残胃全摘術後に発生したBarrett様食道腺癌の1例
残胃全摘術後のBarrett様食道に発生した腺癌の1例を報告する.症例は52歳の男性で, 33歳の時, 胃癌にて幽門側胃切除術, 35歳の時, 残胃再発癌にて残胃全摘術をそれぞれ受け, 1983年4月, 45歳の時の内視鏡検査にて逆流性食道炎からBarrett様食道が生じたことが確認された.さらに1989年12月, Barrett様食道内に表在性食道腺癌が発見され, 右開胸開腹にて胸部食道全摘術が行われた.病変は胸部下部食道に存在し, 丘状隆起型, 7.4×3.2cmの高分化腺癌で, 深達度はmm, リンパ節転移は認めなかった.本症例は残胃全摘術後からBarrett様食道発生までの経過を観察さ...
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| Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 24; no. 10; pp. 2565 - 2569 |
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| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
1991
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
| DOI | 10.5833/jjgs.24.2565 |
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| Abstract | 残胃全摘術後のBarrett様食道に発生した腺癌の1例を報告する.症例は52歳の男性で, 33歳の時, 胃癌にて幽門側胃切除術, 35歳の時, 残胃再発癌にて残胃全摘術をそれぞれ受け, 1983年4月, 45歳の時の内視鏡検査にて逆流性食道炎からBarrett様食道が生じたことが確認された.さらに1989年12月, Barrett様食道内に表在性食道腺癌が発見され, 右開胸開腹にて胸部食道全摘術が行われた.病変は胸部下部食道に存在し, 丘状隆起型, 7.4×3.2cmの高分化腺癌で, 深達度はmm, リンパ節転移は認めなかった.本症例は残胃全摘術後からBarrett様食道発生までの経過を観察されており, Barrett食道発生の後天説を裏付ける症例であり, 腸液の逆流による慢性的な炎症が誘引と考えられた.さらに本症例ではBarrett様食道より腺癌の発生を認めた.隆起型の高分化腺癌であり, 粘液染色において不完全型腸上皮化生を背景粘膜とする分化型胃癌と類似する所見が得られた. |
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| AbstractList | 残胃全摘術後のBarrett様食道に発生した腺癌の1例を報告する.症例は52歳の男性で, 33歳の時, 胃癌にて幽門側胃切除術, 35歳の時, 残胃再発癌にて残胃全摘術をそれぞれ受け, 1983年4月, 45歳の時の内視鏡検査にて逆流性食道炎からBarrett様食道が生じたことが確認された.さらに1989年12月, Barrett様食道内に表在性食道腺癌が発見され, 右開胸開腹にて胸部食道全摘術が行われた.病変は胸部下部食道に存在し, 丘状隆起型, 7.4×3.2cmの高分化腺癌で, 深達度はmm, リンパ節転移は認めなかった.本症例は残胃全摘術後からBarrett様食道発生までの経過を観察されており, Barrett食道発生の後天説を裏付ける症例であり, 腸液の逆流による慢性的な炎症が誘引と考えられた.さらに本症例ではBarrett様食道より腺癌の発生を認めた.隆起型の高分化腺癌であり, 粘液染色において不完全型腸上皮化生を背景粘膜とする分化型胃癌と類似する所見が得られた. |
| Author | 石川, 勉 小西, 大 板橋, 正幸 加藤, 抱一 山口, 肇 日月, 裕司 広田, 映五 渡辺, 寛 |
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| References | 5) Paull A, Teier JS, Dalton MD et al: The histologic spectrum of Baarett's esophagus. N Engl J Med 295: 476-480, 1976 15) Haggitt RC, Reid BJ, Rabinovitch PS et al: Barrett's esophagus: Correltion between mucin histochemistry, flow cytometry, and histologic diagnosis for predicting increased cancer risk. Am J Pathol 131: 53-61, 1988 10) 橋本創, 中尾量保, 宮田正彦ほか: 胃全摘術後に発生したBarrett様食道の臨床的検討. 日消外会誌21: 6-10, 1988 8) Barrett NR: The lower esophagus lined by colummnar epithelium. Surgery 41: 881-894, 1957 7) Barrett NR: Chronic peptic ulcer of the oesophagus and oesophagitis. Br J Surg 38: 175-182, 1950 12) Hameeteman W, Tytgat GNJ, Houthoff HJ et al: Barrett's esophagus: Development of dysplasia and adenocarcinoma. Gastroenterology 96: 1249-1256, 1989 14) Jass JR: Mucin histochemistry of the columnar epithelium of the oesophagus: a retrospective study. J Clin Pathol 34: 866-870, 1981 3) 食道疾患研究会編: 臨床・病理.食道癌取扱い規約. 第6版, 金原出版, 東京, 1984 13) Saubier EC, Gouillat C, Samaniego C et al: Adenocarcinoma in columnar-lined Barrett's esophagus: analysis of 13 esophagectomies. Am J Surg 150: 365-369, 1985 1) John BAE: Developmental changes in the oesophageal epithelium in man. J Anat 86: 431-442, 1952 4) 板橋正幸, 広田映五: 肉眼分類の解説 (1) 表在型食道癌. 胃と腸24: 471-475, 1989 2) Bremner CG, Lynch VP, Ellis FH: Barrett's esophagus: Congenital or acquired? An experimental study of esophageal regeneration in the dog. Surgery 68: 209-216, 1970 6) Teglbjarg PS, Nielsen HO: Small intestinal type and colonic type intestinal metaplasia of the human stomac. Acta Pathol Microbiol Immunol Scand 86: 351-355, 1978 16) 青木克憲, 金子栄蔵, 喜納勇ほか: Barrett食道腺癌の2例. 胃と腸25: 453-459, 1990 9) Sjogren RW, Johnson LF: Barrett's esophagus: a review. Am J Med 74: 313-320, 1983 11) Harle IA, Finley RJ, Belsheim M et al: Management of adenocarcinoma in a colummnarlined esophagus. Ann Thorac Surg 40: 330-336, 1985 |
| References_xml | – reference: 15) Haggitt RC, Reid BJ, Rabinovitch PS et al: Barrett's esophagus: Correltion between mucin histochemistry, flow cytometry, and histologic diagnosis for predicting increased cancer risk. Am J Pathol 131: 53-61, 1988 – reference: 2) Bremner CG, Lynch VP, Ellis FH: Barrett's esophagus: Congenital or acquired? An experimental study of esophageal regeneration in the dog. Surgery 68: 209-216, 1970 – reference: 11) Harle IA, Finley RJ, Belsheim M et al: Management of adenocarcinoma in a colummnarlined esophagus. Ann Thorac Surg 40: 330-336, 1985 – reference: 9) Sjogren RW, Johnson LF: Barrett's esophagus: a review. Am J Med 74: 313-320, 1983 – reference: 8) Barrett NR: The lower esophagus lined by colummnar epithelium. Surgery 41: 881-894, 1957 – reference: 3) 食道疾患研究会編: 臨床・病理.食道癌取扱い規約. 第6版, 金原出版, 東京, 1984 – reference: 4) 板橋正幸, 広田映五: 肉眼分類の解説 (1) 表在型食道癌. 胃と腸24: 471-475, 1989 – reference: 5) Paull A, Teier JS, Dalton MD et al: The histologic spectrum of Baarett's esophagus. N Engl J Med 295: 476-480, 1976 – reference: 10) 橋本創, 中尾量保, 宮田正彦ほか: 胃全摘術後に発生したBarrett様食道の臨床的検討. 日消外会誌21: 6-10, 1988 – reference: 16) 青木克憲, 金子栄蔵, 喜納勇ほか: Barrett食道腺癌の2例. 胃と腸25: 453-459, 1990 – reference: 1) John BAE: Developmental changes in the oesophageal epithelium in man. J Anat 86: 431-442, 1952 – reference: 14) Jass JR: Mucin histochemistry of the columnar epithelium of the oesophagus: a retrospective study. J Clin Pathol 34: 866-870, 1981 – reference: 7) Barrett NR: Chronic peptic ulcer of the oesophagus and oesophagitis. Br J Surg 38: 175-182, 1950 – reference: 12) Hameeteman W, Tytgat GNJ, Houthoff HJ et al: Barrett's esophagus: Development of dysplasia and adenocarcinoma. Gastroenterology 96: 1249-1256, 1989 – reference: 13) Saubier EC, Gouillat C, Samaniego C et al: Adenocarcinoma in columnar-lined Barrett's esophagus: analysis of 13 esophagectomies. Am J Surg 150: 365-369, 1985 – reference: 6) Teglbjarg PS, Nielsen HO: Small intestinal type and colonic type intestinal metaplasia of the human stomac. Acta Pathol Microbiol Immunol Scand 86: 351-355, 1978 |
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