医療事故のリスクについて看護学生の認識に関する一考察 誤薬のロール・プレーイングのシナリオを用いて
本研究の目的は，医療現場の行為や場面の中に潜む誤薬の医療事故のリスクに関する看護学生の認識について検討することであった｡ 対象は，３年課程看護短期大学の３年次の学生100人であった｡ 方法は，誤薬のシナリオに盛り込まれた22個のリスクについて，そのリスクを発見した発見者数とそのリスクが事故の原因としてどの程度重要と考えたかという重要度の認識を検討した｡ その結果，｢処方箋が薬と一緒でない｣，｢意志疎通の欠如｣，｢新人・不十分な知識・技術｣ の発見者数は少なかった｡ リーダーとスタッフ間の ｢説明不足｣ と ｢確認不足｣ はスタッフ同士のそれよりも発見者数が少なかった｡ ｢薬を準備した人が与薬し...
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| Published in | 日本看護研究学会雑誌 Vol. 26; no. 5; pp. 5_133 - 5_143 |
|---|---|
| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本看護研究学会
01.12.2003
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2188-3599 2189-6100 |
| DOI | 10.15065/jjsnr.20030912009 |
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| Abstract | 本研究の目的は，医療現場の行為や場面の中に潜む誤薬の医療事故のリスクに関する看護学生の認識について検討することであった｡ 対象は，３年課程看護短期大学の３年次の学生100人であった｡ 方法は，誤薬のシナリオに盛り込まれた22個のリスクについて，そのリスクを発見した発見者数とそのリスクが事故の原因としてどの程度重要と考えたかという重要度の認識を検討した｡ その結果，｢処方箋が薬と一緒でない｣，｢意志疎通の欠如｣，｢新人・不十分な知識・技術｣ の発見者数は少なかった｡ リーダーとスタッフ間の ｢説明不足｣ と ｢確認不足｣ はスタッフ同士のそれよりも発見者数が少なかった｡ ｢薬を準備した人が与薬しない｣ の重要度は75人に低く認識されていた｡ したがって，誤薬事故のリスクに関する学生の認識は，リーダーとスタッフ間の与薬依頼における説明不足と確認不足，臨床現場でも容認されているルール違反に対して低いことがわかった｡ |
|---|---|
| AbstractList | 本研究の目的は，医療現場の行為や場面の中に潜む誤薬の医療事故のリスクに関する看護学生の認識について検討することであった｡ 対象は，３年課程看護短期大学の３年次の学生100人であった｡ 方法は，誤薬のシナリオに盛り込まれた22個のリスクについて，そのリスクを発見した発見者数とそのリスクが事故の原因としてどの程度重要と考えたかという重要度の認識を検討した｡ その結果，｢処方箋が薬と一緒でない｣，｢意志疎通の欠如｣，｢新人・不十分な知識・技術｣ の発見者数は少なかった｡ リーダーとスタッフ間の ｢説明不足｣ と ｢確認不足｣ はスタッフ同士のそれよりも発見者数が少なかった｡ ｢薬を準備した人が与薬しない｣ の重要度は75人に低く認識されていた｡ したがって，誤薬事故のリスクに関する学生の認識は，リーダーとスタッフ間の与薬依頼における説明不足と確認不足，臨床現場でも容認されているルール違反に対して低いことがわかった｡ |
| Author | 風岡, たま代 大塚, 邦子 |
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| Copyright | 2003 一般社団法人 日本看護研究学会 |
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| References | 3) 坪倉繁美：２, 看護基礎教育の事故予防に開するカリキュラムの研究, 丸山美知子 (編)：看護・医療における事故防止のための看護基礎教育に開する研究, 1－114, 厚生労働省看護研修研究センター, 東京, 2000. 20) 国米由美, 額田早苗, 他：新卒者看護事故の傾向からみた事故防止対策 －内的要因の分析－, 看護管理, 27, 17－20, 1996. 19) 斉田トキ子, 菊池登喜子, 他：看護事故発生要因12パターンと対策, 看護, 45(1), 96－100, 123－128, 147－156, 1993. 16) 原英樹：なぜ起きる？どうすれば防げる？医療事故要因分析マニュアル, 24－37, 日総研出版, 東京, 2001. 24) 前掲 20) に同じ. 18) 山内隆久：医療事故－組織安全学の創設－, 大山正編：ヒューマンエラーの心理学, 13－52, 麗澤大学出版会, 東京, 2001. 7) 風岡たま代, 佐藤紀久江, 他：成人看護学実習における医療事故防止のための取り組み その４ －３年次実習開始時と終了時での医療事故原因に対する認知の比較－, 日本看護研究学会誌, 22(3), 232, 1999. 27) Janes, B., Cooper, J. et al: Simulations in nursing education, Aust J Adv Nurs., 13(4), 35-39, 1996. 15) 小林紀子, 今井房子, 他：事故報告書からみた誤薬事故の要因分析, 看護管理, 31, 210－212, 2000. 11) 前掲 3) に同じ. 14) 村上美好：リスクマネジメント教育の取り組みと実際, ナースデータ, 21(3), 4－11, 2000. 2) 横井郁子：新人看護婦のヒヤリ・ハット体験の分析－与薬全般 (内服, 注射, 点滴, 輸血, 麻薬) に開する報告について－, 川村治子 (編)：医療のリスクマネージメントシステム構築に関する研究, 59－79, 平成11年度医療技術評価総合研究事業総括報告, 東京, 2000. 22) 前掲 18) に同じ. 1) 広畑朱美：組織をあげて改善に取り組む, 看護管理 (編)：リスクマネジメント読本, 42－47, 医学書院, 東京, 2001. 17) 前掲 12) に同じ. 23) 北原恵, 深澤英代, 他：誤薬に関する確認ミスと思いこみの関係－インシデントレポートからの分析－, 看護管理, 29, 155－157, 1998. 25) Rauen, C. A.: Using simulation to teach critical thinking skills. You can't just throw the book at them, Crit Care Nurs Clin North Am., 13(1), 93-103, 2001. 12) 川村治子：業務プロセスからみた内服与薬エラー発生要因の分析－与薬エラー発生要因マップ：内服・外用編の作成－, 川村治子編：医療のリスクマネジメントシステム構築に関する研究, 9－30, 2000. 21) 前掲 13) に同じ. 9) 川村治子, 菊池登喜子：[対談] 医療事故から教育の在り方を考える, 看護教育, 40(10), 841－848, 999. 28) 前掲 25) に同じ. 10) 森崎宗子, 森岡登代子, 他：事故防止の教育システム, Expert Nurse, 17(6), 149－153, 2001. 26) 時田光人：ロール・プレーイングの実施方法, 外林大作監修：教育の現場におけるロール・プレーイングの手引き, 9－54, 誠信書房, 東京, 1992. 13) 和賀徳子：１, 看護・医療事故防止に向けて看護教員に必要な知識技術, 丸山美知子 (編)：看護・医療における事故防止のための看護基礎教育に関する研究, 1－83, 厚生労働省看護研修研究センター, 東京, 2000. 4) 渡邊亜紀子, 唐國真由美, 他：成人看護学実習における医療事故防止のための取り組み その１, －シナリオを用いたロール・プレーイングシミュレーションによる学習の効果－, 日本看護研究学会誌, 20(3), 216, 1997. 8) 唐國真由美, 大塚邦子, 他：成人看護学実習における医療事故防止のための取り組み－ロールプレーイング・シミュレーション導入による学習効果－, Quality Nursing, 5(3), 45－51, 1999. 5) 唐國真由美, 渡邊亜紀子, 他：成人看護学実習における医療事故防止のための取り組み その２ －シナリオを用いたロール・プレーイングシミュレーション導入の評価－, 日本看護研究学会誌, 20(3), 217, 1997. 6) 岩城馨子, 唐國真由美, 他：成人看護学実習における医療事故防止のための取り組み その３ －基礎実習での学生の「ハッと, ヒヤッと体験」から－, 日本看護研究学会誌, 21(3), 213, 1998. |
| References_xml | – reference: 13) 和賀徳子：１, 看護・医療事故防止に向けて看護教員に必要な知識技術, 丸山美知子 (編)：看護・医療における事故防止のための看護基礎教育に関する研究, 1－83, 厚生労働省看護研修研究センター, 東京, 2000. – reference: 6) 岩城馨子, 唐國真由美, 他：成人看護学実習における医療事故防止のための取り組み その３ －基礎実習での学生の「ハッと, ヒヤッと体験」から－, 日本看護研究学会誌, 21(3), 213, 1998. – reference: 10) 森崎宗子, 森岡登代子, 他：事故防止の教育システム, Expert Nurse, 17(6), 149－153, 2001. – reference: 16) 原英樹：なぜ起きる？どうすれば防げる？医療事故要因分析マニュアル, 24－37, 日総研出版, 東京, 2001. – reference: 12) 川村治子：業務プロセスからみた内服与薬エラー発生要因の分析－与薬エラー発生要因マップ：内服・外用編の作成－, 川村治子編：医療のリスクマネジメントシステム構築に関する研究, 9－30, 2000. – reference: 7) 風岡たま代, 佐藤紀久江, 他：成人看護学実習における医療事故防止のための取り組み その４ －３年次実習開始時と終了時での医療事故原因に対する認知の比較－, 日本看護研究学会誌, 22(3), 232, 1999. – reference: 22) 前掲 18) に同じ. – reference: 2) 横井郁子：新人看護婦のヒヤリ・ハット体験の分析－与薬全般 (内服, 注射, 点滴, 輸血, 麻薬) に開する報告について－, 川村治子 (編)：医療のリスクマネージメントシステム構築に関する研究, 59－79, 平成11年度医療技術評価総合研究事業総括報告, 東京, 2000. – reference: 25) Rauen, C. A.: Using simulation to teach critical thinking skills. You can't just throw the book at them, Crit Care Nurs Clin North Am., 13(1), 93-103, 2001. – reference: 11) 前掲 3) に同じ. – reference: 4) 渡邊亜紀子, 唐國真由美, 他：成人看護学実習における医療事故防止のための取り組み その１, －シナリオを用いたロール・プレーイングシミュレーションによる学習の効果－, 日本看護研究学会誌, 20(3), 216, 1997. – reference: 14) 村上美好：リスクマネジメント教育の取り組みと実際, ナースデータ, 21(3), 4－11, 2000. – reference: 9) 川村治子, 菊池登喜子：[対談] 医療事故から教育の在り方を考える, 看護教育, 40(10), 841－848, 999. – reference: 24) 前掲 20) に同じ. – reference: 18) 山内隆久：医療事故－組織安全学の創設－, 大山正編：ヒューマンエラーの心理学, 13－52, 麗澤大学出版会, 東京, 2001. – reference: 20) 国米由美, 額田早苗, 他：新卒者看護事故の傾向からみた事故防止対策 －内的要因の分析－, 看護管理, 27, 17－20, 1996. – reference: 23) 北原恵, 深澤英代, 他：誤薬に関する確認ミスと思いこみの関係－インシデントレポートからの分析－, 看護管理, 29, 155－157, 1998. – reference: 1) 広畑朱美：組織をあげて改善に取り組む, 看護管理 (編)：リスクマネジメント読本, 42－47, 医学書院, 東京, 2001. – reference: 3) 坪倉繁美：２, 看護基礎教育の事故予防に開するカリキュラムの研究, 丸山美知子 (編)：看護・医療における事故防止のための看護基礎教育に開する研究, 1－114, 厚生労働省看護研修研究センター, 東京, 2000. – reference: 19) 斉田トキ子, 菊池登喜子, 他：看護事故発生要因12パターンと対策, 看護, 45(1), 96－100, 123－128, 147－156, 1993. – reference: 15) 小林紀子, 今井房子, 他：事故報告書からみた誤薬事故の要因分析, 看護管理, 31, 210－212, 2000. – reference: 17) 前掲 12) に同じ. – reference: 21) 前掲 13) に同じ. – reference: 27) Janes, B., Cooper, J. et al: Simulations in nursing education, Aust J Adv Nurs., 13(4), 35-39, 1996. – reference: 26) 時田光人：ロール・プレーイングの実施方法, 外林大作監修：教育の現場におけるロール・プレーイングの手引き, 9－54, 誠信書房, 東京, 1992. – reference: 28) 前掲 25) に同じ. – reference: 8) 唐國真由美, 大塚邦子, 他：成人看護学実習における医療事故防止のための取り組み－ロールプレーイング・シミュレーション導入による学習効果－, Quality Nursing, 5(3), 45－51, 1999. – reference: 5) 唐國真由美, 渡邊亜紀子, 他：成人看護学実習における医療事故防止のための取り組み その２ －シナリオを用いたロール・プレーイングシミュレーション導入の評価－, 日本看護研究学会誌, 20(3), 217, 1997. |
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| Title | 医療事故のリスクについて看護学生の認識に関する一考察 |
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