尿路結石症の発生原因に関する検討 (第7報) アンケート調査による通院中止後の再発率の検討

上部尿路結石症患者の通院中止後の再発率を検討した. 通院中止後1年以上を経過した約1,400名を対象に手紙によるアンケート調査を行い, 502名 (約35%) から回答を得た. 全症例の平均通院期間は9.5ヵ月であったが, 初診時3ヵ月以内に178名 (35.5%), 1年以内に381名 (75.9%) が通院を中止していた. また薬物治療を開始した症例では1年以内に45.4%, 2年以内に76.3%が通院を中止し, 他院に引き続き通院している症例は3.4%に過ぎなかった. またアンケート調査後の受診で3名 (3.9%) に無症状の腎結石が発見された. カルシウム (Ca) 含有結石で, 基礎...

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Published in日本泌尿器科學會雑誌 Vol. 78; no. 1; pp. 133 - 143
Main Authors 栗田, 孝, 高田, 昌彦, 郡, 健二郎, 井口, 正典, 加藤, 良成, 片岡, 喜代徳, 八竹, 直, 永井, 信夫, 江左, 篤宣
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 社団法人 日本泌尿器科学会 1987
The Japanese Urological Association
社団法人日本泌尿器科学会
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ISSN0021-5287
1884-7110
DOI10.5980/jpnjurol1928.78.1_133

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Abstract 上部尿路結石症患者の通院中止後の再発率を検討した. 通院中止後1年以上を経過した約1,400名を対象に手紙によるアンケート調査を行い, 502名 (約35%) から回答を得た. 全症例の平均通院期間は9.5ヵ月であったが, 初診時3ヵ月以内に178名 (35.5%), 1年以内に381名 (75.9%) が通院を中止していた. また薬物治療を開始した症例では1年以内に45.4%, 2年以内に76.3%が通院を中止し, 他院に引き続き通院している症例は3.4%に過ぎなかった. またアンケート調査後の受診で3名 (3.9%) に無症状の腎結石が発見された. カルシウム (Ca) 含有結石で, 基礎疾患のない437名を対象に結石再発率, 患者再発率を検討したところ, 初診からアンケート調査時までの平均54.8ヵ月の期間中に101名 (23.1%) に再発を認め, 結石再発率, 患者再発率はそれぞれ0.116±0.017 SE stone/year, 5.06% patients/year であった. なお再発症例の78.2%がアンケート調査ではじめて再発が明らかにされた. 通院中止後の再発率を通院中のそれと比較すると, 結石再発率には差を認めないが, 患者再発率は50%以下に低下した. 通院中に行われていた治療法別に通院中止後の再発率を検討したところ, 結石再発率では, 内服と食事指導の併用群が最も低く, 食事指導単独群, 内服治療単独群, 無治療群の順に高くなり, 個々の症例に応じた食事指導が通院中止後の再発予防に大きく貢献していることが明らかになった. 職業別の再発率を比較すると, いわゆるブルーカラーのほうがホワイトカラーより再発率が高く, この結果は結石の発生と再発の原因が必ずしも同一でないことを示唆していると考えられた.
AbstractList 上部尿路結石症患者の通院中止後の再発率を検討した.通院中止後1年以上を経過した約1,400名を対象に手紙によるアンケート調査を行い,502名(約35%)から回答を得た.全症例の平均通院期間は9.5ヵ月であったが,初診時3ヵ月以内に178名(35.5%),1年以内に381名(75.9%)が通院を中止していた.また薬物治療を開始した症例では1年以内に45.4%,2年以内に76.3%が通院を中止し,他院に引き続き通院している症例は3.4%に過ぎなかった.またアンケート調査後の受診で3名(3,9%)に無症状の腎結石が発見された.カルシウム(Ca)含有結石で,基礎疾患のない437名を対象に結石再発率,患者再発率を検討したところ,初診からアンケート調査時までの平均54.8ヵ月の期間中に101名(23.1%)に再発を認め,結石再発率,患者再発率はそれぞれ0.116±0.017SE stone/year,5.06%patients/yearであった.なお再発症例の78.2%がアンケート調査ではじめて再発が明らかにされた.通院中止後の再発率を通院中のそれと比較すると,結石再発率には差を認めたいが,患者再発率は50%以下に低下した.通院中に行われていた治療法別に通院中止後の再発率を検討したところ,結石再発率では,内服と食事指導の併用群が最も低く,食事指導単独群,内服治療単独群,無治療群の順に高くなり,個々の症例に応じた食事指導が通院中止後の再発予防に大きく貢献していることが明らかになった.職業別の再発率を比較すると,いわゆるブルーカラーのほうがホワイトカラーより再発率が高く,この結果は結石の発生と再発の原因が必ずしも同一でないことを示唆していると考えられた. Postal questionnaires about stone recurrence were sent to 1400 patients with renal stones who had received treatment but had discontinued outpatient visits to our clinic over one year before. Replies to the questionnaires were received from 502 stone formers. The average period of attending the clinic as outpatients was 9.5 months. To our surprise, 381 cases (75.9%) had voluntarily ceased outpatient visits for one year, and 45.4% of the cases who cad been prescribed treatment had stopped visiting our clinic for the same period. Moreover the rate of visiting another clinic after leaving our clinic was only 4%. 437 patients with idiopathic calcium renal stones were studied for stone recurrence. The length of average followup period was 55 months. 101 (23.1%) of the 437 cases experienced stone recurrence and 79 (78%) of these cases were found by the postal questionnaire. The stone and patient recurrence rates among the 437 cases were 0.116±0.017 SE stone/year and 5.06% patients/year, respectively. The stone recurrence rate after discontinuing outpatient visits was the same as that during outpatient peroids. But the patient recurrence rate after discontinuing outpatient visits was decreased to 50% of that during outpatient periods. Stone and patient recurrence rates after discontinuing outpatient visits according to the types of treatment during the outpatient periods were : 0.152±0.041 SE stone/year and 4.46 % patients/year in the non-treatment group ; 0.148±0.051 SE stone/year and 6.85 % patients/year in patients on thiazide therapy ; 0.074±0.033 SE stone/year and 5.41 % p atients/year in patients given dietary treatment, and 0.065±0.038 SE stone/year and 4.57 % patients/year in patients on thiazide therapy plus dietary treatment. These results showed that dietary treatment prescribed in the outpatient clinic had reduced the stone and patient recurrence rates seen after the patient discontinued outpatient visits.
上部尿路結石症患者の通院中止後の再発率を検討した. 通院中止後1年以上を経過した約1,400名を対象に手紙によるアンケート調査を行い, 502名 (約35%) から回答を得た. 全症例の平均通院期間は9.5ヵ月であったが, 初診時3ヵ月以内に178名 (35.5%), 1年以内に381名 (75.9%) が通院を中止していた. また薬物治療を開始した症例では1年以内に45.4%, 2年以内に76.3%が通院を中止し, 他院に引き続き通院している症例は3.4%に過ぎなかった. またアンケート調査後の受診で3名 (3.9%) に無症状の腎結石が発見された. カルシウム (Ca) 含有結石で, 基礎疾患のない437名を対象に結石再発率, 患者再発率を検討したところ, 初診からアンケート調査時までの平均54.8ヵ月の期間中に101名 (23.1%) に再発を認め, 結石再発率, 患者再発率はそれぞれ0.116±0.017 SE stone/year, 5.06% patients/year であった. なお再発症例の78.2%がアンケート調査ではじめて再発が明らかにされた. 通院中止後の再発率を通院中のそれと比較すると, 結石再発率には差を認めないが, 患者再発率は50%以下に低下した. 通院中に行われていた治療法別に通院中止後の再発率を検討したところ, 結石再発率では, 内服と食事指導の併用群が最も低く, 食事指導単独群, 内服治療単独群, 無治療群の順に高くなり, 個々の症例に応じた食事指導が通院中止後の再発予防に大きく貢献していることが明らかになった. 職業別の再発率を比較すると, いわゆるブルーカラーのほうがホワイトカラーより再発率が高く, この結果は結石の発生と再発の原因が必ずしも同一でないことを示唆していると考えられた.
Author 井口, 正典
永井, 信夫
片岡, 喜代徳
栗田, 孝
加藤, 良成
八竹, 直
江左, 篤宣
郡, 健二郎
高田, 昌彦
Author_FL Nagai Nobuo
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Kurita Takashi
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DocumentTitleAlternate RECURRENCE OF CALCIUM STONE DISEASE IN PATIENTS AFTER DISCONTINUING OUTPATIENT TREATMENT
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Publisher 社団法人 日本泌尿器科学会
The Japanese Urological Association
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上部尿路結石症患者の通院中止後の再発率を検討した.通院中止後1年以上を経過した約1,400名を対象に手紙によるアンケート調査を行い,502名(約35%)から回答を得た.全症例の...
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Subtitle アンケート調査による通院中止後の再発率の検討
Title 尿路結石症の発生原因に関する検討 (第7報)
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Volume 78
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ispartofPNX 日本泌尿器科學會雑誌, 1987, Vol.78(1), pp.133-143
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