慢性肝疾患時の耐糖能異常に関する臨床的検討 とくに膵障害の関与について
慢性肝疾患にみられる耐糖能異常の機序を追求する一環として合併する膵内外分泌機能障害の実態を明らかにし,耐糖能との関連性を検討した.慢性肝疾患101例にPancreozymin secretin試験とブドウ糖負荷試験を行い,大多数の例で糖負荷後の血中インスリン反応を,一部の例ではアルギニン静注負荷後の血中インスリン,グルカゴン動態も検討した.膵外分泌機能障害を呈した例は非硬変群の40%,肝硬変群の55%に達したが,その大多数は軽度障害であり,この段階では耐糖能や内分泌機能に対する影響は認められなかった.中等度以上の外分泌機能障害は非硬変の大酒家で多くみられ,耐糖能異常やインスリン低反応,グルカゴ...
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| Published in | 肝臓 Vol. 19; no. 3; pp. 270 - 278 |
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| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本肝臓学会
01.03.1978
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0451-4203 1881-3593 |
| DOI | 10.2957/kanzo.19.270 |
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| Abstract | 慢性肝疾患にみられる耐糖能異常の機序を追求する一環として合併する膵内外分泌機能障害の実態を明らかにし,耐糖能との関連性を検討した.慢性肝疾患101例にPancreozymin secretin試験とブドウ糖負荷試験を行い,大多数の例で糖負荷後の血中インスリン反応を,一部の例ではアルギニン静注負荷後の血中インスリン,グルカゴン動態も検討した.膵外分泌機能障害を呈した例は非硬変群の40%,肝硬変群の55%に達したが,その大多数は軽度障害であり,この段階では耐糖能や内分泌機能に対する影響は認められなかった.中等度以上の外分泌機能障害は非硬変の大酒家で多くみられ,耐糖能異常やインスリン低反応,グルカゴン低反応を伴う例が多かった.慢性肝疾患全体としては膵障害は耐糖能異常の発現に著しく関与しているとは言えないが,大酒歴を有する非硬変例で耐糖能低下がみられる時には膵障害の合併も考えて,その検索をすることが大切である. |
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| AbstractList | 慢性肝疾患にみられる耐糖能異常の機序を追求する一環として合併する膵内外分泌機能障害の実態を明らかにし,耐糖能との関連性を検討した.慢性肝疾患101例にPancreozymin secretin試験とブドウ糖負荷試験を行い,大多数の例で糖負荷後の血中インスリン反応を,一部の例ではアルギニン静注負荷後の血中インスリン,グルカゴン動態も検討した.膵外分泌機能障害を呈した例は非硬変群の40%,肝硬変群の55%に達したが,その大多数は軽度障害であり,この段階では耐糖能や内分泌機能に対する影響は認められなかった.中等度以上の外分泌機能障害は非硬変の大酒家で多くみられ,耐糖能異常やインスリン低反応,グルカゴン低反応を伴う例が多かった.慢性肝疾患全体としては膵障害は耐糖能異常の発現に著しく関与しているとは言えないが,大酒歴を有する非硬変例で耐糖能低下がみられる時には膵障害の合併も考えて,その検索をすることが大切である. |
| Author | 早川, 哲夫 中村, 昌男 鈴木, 敏行 武井, 毅 奥村, 信義 榊原, 啓 加藤, 活大 武市, 政之 山崎, 嘉弘 |
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| References | 26) Sarles. H.: Chronic calcifying pancreatitis-chronic alcoholic pancreatitis. Gastroenterology, 66: 604, 1974. 19) 渡辺静一:Pancreozymin-secretin testにかんする研究,とくに肝,胆道疾患におけるPancreozyrninsecretin testの成績とその臨床的意義について.日内会誌,62: 1352, 1973. 18) Sun, D.C.H.: Malabsorption studies in cirrhosis of the liver. Arch. Intern. Med., 119: 567, 1967. 27) 庵政志,武藤泰敏:アルコールと糖代謝,とくに大量飲酒者における糖代謝異常を中心として.クリニカ,2: 466, 1975. 2) Kato, K.: Clinical investigation on abnormal glucose tolerance in liver cirrhosis. Gastroenterologia Japonica, 11:31, 1976. 12) 山吹隆寛,木村健一:肝機能障害とステロイド糖尿.糖尿病,6: 21, 1963. 5) 鈴木敏行:慢性膵炎における膵内分泌機能障害“特に,アルギニン経静脈負荷時のグルカゴンおよびインスリン分泌について”.日消誌,73: 1509, 1976. 13) 三辺謙他:臓器相関に関する研究(第2報)肝障害と膵および糖代謝.日内会誌,55: 570, 1966. 21) 広瀬昭一郎:肝硬変における膵障害に関する研究(その2)肝硬変ならびに慢性肝炎における膵外分泌機能について. 23) 奥村信義他:慢性肝疾患時の膵障害に関する臨床的検討,第63回日本消化器病学会総会,1977. 8) Stinson, J.C.: Pancreatic lesions associated with cirrhosis of the liver. Amer. J. clin. Path., 27: 117, 1952. 25) 山田正幸他:アルコール性膵障害.最新医学, 31: 2135, 1976. 11) 大坪守:肝硬変,肝癌屍における膵の組織学的研究.日消誌,62: 1089, 1965. 10) 広瀬昭一郎:肝疾患における膵障害に関する研究(その1)肝硬変における膵外分泌腺の組織学的変化について.日消誌,65: 340, 1968. 14) 川村耕造他:肝障害の進展と膵内分泌異常に関する研究.肝臓,7: 320, 1966. 6) 葛谷信貞他:糖負荷試験における糖尿病診断基準委員会報告;糖尿病の診断に用いるための糖負荷試験の判定基準についての勧告.糖尿病,13:1,1970. 4) 松田精:慢性膵炎の膵内分泌機能.糖尿病,17:345, 1974. 20) 渡辺明治:肝硬変症における膵病態にかんする研究,第1編,肝硬変症の膵外分泌機能について.日消誌,64: 823, 1967. 15) Gross. J.B.: External pancreatic function in parenchylmatous hepatic disease as measured by analysis of duodenal contents before and after stimulation with secretin. Gastroenterology. 16: 151, 1950. 3) 加藤活大他:慢性肝疾患の耐糖能異常に関する臨床的検討.日消誌.74: 1179, 1977. 7) 中野哲他:パンクレオザイミン, セクレチン試験の診断的意義;第一報,判定基準を中心として.日消誌,70: 1343, 1973. 22) 中野哲:膵外分泌機能検査(Pancreozymin secretin試験),膵臓病診断学,名古屋大学医学部膵臓研究グループ編1版,医歯薬出版,東京,1974, p. 162. 9) Sobel, H.J. & Waye, J.D.: Pancreatic changes in various types of cirrhosis in alcoholics. Gastroenterology, 45: 341, 1963. 24) Lehlbach. W.K.: Lebershaden bei chronishen Alkoholismus. Teil III: Bioptishe-Histologishe Ergebnisse. Acta Hepatospl., 14: 9, 1967. 1) Kato, K.: Clinical investigation on glucose tolerance in liver cirrhosis. Nagoya J. Med. sci., 35: 91, 1973. 16) Van Goidsenhoven. C.E.: Pancreatic function in cirrhosis of the liver. Amer. J. Dig. Dis., 8: 160, 1963. 17) Zieve. L. & Mulford, D.: Secretion of pancreatic enzyme. III. Response of patients with cirrhosis to secretin and pancreozymin. Amer. J. Dig. Dis., 12: 303, 1967. |
| References_xml | – reference: 15) Gross. J.B.: External pancreatic function in parenchylmatous hepatic disease as measured by analysis of duodenal contents before and after stimulation with secretin. Gastroenterology. 16: 151, 1950. – reference: 2) Kato, K.: Clinical investigation on abnormal glucose tolerance in liver cirrhosis. Gastroenterologia Japonica, 11:31, 1976. – reference: 25) 山田正幸他:アルコール性膵障害.最新医学, 31: 2135, 1976. – reference: 11) 大坪守:肝硬変,肝癌屍における膵の組織学的研究.日消誌,62: 1089, 1965. – reference: 6) 葛谷信貞他:糖負荷試験における糖尿病診断基準委員会報告;糖尿病の診断に用いるための糖負荷試験の判定基準についての勧告.糖尿病,13:1,1970. – reference: 19) 渡辺静一:Pancreozymin-secretin testにかんする研究,とくに肝,胆道疾患におけるPancreozyrninsecretin testの成績とその臨床的意義について.日内会誌,62: 1352, 1973. – reference: 1) Kato, K.: Clinical investigation on glucose tolerance in liver cirrhosis. Nagoya J. Med. sci., 35: 91, 1973. – reference: 3) 加藤活大他:慢性肝疾患の耐糖能異常に関する臨床的検討.日消誌.74: 1179, 1977. – reference: 7) 中野哲他:パンクレオザイミン, セクレチン試験の診断的意義;第一報,判定基準を中心として.日消誌,70: 1343, 1973. – reference: 24) Lehlbach. W.K.: Lebershaden bei chronishen Alkoholismus. Teil III: Bioptishe-Histologishe Ergebnisse. Acta Hepatospl., 14: 9, 1967. – reference: 14) 川村耕造他:肝障害の進展と膵内分泌異常に関する研究.肝臓,7: 320, 1966. – reference: 21) 広瀬昭一郎:肝硬変における膵障害に関する研究(その2)肝硬変ならびに慢性肝炎における膵外分泌機能について. – reference: 23) 奥村信義他:慢性肝疾患時の膵障害に関する臨床的検討,第63回日本消化器病学会総会,1977. – reference: 13) 三辺謙他:臓器相関に関する研究(第2報)肝障害と膵および糖代謝.日内会誌,55: 570, 1966. – reference: 8) Stinson, J.C.: Pancreatic lesions associated with cirrhosis of the liver. Amer. J. clin. Path., 27: 117, 1952. – reference: 22) 中野哲:膵外分泌機能検査(Pancreozymin secretin試験),膵臓病診断学,名古屋大学医学部膵臓研究グループ編1版,医歯薬出版,東京,1974, p. 162. – reference: 26) Sarles. H.: Chronic calcifying pancreatitis-chronic alcoholic pancreatitis. Gastroenterology, 66: 604, 1974. – reference: 12) 山吹隆寛,木村健一:肝機能障害とステロイド糖尿.糖尿病,6: 21, 1963. – reference: 20) 渡辺明治:肝硬変症における膵病態にかんする研究,第1編,肝硬変症の膵外分泌機能について.日消誌,64: 823, 1967. – reference: 9) Sobel, H.J. & Waye, J.D.: Pancreatic changes in various types of cirrhosis in alcoholics. Gastroenterology, 45: 341, 1963. – reference: 27) 庵政志,武藤泰敏:アルコールと糖代謝,とくに大量飲酒者における糖代謝異常を中心として.クリニカ,2: 466, 1975. – reference: 5) 鈴木敏行:慢性膵炎における膵内分泌機能障害“特に,アルギニン経静脈負荷時のグルカゴンおよびインスリン分泌について”.日消誌,73: 1509, 1976. – reference: 10) 広瀬昭一郎:肝疾患における膵障害に関する研究(その1)肝硬変における膵外分泌腺の組織学的変化について.日消誌,65: 340, 1968. – reference: 18) Sun, D.C.H.: Malabsorption studies in cirrhosis of the liver. Arch. Intern. Med., 119: 567, 1967. – reference: 4) 松田精:慢性膵炎の膵内分泌機能.糖尿病,17:345, 1974. – reference: 17) Zieve. L. & Mulford, D.: Secretion of pancreatic enzyme. III. Response of patients with cirrhosis to secretin and pancreozymin. Amer. J. Dig. Dis., 12: 303, 1967. – reference: 16) Van Goidsenhoven. C.E.: Pancreatic function in cirrhosis of the liver. Amer. J. Dig. Dis., 8: 160, 1963. |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 270 |
| SubjectTerms | インスリン(-動態) グルカゴン(-動態) 慢性肝疾患(-の耐糖能) 肝膵相関 膵外分泌機能 |
| Subtitle | とくに膵障害の関与について |
| Title | 慢性肝疾患時の耐糖能異常に関する臨床的検討 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo1960/19/3/19_3_270/_article/-char/ja |
| Volume | 19 |
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| ispartofPNX | 肝臓, 1978/03/25, Vol.19(3), pp.270-278 |
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