, 永田, 勝太郎, 雨宮, 久仁子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 国際全人医療研究所 25.01.2020
Subjects
全人的医療
治療的自我
理学療法士（PT）
筋痛性脳症／慢性疲労症候群（ME/CFS）
運動器リハビリテーション
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ISSN1341-7150
2434-687X
DOI10.32183/ifcm.18.1_29

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Abstract 筋痛性脳症／慢性疲労症候群（ME/CFS）は，原因不明の慢性で深刻な疲労，広範な痛み，睡眠障害に多彩な症状を呈する疾患である．【症例】14歳女性，ME/CFS，全身のアロディニア，両手指，両足趾の屈曲拘縮．日常生活活動（ADL）は機能自立度評価（FIM）で51/126点を認めた．【経過】補法による治療に加え，理学療法士（PT）によるリハビリテーションを行った．【結果】ME/CFSの症状およびADL（FIM 110/126点）は改善した．【考察】ME/CFS患者の活動性レベルは約50％以上の低下を来す．ある患者はひきこもりや寝たきりとなる．労作後の消耗や疲労感はME/CFSの最も顕著な特徴であり，診断基準にもかかわらず，患者たちはしばしば不適切な運動を処方される．本症例は，補法および患者の持つ資源の活用，担当PTによる適切なリハビリテーションによりADLが改善したと考えている．
AbstractList 筋痛性脳症／慢性疲労症候群（ME/CFS）は，原因不明の慢性で深刻な疲労，広範な痛み，睡眠障害に多彩な症状を呈する疾患である．【症例】14歳女性，ME/CFS，全身のアロディニア，両手指，両足趾の屈曲拘縮．日常生活活動（ADL）は機能自立度評価（FIM）で51/126点を認めた．【経過】補法による治療に加え，理学療法士（PT）によるリハビリテーションを行った．【結果】ME/CFSの症状およびADL（FIM 110/126点）は改善した．【考察】ME/CFS患者の活動性レベルは約50％以上の低下を来す．ある患者はひきこもりや寝たきりとなる．労作後の消耗や疲労感はME/CFSの最も顕著な特徴であり，診断基準にもかかわらず，患者たちはしばしば不適切な運動を処方される．本症例は，補法および患者の持つ資源の活用，担当PTによる適切なリハビリテーションによりADLが改善したと考えている．
Author 岡山, 知世
永田, 勝太郎
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References 4) Myalgic Encephalopathy (ME)/Chronic Fatigue Syndrome (CFS) Management Guidelines for General Practitioners: Government of South Australia, Department of Human Services, 2004
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5) White PD, Goldsmith KA, Johnson AL, et al.: Comparison of adaptive pacing therapy, cognitive behavior therapy, graded exercise therapy, and specialist medical care for chronic fatigue syndrome (PACE): a randomised trial. The Lancet 377(9768): 823-836, 2011 [doi: 10.1016/S0140-6736(11) 60096-2]
6) 永田勝太郎: 実存カウンセリング. 駿河台出版社, 東京, pp106-112, 2002
3) 倉恒弘彦: 筋痛性脳脊髄炎／慢性疲労症候群の診断と治療. BRAIN and NERVE―神経研究の進歩70(1): 11-18, 2018
1) Carruthers BM, Kumar Jain A, De Meirleir KL, et al.: Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Clinical Working Case Definition, Diagnostic and Treatment Protocols. Journal of Chronic Fatigue Syndrome 11(1): 7-115, 2003
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