小児の慢性特発性血小板減少性紫斑病における各種免疫学的パラメーターの検討
小児の慢性特発性血小板減少性紫斑病(c-ITP) 38例の液性免疫ならびに細胞性免疫能について検討した.非脾摘群ではCD 3, CD 8比率がcontrolに比し有意に低く,脾摘群ではCD 4比率, CD 4/8比がcontrolに比べて有意に低かった. T-cellの百分率はcontrol群に比べ,有意差はなかった.しかし, B-cellの百分率は非脾摘群でcontrolに比べ有意に上昇していた. T-cellのblastogenesisをstimulation indexでみるとPHA刺激では脾摘群も非脾摘群もcontrol群と有意差はないが, Con-A刺激では非脾摘群においてcontr...
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| Published in | 日本臨床免疫学会会誌 Vol. 17; no. 3; pp. 152 - 163 |
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| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | English Japanese |
| Published |
日本臨床免疫学会
1994
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0911-4300 1349-7413 |
| DOI | 10.2177/jsci.17.152 |
Cover
| Abstract | 小児の慢性特発性血小板減少性紫斑病(c-ITP) 38例の液性免疫ならびに細胞性免疫能について検討した.非脾摘群ではCD 3, CD 8比率がcontrolに比し有意に低く,脾摘群ではCD 4比率, CD 4/8比がcontrolに比べて有意に低かった. T-cellの百分率はcontrol群に比べ,有意差はなかった.しかし, B-cellの百分率は非脾摘群でcontrolに比べ有意に上昇していた. T-cellのblastogenesisをstimulation indexでみるとPHA刺激では脾摘群も非脾摘群もcontrol群と有意差はないが, Con-A刺激では非脾摘群においてcontrolに比べ,有意に低下していた.自己抗体では,抗DNA抗体は検索した34例全例で陰性であったが,抗核抗体は33例中8例が陽性, 2例が偽陽性であった.これらは,症例数もまだ少なく,絶対的なc-ITPの免疫学的変化を示すものではないと思われるが,従来の成人c-ITPの報告と異なり, B-cellに異常がある可能性も示唆された. |
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| AbstractList | 小児の慢性特発性血小板減少性紫斑病(c-ITP) 38例の液性免疫ならびに細胞性免疫能について検討した.非脾摘群ではCD 3, CD 8比率がcontrolに比し有意に低く,脾摘群ではCD 4比率, CD 4/8比がcontrolに比べて有意に低かった. T-cellの百分率はcontrol群に比べ,有意差はなかった.しかし, B-cellの百分率は非脾摘群でcontrolに比べ有意に上昇していた. T-cellのblastogenesisをstimulation indexでみるとPHA刺激では脾摘群も非脾摘群もcontrol群と有意差はないが, Con-A刺激では非脾摘群においてcontrolに比べ,有意に低下していた.自己抗体では,抗DNA抗体は検索した34例全例で陰性であったが,抗核抗体は33例中8例が陽性, 2例が偽陽性であった.これらは,症例数もまだ少なく,絶対的なc-ITPの免疫学的変化を示すものではないと思われるが,従来の成人c-ITPの報告と異なり, B-cellに異常がある可能性も示唆された. |
| Author | 伊従, 秀章 藤沢, 康司 赤塚, 順一 |
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| References_xml | – reference: 25) Demeter, J., Mihalik, R., Benczur, M. et al.: Peripheral blood leukocyte subpopulations a long time after posttraumatic splenectomy. Haematologia Budap., 24: 139-144, 1991. – reference: 15) 笠原 忠・伊藤喜久:細胞培養試験と分裂促進物質.臨床検査, 23: 660～667, 1979. – reference: 28) Passlick, B., Izbicki, J. R., Waydhas, C. et al.: Posttraumatic splenectomy does not influence human peripheral blood mononuclear cell subsets. J. Clin. Lab. Immunol., 34: 157-161, 1991. – reference: 13) 東條 毅:抗核抗体.日本臨床, 48,増刊号: 539～542, 1990. – reference: 14) 東條 毅・早川正勝:抗核抗体.日本臨床, 43,秋期増刊号: 194～196, 1985. – reference: 30) Waldschmidt, R., Eckhardt, C. M.: Stimulation of lymphocytes by platelet-antibodycomplexes and their role in the pathogenesis of idiopathic thrombocytopenia. Blut., 39: 53-60, 1979. – reference: 12) 東條 毅・鏑木淳一:抗DNA抗体.日本臨床, 43,秋期増刊号: 197～200, 1985. – reference: 31) 石原 康・佐々木淳:蛍光抗体法による抗核抗体検査成績.抗核抗体陽性率. MBL抗核抗体検査技術資料: 1～6, 1991. – reference: 3) Kaufman, S., Peller, S., Sigler, E.: Aspects of cellular immunity in autoimmune thrombocytopenic purpura. Isr. J. Med. Sci., 19: 271-273, 1983. – reference: 9) 竹村周平・近藤元治: C3.日本臨床, 48,増刊号: 650～656, 1990. – reference: 21) Shannon, K. M., Buchanan, G. R., Fink, C. W. et al.: Lymphocyte populations in childhood idiopathic thrombocytopenic purpura. Am. J. Dis. Child., 138: 64-65, 1984. – reference: 32) Mizutani, H., Furubayashi, T., Kashiwagi, H. et al.: B cell expressing CD 5 antigen are markedly increased in peripheral blood and spleen lymphocytes from patients with immune thrombocytopenic purpura. Brit. J. Haematol., 78: 474-479, 1991. – reference: 26) Weiss, C., Wulf, G., Ho, A. D. et al.: Decrease in soluble CD 8 antigen levels in splenectomized patients as an index for reduced suppressor/cytotoxic cell activity. Immunol. Lett., 30: 113-118, 1991. – reference: 20) 赤塚順一・広津卓夫・藤沢康司・他5名:小児特発性血小板減少性紫斑病の除外診断におけるHbF,血小板粒子量測定の意義と初診時の重症度判定基準案について.厚生省特定疾患特発性造血障害昭和63年度研究業績報告集, 228～229. – reference: 1) Quagliata, F., Karpatakin, S.: Impaired lymphocyte transformation and capping in autoimmune thrombocytopenic purpura. Blood, 53: 341-349, 1979. – reference: 27) Brodsky, E., Steiner, Z., Manor, Y. et al.: Change in lymphocyte subpopulations in peripheral blood of splenectomized patients. Isr. J. Med. Sci., 24: 702-705, 1988. – reference: 2) Mylvaganam, R., Garcia, R. O., Ahn, Y. S. et al.: Depressed functional and phenotypic properties of T but not B lymphocytes in idiopathic thrombocytopenic purpura. Blood, 71: 1455-1460, 1988. – reference: 8) 石井周一・櫻林郁之介・河合 忠:免疫グロブリンM (IgM).日本臨床, 48,増刊号: 242～245, 1990. – reference: 6) Tomita, E., Akatsuka, J., Kokubun, Y.: Differential diagnosis of thrombocytopenia in childhood by analysis of platelet volume. Pedia. Res., 14: 133-137, 1980. – reference: 33) 笠原 忠・河合 忠: Mitogensによる刺激試験.日本臨床, 42,春季臨時増刊: 1328～1332, 1984. – reference: 10) Mayer, M. M.: Complement and complement fixation. In: Experimental immunochemistry, 2nd edition. Charles C. Thomas: 133-240, 1961. – reference: 23) 岩中 督・中條俊夫・橋都浩平・他3名:脾摘後感染症-とくに15歳以下の症例について-.小児外科, 21: 156～160, 1989. – reference: 17) 横山三男・大久保慶二:モノクローナル抗体によるリンパ球膜マーカーの検査とその臨床的意義.日本臨床, 43,秋期増刊号: 356～366, 1985. – reference: 22) 岩中 督:脾摘後感染症の臨床.あゆみ, 151: 657～664, 1989. – reference: 4) Mizutani, H., Katagiri, S., Uejima, K. et al.: T-cell abnormalities in patients with idiopathic thrombocytopenic purpura: the presence of OKT 4+8+cells. Scand. J. Haematol., 35: 233-239, 1985. – reference: 16) 杉浦さよ子・大野竜三: T細胞mitogenによる幼若化反応.日本臨床, 48,増刊号: 723～725, 1990. – reference: 24) Tsai, M. C., Lin, S. L., Chuang, C. Y.: Changes in T-lymphocyte subpopulations in patients splenectomized for trauma. Taiwan I. Hsueh. Hui. Tsa. Chih., 90: 240-243, 1991. – reference: 29) Tomar, R. H., Stuart, M. J.: Predicting acute vs chronic childhood idiopathic thrombocytopenic purpura. Am. J. Dis. Child., 135: 446-449, 1981. – reference: 5) Borne, V. D., Helmerhorst, F. M., Leeuwen, V. et al.: Autoimmune thrombocytopenia: Detection of platelet autoantibodies with the suspension immunofluorescence test. Br. J. Haematol., 45: 319-327, 1980. – reference: 18) 伊藤喜久・原田弘智・河合 忠・他1名:レーザーフローサイトメトリーによるT細胞サブセットの自動解析.臨床検査, 27: 817～820, 1983. – reference: 11) 東條 毅・鏑木淳一:抗DNA抗体,日本臨床, 48,増刊号: 474～477, 1990. – reference: 19) 西谷皓次・太田善介: T-細胞, B-細胞測定.日本臨床, 43,秋期増刊号: 326～327, 1985. – reference: 7) 櫻林郁之介・河合 忠:免疫グロブリンGおよびA (IgG, IgA).日本臨床, 48,増刊号: 226～231, 1990. |
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