Step-lock式膝継手の適応と効果
Step-lock式膝継手付き長下肢装具を使用した15症例（両側片麻痺4例, 右片麻痺6例, 左片麻痺5例）の装具使用状況について追跡調査し, その適応と効果について検討した. 本膝継手は, 伸展方向の動きがあれば15°ずつ9段階に連続して自動ロック可能な特徴をもち, 下肢の重度機能障害や重複障害を呈する症例に処方された. 本膝継手の導入により長下肢装具の実用的な使用が可能となり, 装具の多目的な使用（膝伸展位自力ロック, 立ち上がり・移乗動作時の介助量の軽減, 膝関節の伸展位持続伸張, 歩行獲得）とその使用範囲の拡大がもたらされ, 併せて下肢機能の改善に良好な結果が得られた. 長下肢装具は,...
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| Published in | 理学療法学 Vol. 20; no. 8; pp. 514 - 519 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本理学療法士協会
31.12.1993
日本理学療法士学会 Japanese Society of Physical Therapy |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0289-3770 2189-602X |
| DOI | 10.15063/rigaku.kj00003128169 |
Cover
| Abstract | Step-lock式膝継手付き長下肢装具を使用した15症例（両側片麻痺4例, 右片麻痺6例, 左片麻痺5例）の装具使用状況について追跡調査し, その適応と効果について検討した. 本膝継手は, 伸展方向の動きがあれば15°ずつ9段階に連続して自動ロック可能な特徴をもち, 下肢の重度機能障害や重複障害を呈する症例に処方された. 本膝継手の導入により長下肢装具の実用的な使用が可能となり, 装具の多目的な使用（膝伸展位自力ロック, 立ち上がり・移乗動作時の介助量の軽減, 膝関節の伸展位持続伸張, 歩行獲得）とその使用範囲の拡大がもたらされ, 併せて下肢機能の改善に良好な結果が得られた. 長下肢装具は, 短下肢装具では補助代償できない重度の下肢機能障害に対して使用される. 例えば, 立位や歩行において十分な膝の伸展が得られない場合の膝の支持性増強などの機能的な目的や, 膝関節の変型拘縮の予防および矯正などの治療的な目的で処方されるのが一般的である1-3）. また, 最近では, 長下肢装具の治療的意義が見直され4）, 発症早期からの積極的な長下肢装具の使用とその効果が報告されている5-7）. しかし, これらはいずれも, 訓練場面において一時的に使用されるものであり, 長下肢装具が自力で装着するのが困難で介助が必要であるなどの理由から, 実用面において継続して使用される例はごく少ないとされている8）9）. これに対し, われわれは, 臨床場面において, 下肢の重度機能障害や重複障害を呈する症例に, 長下肢装具を実用的に使用していく目的でStep-lock式膝継手を処方し, その使用方法を個々のケースを通して検討してきた10）. 本報告では, Step-lock式膝継手付き長下肢装具の処方および使用状況の実態を追跡調査し, その適応と効果について検討を加える. |
|---|---|
| AbstractList | We have applied Step-lock knee joint to Knee Ankle Foot Orthosis (KAFO) for practical use. The purpose of this study was to investigate the actual conditions that the KAFO with Step-lock knee joint have been used in fifteen subjects (11 hemiplegic patients, 4 bilateral hemiplegic patients), and to clarify the indication and effectiveness of this knee joint. The findings on this investigation were as follows; 1) The subjects who were prescribed with KAFO with Step-lock knee joint had the severe motor dysfunction of the lower limb, such as spasticity of knee flexor muscles, knee flexion contracture in the affected side, and weakness in the sound side. Most subjects revealed one of these motor dysfuntion. 2) The Step-lock knee joint provided multipurpose usage of KAFO, because the Step-lock knee joint allows the range of motion to extend unrestrictedly up to 135 degrees through a series of nine automatic locking positions, and it also allows the subject to lock and unlock easily with one hand. This actually made it possible to provide self locking on knee extension (9 cases), to reduce assistance on standing and transfer activities (6 cases), to put the prolonged stretching of knee flexor muscles (10 cases), and to acquire gait activities (15 cases). 3) It was therefore suggested that Step-lock knee joint made it possible to provide wide and practical usage of KAFO with effective results.
Step-lock式膝継手付き長下肢装具を使用した15症例（両側片麻痺4例，右片麻痺6例，左片麻痺5例）の装具使用状況について追跡調査し，その適応と効果について検討した。本膝継手は，伸展方向の動きがあれば15°ずつ9段階に連続して自動ロック可能な特徴をもち，下肢の重度機能障害や重複障害を呈する症例に処方された。本膝継手の導入により長下肢装具の実用的な使用が可能となり，装具の多目的な使用（膝伸展位自力ロック，立ち上がり・移乗動作時の介助量の軽減，膝関節の伸展位持続伸張，歩行獲得）とその使用範囲の拡大がもたらされ，併せて下肢機能の改善に良好な結果が得られた。 Step-lock式膝継手付き長下肢装具を使用した15症例（両側片麻痺4例, 右片麻痺6例, 左片麻痺5例）の装具使用状況について追跡調査し, その適応と効果について検討した. 本膝継手は, 伸展方向の動きがあれば15°ずつ9段階に連続して自動ロック可能な特徴をもち, 下肢の重度機能障害や重複障害を呈する症例に処方された. 本膝継手の導入により長下肢装具の実用的な使用が可能となり, 装具の多目的な使用（膝伸展位自力ロック, 立ち上がり・移乗動作時の介助量の軽減, 膝関節の伸展位持続伸張, 歩行獲得）とその使用範囲の拡大がもたらされ, 併せて下肢機能の改善に良好な結果が得られた. 長下肢装具は, 短下肢装具では補助代償できない重度の下肢機能障害に対して使用される. 例えば, 立位や歩行において十分な膝の伸展が得られない場合の膝の支持性増強などの機能的な目的や, 膝関節の変型拘縮の予防および矯正などの治療的な目的で処方されるのが一般的である1-3）. また, 最近では, 長下肢装具の治療的意義が見直され4）, 発症早期からの積極的な長下肢装具の使用とその効果が報告されている5-7）. しかし, これらはいずれも, 訓練場面において一時的に使用されるものであり, 長下肢装具が自力で装着するのが困難で介助が必要であるなどの理由から, 実用面において継続して使用される例はごく少ないとされている8）9）. これに対し, われわれは, 臨床場面において, 下肢の重度機能障害や重複障害を呈する症例に, 長下肢装具を実用的に使用していく目的でStep-lock式膝継手を処方し, その使用方法を個々のケースを通して検討してきた10）. 本報告では, Step-lock式膝継手付き長下肢装具の処方および使用状況の実態を追跡調査し, その適応と効果について検討を加える. |
| Author | 神内拡行 石田暉 松永篤彦 |
| Author_FL | JINNAI Hiroyuki ISHIDA Akira MATSUNAGA Atsuhiko |
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| ContentType | Journal Article |
| CorporateAuthor | 東海大学医学部付属大磯病院リハビリテーション科 |
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| DBID | RYH |
| DOI | 10.15063/rigaku.kj00003128169 |
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| DocumentTitleAlternate | Multipurpose usage of Knee Ankle Foot Orthosis (KAFO) with Step-lock Knee Joint 長下肢装具の多目的使用について Indication and Effectiveness of Step-lock Knee Joint |
| DocumentTitle_FL | Indication and Effectiveness of Step-lock Knee Joint |
| EISSN | 2189-602X |
| EndPage | 519 |
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| ISSN | 0289-3770 |
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| Issue | 8 |
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| PublicationDecade | 1990 |
| PublicationTitle | 理学療法学 |
| PublicationTitleAlternate | Physical Therapy Japan 理学療法学 |
| PublicationTitle_FL | Physical Therapy Japan 理学療法学 |
| PublicationYear | 1993 |
| Publisher | 日本理学療法士協会 日本理学療法士学会 Japanese Society of Physical Therapy |
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| SubjectTerms | Step-lock式膝継手 片麻痺 長下肢装具 |
| Title | Step-lock式膝継手の適応と効果 |
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