骨粗鬆症性脊椎圧迫骨折後の遅発性麻痺に対するrigid instrumentationを用いない後方除圧椎体間固定例の検討

骨粗鬆症性脊椎圧迫骨折後の遅発性麻痺に対して強固なinstrumentを用いずに後方除圧椎体間固定を行った．症例は女性6例で，平均年齢76(69∼86)歳，経過観察期間25(7∼57)カ月，骨折部位はL2が2例，T12・L1・L4・L5が各1例であった．手術方法は，後方進入で脊柱管内に突出した椎体後縁を切除し，椎間板および軟骨板を切除，得られた棘突起と椎弓を椎体間に移植した．関節リウマチの1例は腸骨片を移植した．5例にはinstrumentは用いず，1例に棘突起wiringを追加した．後療法は1週間以内に歩行を許可し，術後約4カ月間コルセットによる外固定を行った．術後全例に部分的な症状の改善が...

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Published in日本腰痛学会雑誌 Vol. 8; no. 1; pp. 120 - 125
Main Authors 永田, 見生, 安藤, 則行, 佐藤, 公昭
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本腰痛学会 2002
Subjects
椎体骨折
神経障害
骨粗鬆症
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ISSN1345-9074
1882-1863
DOI10.3753/yotsu.8.120

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Abstract 骨粗鬆症性脊椎圧迫骨折後の遅発性麻痺に対して強固なinstrumentを用いずに後方除圧椎体間固定を行った．症例は女性6例で，平均年齢76(69∼86)歳，経過観察期間25(7∼57)カ月，骨折部位はL2が2例，T12・L1・L4・L5が各1例であった．手術方法は，後方進入で脊柱管内に突出した椎体後縁を切除し，椎間板および軟骨板を切除，得られた棘突起と椎弓を椎体間に移植した．関節リウマチの1例は腸骨片を移植した．5例にはinstrumentは用いず，1例に棘突起wiringを追加した．後療法は1週間以内に歩行を許可し，術後約4カ月間コルセットによる外固定を行った．術後全例に部分的な症状の改善が得られ，屋内でのADLは自立していた．本法は，instrumentに起因する合併症がなく，活動性の低下した高齢者に対して症例を選べば選択肢の1つとなり得る手術方法と考えられる．
AbstractList 骨粗鬆症性脊椎圧迫骨折後の遅発性麻痺に対して強固なinstrumentを用いずに後方除圧椎体間固定を行った. 症例は女性6例で, 平均年齢76(69～86)歳, 経過観察期間25(7～57)ヵ月, 骨折部位はL2が2例, T12・L1・L4・L5が各1例であった. 手術方法は, 後方進入で脊柱管内に突出した椎体後縁を切除し, 椎間板および軟骨板を切除, 得られた棘突起と椎弓を椎体間に移植した. 関節リウマチの1例は腸骨片を移植した. 5例にはinstrumentは用いず, 1例に棘突起wiringを追加した. 後療法は1週間以内に歩行を許可し, 術後約4ヵ月間コルセットによる外固定を行った. 術後全例に部分的な症状の改善が得られ, 屋内でのADLは自立していた. 本法は, instrumentに起因する合併症がなく, 活動性の低下した高齢者に対して症例を選べば選択肢の1つとなり得る手術方法と考えられる.
骨粗鬆症性脊椎圧迫骨折後の遅発性麻痺に対して強固なinstrumentを用いずに後方除圧椎体間固定を行った．症例は女性6例で，平均年齢76(69∼86)歳，経過観察期間25(7∼57)カ月，骨折部位はL2が2例，T12・L1・L4・L5が各1例であった．手術方法は，後方進入で脊柱管内に突出した椎体後縁を切除し，椎間板および軟骨板を切除，得られた棘突起と椎弓を椎体間に移植した．関節リウマチの1例は腸骨片を移植した．5例にはinstrumentは用いず，1例に棘突起wiringを追加した．後療法は1週間以内に歩行を許可し，術後約4カ月間コルセットによる外固定を行った．術後全例に部分的な症状の改善が得られ，屋内でのADLは自立していた．本法は，instrumentに起因する合併症がなく，活動性の低下した高齢者に対して症例を選べば選択肢の1つとなり得る手術方法と考えられる．
Author 永田, 見生
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References 7)鈴木信正，小野俊明．高齢者に対する脊椎後方Instrumentationと骨粗鬆症．脊椎脊髄. 1995 ; 8 : 37-43.
5)金田清志，浅野　聡．骨粗鬆症における椎体圧潰と神経合併症：その病態および前方除圧と脊柱再建術．脊椎脊髄. 1991 ; 4 : 727-732.
1)梅藤千秋．骨粗鬆症を伴った胸椎・胸腰椎移行部椎体圧潰骨折に対する後方進入前方除圧固定術の経験─ISOLA pedicle screw + sublaminar wiringを用いて─．関節外科. 2001 ; 20 : 707- 720.
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3)長谷川和宏．脊椎圧迫骨折の病態と治療．MB Orthop. 2001 ; 14 : 51-59.
2)Hasegawa K, Homma T, Uchiyama S, et al. Osteosynthesis without instrumentation for vertebral pseudarthrosis in the osteoporotic spine. J Bone Joint Surg. 1997; 79-B: 452-456.
4)星野雄一，税田和夫，吉川一郎ほか．骨粗鬆症における脊椎圧迫骨折による後弯変形に対する脊椎後方短縮術．臨整外. 1998 ; 33 : 439-444.
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骨粗鬆症性脊椎圧迫骨折後の遅発性麻痺に対して強固なinstrumentを用いずに後方除圧椎体間固定を行った. 症例は女性6例で, 平均年齢76(69～86)歳, 経過観察期...
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