主膵管に浸潤せずに胆管に浸潤がみられた浸潤性膵管癌の1例

• Published in: 膵臓 Vol. 20; no. 4; pp. 380 - 386
• Main Authors: 児玉, 孝仁, 神代, 正道, 堀内, 彦之, 須田, 耕一, 菅, 偉哉, 岡部, 義信, 信川, 文誠, 内藤, 嘉紀, 木下, 壽文
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本膵臓学会 31.08.2005
• Subjects: Ki-67; p 53; 主膵管; 浸潤性膵管癌; 膵管内癌成分
• ISSN: 0913-0071; 1881-2805
• DOI: 10.2958/suizo.20.380

浸潤性膵管癌は, 膵頭部に発生することが多く, 増殖進展過程で主膵管を巻き込みながら発育していることが多い. 今回我々は, 主膵管に閉塞がなく, 胆管浸潤がみられた浸潤性膵管癌を経験したので報告する. 症例は65歳, 男性. 食欲低下と嘔気, 黄疸があり, MRCPで総胆管に拡張はみられたが, 主膵管に異常はなかった. 以上より, 下部胆管癌疑いにて膵頭十二指腸切除術を施行した. 腫瘍の主座は膵頭部に存在し, 組織型は中分化型管状腺癌であった. 腫瘍による主膵管への浸潤はなかったが, 膵内胆管に浸潤がみられた. Ki-67 Labeling Indexと膵管内癌成分, 癌抑制遺伝子p 53 Labeling Indexは低値であった. よって, 今回我々が経験した主膵管を閉塞していない浸潤性膵管癌は, 緩徐な発育形態を呈し, 悪性度が低いと考えられた.