全身性エリテマトーデスにおける子宮体および胃の重複腺ガン
全身性エリテマトーデス(SLE)に悪性腫瘍が伴うことはよく知られている.最も多いのは非Hodgkinリンパ腫であるが, Hodgkin病,白血病,多発性骨髄腫等の血液悪性腫瘍も報告されている.しかし, SLEにおける固形腫瘍の合併はまれであり,さらにMedlineによる文献検索でもSLE患者における重複ガンの報告はみられない.われわれは子宮および胃の重複腺ガンを伴ったSLEの症例を報告する. 症例は45歳の女性で,主訴は両側の手・肘関節の痛みと腫脹. 主な血液検査所見は次の通りである. Hb 9.1g/dl, WBC 2, 800/μl,リンパ球数700/μl, Plt 137,000/μl,...
Saved in:
| Published in | 日本臨床免疫学会会誌 Vol. 19; no. 3; pp. 232 - 237 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | English Japanese |
| Published |
日本臨床免疫学会
1996
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0911-4300 1349-7413 |
| DOI | 10.2177/jsci.19.232 |
Cover
| Abstract | 全身性エリテマトーデス(SLE)に悪性腫瘍が伴うことはよく知られている.最も多いのは非Hodgkinリンパ腫であるが, Hodgkin病,白血病,多発性骨髄腫等の血液悪性腫瘍も報告されている.しかし, SLEにおける固形腫瘍の合併はまれであり,さらにMedlineによる文献検索でもSLE患者における重複ガンの報告はみられない.われわれは子宮および胃の重複腺ガンを伴ったSLEの症例を報告する. 症例は45歳の女性で,主訴は両側の手・肘関節の痛みと腫脹. 主な血液検査所見は次の通りである. Hb 9.1g/dl, WBC 2, 800/μl,リンパ球数700/μl, Plt 137,000/μl, BUN 16.1mg/dl, Creatinine 0.6mg/dl, Creatinin clearance 115ml/min, ESR 41mm/1h, CRP 0.1mg/dl, ANA 2, 560倍陽性(peripheral pattern),抗DNA抗体90IU/ml,抗SS-A抗体16倍陽性, LE細胞(-),リウマトイド因子(-),抗Sm抗体(-),抗RNP抗体(-),抗SS-B抗体(-), C3 17mg/dl, C4 5mg/dl, CH 50 12U. 検尿では,尿蛋白2.2gm/日,潜血(+),沈渣で顆粒円柱,硝子円柱を認めた. 胸部エックス線では両側性胸水貯留を認めた.腎生検所見はfocal proliferative lupus nephritis (WHO II a)を示した. アメリカリウマチ学会のSLE分類基準で関節炎,漿膜炎,腎病変,抗dsDNA抗体,および抗核抗体の5項目を満たしSLEと診断され,入院6日目にプレドニゾロン(PSL) 60mg/日を開始された.患者は入院の数カ月前から不正性器出血に気づいていたため,婦人科診察を受け子宮ガンと診断された.メチルプレドニゾロンによるパルス療法の後, PLSを30mg/日に減量され,準広汎子宮全摘術,骨盤内リンパ節郭清術,両側付属器切除術を施行された.病理診断は,子宮体の腺ガン(子宮内膜型)であった.患者は退院したが, 10カ月後に心窩部不快感を訴え再入院した.胃内視鏡検査で胃の腺ガン(II a)と診断され,内視鏡的粘膜切除術を受けた. |
|---|---|
| AbstractList | 全身性エリテマトーデス(SLE)に悪性腫瘍が伴うことはよく知られている.最も多いのは非Hodgkinリンパ腫であるが, Hodgkin病,白血病,多発性骨髄腫等の血液悪性腫瘍も報告されている.しかし, SLEにおける固形腫瘍の合併はまれであり,さらにMedlineによる文献検索でもSLE患者における重複ガンの報告はみられない.われわれは子宮および胃の重複腺ガンを伴ったSLEの症例を報告する. 症例は45歳の女性で,主訴は両側の手・肘関節の痛みと腫脹. 主な血液検査所見は次の通りである. Hb 9.1g/dl, WBC 2, 800/μl,リンパ球数700/μl, Plt 137,000/μl, BUN 16.1mg/dl, Creatinine 0.6mg/dl, Creatinin clearance 115ml/min, ESR 41mm/1h, CRP 0.1mg/dl, ANA 2, 560倍陽性(peripheral pattern),抗DNA抗体90IU/ml,抗SS-A抗体16倍陽性, LE細胞(-),リウマトイド因子(-),抗Sm抗体(-),抗RNP抗体(-),抗SS-B抗体(-), C3 17mg/dl, C4 5mg/dl, CH 50 12U. 検尿では,尿蛋白2.2gm/日,潜血(+),沈渣で顆粒円柱,硝子円柱を認めた. 胸部エックス線では両側性胸水貯留を認めた.腎生検所見はfocal proliferative lupus nephritis (WHO II a)を示した. アメリカリウマチ学会のSLE分類基準で関節炎,漿膜炎,腎病変,抗dsDNA抗体,および抗核抗体の5項目を満たしSLEと診断され,入院6日目にプレドニゾロン(PSL) 60mg/日を開始された.患者は入院の数カ月前から不正性器出血に気づいていたため,婦人科診察を受け子宮ガンと診断された.メチルプレドニゾロンによるパルス療法の後, PLSを30mg/日に減量され,準広汎子宮全摘術,骨盤内リンパ節郭清術,両側付属器切除術を施行された.病理診断は,子宮体の腺ガン(子宮内膜型)であった.患者は退院したが, 10カ月後に心窩部不快感を訴え再入院した.胃内視鏡検査で胃の腺ガン(II a)と診断され,内視鏡的粘膜切除術を受けた. |
| Author | 飯島, 達生 湯原, 孝典 山根, 一秀 中原, 朗 竹村, 博之 柏木, 平八郎 赤間, 高雄 鈴木, 博史 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 山根, 一秀 organization: 筑波大学臨床医学系内科 – sequence: 1 fullname: 中原, 朗 organization: 筑波大学臨床医学系内科 – sequence: 1 fullname: 赤間, 高雄 organization: 筑波大学臨床医学系内科 – sequence: 1 fullname: 竹村, 博之 organization: 筑波大学臨床医学系内科 – sequence: 1 fullname: 湯原, 孝典 organization: 筑波大学臨床医学系内科 – sequence: 1 fullname: 鈴木, 博史 organization: 筑波大学臨床医学系内科 – sequence: 1 fullname: 柏木, 平八郎 organization: 筑波大学臨床医学系内科 – sequence: 1 fullname: 飯島, 達生 organization: 基礎医学系病理 |
| BookMark | eNo9kM9LAkEcxYcwyKxTf8fajN9dZ-cY9hOELnZexnGmXMxi10u3dgdTiqDo3ilIsrx4Suqv-WZs_0WK0eU9eA8ej88qybXP2pqQDUaLJcb5ZhirZpGJYglKSyTPwBUOdxnkSJ4KxhwXKF0hq3EcUgoecDdPatPuIJsMvy-fMR2gfUF7hfYRbR_tB9oepu-YDDG5xuQe05vp2910NPr6fJgnaR-TcWYtJqOf3m321Mu6E0xf0Y7XyLKRrViv_3mBHO3u1Cr7TvVw76CyVXVCxhl1GsyTLihwOdWK87qhZe4LUza-pr7negakakhal1AHX83-elpSIcAYEL6hAgpke7Ebxh15rIPzqHkqo4tARp2maulgjoMJ7gdMBLCQGZn_Wp3IKAgl_AJ5bnpJ |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 日本臨床免疫学会 |
| Copyright_xml | – notice: 日本臨床免疫学会 |
| DOI | 10.2177/jsci.19.232 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Biology |
| EISSN | 1349-7413 |
| EndPage | 237 |
| ExternalDocumentID | article_jsci1978_19_3_19_3_232_article_char_ja |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS CS3 EBS EJD F5P JSF KQ8 OK1 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j1710-d15a43c3470ec77bf06789f6f8e08545f3acda0ba3b38c5375ea0993ff398f093 |
| ISSN | 0911-4300 |
| IngestDate | Wed Sep 03 06:28:46 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | false |
| Issue | 3 |
| Language | English Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j1710-d15a43c3470ec77bf06789f6f8e08545f3acda0ba3b38c5375ea0993ff398f093 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsci1978/19/3/19_3_232/_article/-char/ja |
| PageCount | 6 |
| ParticipantIDs | jstage_primary_article_jsci1978_19_3_19_3_232_article_char_ja |
| PublicationCentury | 1900 |
| PublicationDate | 19960000 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 1996-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 1996 text: 19960000 |
| PublicationDecade | 1990 |
| PublicationTitle | 日本臨床免疫学会会誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日臨免誌 |
| PublicationYear | 1996 |
| Publisher | 日本臨床免疫学会 |
| Publisher_xml | – name: 日本臨床免疫学会 |
| References | 11) Menon, S., Snaith, M. L., Isenberg, D. A.: The association of malignancy with SLE: an analysis of 150 patients under long-term review. Lupus, 2: 177-181, 1993. 9) Sulkes, A., Naparstek, Y.: The infrequent association of systemic lupus erythematosus and solid tumors. Cancer, 68: 1389-1393, 1991. 10) Lewis, R. B., Castor, C. W., Knisley, R. E., et al.: Frequency of neoplasia in systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum., 19: 1256-1260, 1976. 5) Agudelo, C. A., Schumacher, H. R., Glick, J. H., Molina, J.: Non-Hodgkin's lymphoma in systemic lupus erythematosus: Report of four cases with ultra structural studies in two. J. Rheumatol., 8: 69-78, 1981. 7) Canoso, J. J., Cohen, A. S.: Malignancy in a series of 70 patients with systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum., 17: 383-390, 1974. 12) Choung, J. J., Livstone, E. M., Barwick, K. W.: Systemic lupus erythematosus and gastric carcinoma: A report of two cases and a critical review of the literature. Am. J. Gastroenterol., 77: 611-613, 1982. 13) Leibowitz, S., Schwartz, R. S.: Malignancy as a complication of immunosuppressive therapy. Adv. Intern. Med., 17: 95-123, 1971. 2) Berliner, S., Shoenfeld, Y., Sidi, Y., et al.: Systemic lupus erythematosus and lymphoma: A family study. Scand. J. Rheumatol., 12: 310-314, 1983. 15) Tsokos, G. C., Rook, A. H., Djeu, J. Y., Balow, J. E.: Natural killer cells and interferon responses in patients with systemic lupus erythematosus. Clin. exp. Immunol., 50: 239-245, 1982. 1) Green, J. A., Dawson, A. A., Walker, W.: Systemic lupus erythematosus and lymphoma. Lancet, 2: 753-756, 1978. 8) Pettersson, T., Pukkala, E., Teppo, L., et al.: Increased risk of cancer in patients with systemic lupus erythematosus. Ann. Rheum. Dis., 51: 437-439, 1992. 4) Milligan, D. W., Chang, J. G.: Systemic lupus erythematosus and lymphoma. Acta Haematol. (Basel), 64: 109-110, 1980. 3) Buskila, D., Gladman, D. D., Hannah, W., Kahn, H. J.: Primary malignant lymphoma of the spleen in systemic lupus erythematosus. J. Rheumatol., 16: 993-996, 1989. 6) Lopez Dupla, M., Khamashta, M., Pintado Garcia, V., et al.: Malignancy in systemic lupus erythematosus: A report of five cases in a series of 96 patients. Lupus, 2: 377-380, 1993. 14) Elliott, R. W., Essenhigh, D. M., Morley, A. R.: Cyclophosphamide treatment of systemic lupus erythematosus: Risk of bladder cancer exceeds benefit. Br. Med. J., 284: 1160-1161, 1982. |
| References_xml | – reference: 7) Canoso, J. J., Cohen, A. S.: Malignancy in a series of 70 patients with systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum., 17: 383-390, 1974. – reference: 9) Sulkes, A., Naparstek, Y.: The infrequent association of systemic lupus erythematosus and solid tumors. Cancer, 68: 1389-1393, 1991. – reference: 4) Milligan, D. W., Chang, J. G.: Systemic lupus erythematosus and lymphoma. Acta Haematol. (Basel), 64: 109-110, 1980. – reference: 8) Pettersson, T., Pukkala, E., Teppo, L., et al.: Increased risk of cancer in patients with systemic lupus erythematosus. Ann. Rheum. Dis., 51: 437-439, 1992. – reference: 5) Agudelo, C. A., Schumacher, H. R., Glick, J. H., Molina, J.: Non-Hodgkin's lymphoma in systemic lupus erythematosus: Report of four cases with ultra structural studies in two. J. Rheumatol., 8: 69-78, 1981. – reference: 15) Tsokos, G. C., Rook, A. H., Djeu, J. Y., Balow, J. E.: Natural killer cells and interferon responses in patients with systemic lupus erythematosus. Clin. exp. Immunol., 50: 239-245, 1982. – reference: 6) Lopez Dupla, M., Khamashta, M., Pintado Garcia, V., et al.: Malignancy in systemic lupus erythematosus: A report of five cases in a series of 96 patients. Lupus, 2: 377-380, 1993. – reference: 11) Menon, S., Snaith, M. L., Isenberg, D. A.: The association of malignancy with SLE: an analysis of 150 patients under long-term review. Lupus, 2: 177-181, 1993. – reference: 3) Buskila, D., Gladman, D. D., Hannah, W., Kahn, H. J.: Primary malignant lymphoma of the spleen in systemic lupus erythematosus. J. Rheumatol., 16: 993-996, 1989. – reference: 10) Lewis, R. B., Castor, C. W., Knisley, R. E., et al.: Frequency of neoplasia in systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum., 19: 1256-1260, 1976. – reference: 13) Leibowitz, S., Schwartz, R. S.: Malignancy as a complication of immunosuppressive therapy. Adv. Intern. Med., 17: 95-123, 1971. – reference: 1) Green, J. A., Dawson, A. A., Walker, W.: Systemic lupus erythematosus and lymphoma. Lancet, 2: 753-756, 1978. – reference: 12) Choung, J. J., Livstone, E. M., Barwick, K. W.: Systemic lupus erythematosus and gastric carcinoma: A report of two cases and a critical review of the literature. Am. J. Gastroenterol., 77: 611-613, 1982. – reference: 14) Elliott, R. W., Essenhigh, D. M., Morley, A. R.: Cyclophosphamide treatment of systemic lupus erythematosus: Risk of bladder cancer exceeds benefit. Br. Med. J., 284: 1160-1161, 1982. – reference: 2) Berliner, S., Shoenfeld, Y., Sidi, Y., et al.: Systemic lupus erythematosus and lymphoma: A family study. Scand. J. Rheumatol., 12: 310-314, 1983. |
| SSID | ssj0035374 |
| Score | 1.3181752 |
| Snippet | 全身性エリテマトーデス(SLE)に悪性腫瘍が伴うことはよく知られている.最も多いのは非Hodgkinリンパ腫であるが, Hodgkin病,白血病,多発性骨髄腫等の血液悪性腫瘍も報... |
| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 232 |
| Title | 全身性エリテマトーデスにおける子宮体および胃の重複腺ガン |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsci1978/19/3/19_3_232/_article/-char/ja |
| Volume | 19 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 日本臨床免疫学会会誌, 1996/06/30, Vol.19(3), pp.232-237 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 1349-7413 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0035374 issn: 0911-4300 databaseCode: KQ8 dateStart: 19780101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrR1Na9RANJSKoAfxE7_pwTmmZnby8ebgYbJNKYKC0EJvIckmhz1UKduDntwNtUURFO-eBIvVXnqy6K8ZK-u_8L1JsptCD1aFJbyded9vs_PeZGZiWXcSCWmQFokNWZraro85XFpwsJMilVgP9XpORoXig4f-0op7f9VbnZk921q1tDFI57Nnx-4r-ZuoYhvGlXbJniCyE6bYgDDGF68YYbz-UYxZ5DHwmAIWAQsVUyGLfFq7oAIWCQYd04WAYErVAPg1IKOmpcEJu01LQx5KA3DD2QCgakDyGgdCUkMtMOkYIKJP5LIQW8RRqk4ji7NQkM5gxNUikEqSaFigLuUaNYAMDBty1WgYinZWTVbLgCnPAF2DBkRO5htyUsD4ipgHTPrGIqO28o22XSZVCwDyGEymkA0bTh-UoBxyDP42DT6Qw5En-hycKb7pQfYkNmJyscI36slgioZx88hWNB2VojO3CE2SehJMa8jAneIH1ENhQeQFCoLBN3bV-qMPw-lcDi3_ntx3_8tP7fldzm1XOJXheTW6CVfamEKKI8OfbN3moj2W1RPPef0tOG7E7VTP_PuYr81zOT-hOXKEeX2DxITFZQAxl7GoLkgQN920zzDuY7FzqkOTa7TC4tHkkaDwRHWkemNXtdmW5N9tScdEso9lVbMk02SJy-etc3V5N6cqWResmXztonW6euHr00vW8uHmzvhg9-fzj3q0o8tPunyhy_e63NblN11u6dFXPdzVw5d6-FaPXh1-eXO4t_fj-ztqGW3r4f64LPVw79fW6_GHrfHmgR591uX-ZWtlMVruLtn1e03sPseE3u5xL3FFJtzAybMA_ykpY5SFX0COBZDrFSLJeomTJiIVkKHdXp5gISeKQkgoHCmuWLNrj9fyq9ZcKpysKCBIOyJ3PZdL6HWSgPsFT3gPOVyz7lXuiJ9Uh9fEJ4vF9X-kv2GdqbY50JzlTWt2sL6R38IsfpDeNtH9Deeyxls |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%85%A8%E8%BA%AB%E6%80%A7%E3%82%A8%E3%83%AA%E3%83%86%E3%83%9E%E3%83%88%E3%83%BC%E3%83%87%E3%82%B9%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8B%E5%AD%90%E5%AE%AE%E4%BD%93%E3%81%8A%E3%82%88%E3%81%B3%E8%83%83%E3%81%AE%E9%87%8D%E8%A4%87%E8%85%BA%E3%82%AC%E3%83%B3&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%85%8D%E7%96%AB%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E4%BC%9A%E8%AA%8C&rft.au=%E5%B1%B1%E6%A0%B9%2C+%E4%B8%80%E7%A7%80&rft.au=%E4%B8%AD%E5%8E%9F%2C+%E6%9C%97&rft.au=%E8%B5%A4%E9%96%93%2C+%E9%AB%98%E9%9B%84&rft.au=%E7%AB%B9%E6%9D%91%2C+%E5%8D%9A%E4%B9%8B&rft.date=1996&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%85%8D%E7%96%AB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0911-4300&rft.eissn=1349-7413&rft.volume=19&rft.issue=3&rft.spage=232&rft.epage=237&rft_id=info:doi/10.2177%2Fjsci.19.232&rft.externalDocID=article_jsci1978_19_3_19_3_232_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0911-4300&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0911-4300&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0911-4300&client=summon |