ss大腸癌症例におけるCD34免疫染色と弾性線維染色の2重染色による脈管侵襲検索の臨床病理学的意義
はじめに: 特殊2重染色により静脈とリンパ管を識別し, 2重染色法により判定されたリンパ管侵襲 (以下, lyと略記), 静脈侵襲 (以下, vと略記) の臨床的意義を検討した.方法: curA手術が行われたss大腸癌初回手術125例を対象とし, 代表的1切片に対し, CD34免疫染色に弾性染色を加えた2重染色を施行. 1か所でもリンパ管侵襲, 静脈侵襲を認めた場合をly (+), v (+), まったく認めない場合をly (-), v (-) と定義し, 2重染色による分類および特殊染色の意義について検討した.結果: vはリンパ節転移との間に強い相関を認めた (p=0.01). 予後解析から...
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| Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 39; no. 10; pp. 1571 - 1576 |
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| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
2006
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
| DOI | 10.5833/jjgs.39.1571 |
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| Abstract | はじめに: 特殊2重染色により静脈とリンパ管を識別し, 2重染色法により判定されたリンパ管侵襲 (以下, lyと略記), 静脈侵襲 (以下, vと略記) の臨床的意義を検討した.方法: curA手術が行われたss大腸癌初回手術125例を対象とし, 代表的1切片に対し, CD34免疫染色に弾性染色を加えた2重染色を施行. 1か所でもリンパ管侵襲, 静脈侵襲を認めた場合をly (+), v (+), まったく認めない場合をly (-), v (-) と定義し, 2重染色による分類および特殊染色の意義について検討した.結果: vはリンパ節転移との間に強い相関を認めた (p=0.01). 予後解析からは, ly (+) 群はly (-) 群に比べ予後不良の傾向を認め (5生率88.9% vs 75.6%, p=0.06), v (+) 群はv (-) 群に比べ予後不良の傾向を認めた (5生率90.0% vs 78.9%, p=0.09). リンパ節転移有無, ly, vを共変量とした多変量解析ではリンパ節転移のみが独立した予後因子として選択された (p=0.008). また, 4個以上の静脈侵襲所見の有無で検討したところ, 静脈侵襲にはリンパ節転移有無とは独立性を有する臨床的意義が存在した.考察: 予後因子としての意義は, 侵襲所見の有無を基準とした場合, ly, vともにリンパ節転移を凌駕しえないが, 4個以上の静脈侵襲所見はリンパ節転移の有無と同様に重要な臨床的意義を有すると考えられた. |
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| AbstractList | はじめに: 特殊2重染色により静脈とリンパ管を識別し, 2重染色法により判定されたリンパ管侵襲 (以下, lyと略記), 静脈侵襲 (以下, vと略記) の臨床的意義を検討した.方法: curA手術が行われたss大腸癌初回手術125例を対象とし, 代表的1切片に対し, CD34免疫染色に弾性染色を加えた2重染色を施行. 1か所でもリンパ管侵襲, 静脈侵襲を認めた場合をly (+), v (+), まったく認めない場合をly (-), v (-) と定義し, 2重染色による分類および特殊染色の意義について検討した.結果: vはリンパ節転移との間に強い相関を認めた (p=0.01). 予後解析からは, ly (+) 群はly (-) 群に比べ予後不良の傾向を認め (5生率88.9% vs 75.6%, p=0.06), v (+) 群はv (-) 群に比べ予後不良の傾向を認めた (5生率90.0% vs 78.9%, p=0.09). リンパ節転移有無, ly, vを共変量とした多変量解析ではリンパ節転移のみが独立した予後因子として選択された (p=0.008). また, 4個以上の静脈侵襲所見の有無で検討したところ, 静脈侵襲にはリンパ節転移有無とは独立性を有する臨床的意義が存在した.考察: 予後因子としての意義は, 侵襲所見の有無を基準とした場合, ly, vともにリンパ節転移を凌駕しえないが, 4個以上の静脈侵襲所見はリンパ節転移の有無と同様に重要な臨床的意義を有すると考えられた. |
| Author | 佐藤, 太一 上野, 秀樹 望月, 英隆 橋口, 陽二郎 神藤, 英二 |
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| References | 5) Takebayashi Y, Akiyama S, Yamada K et al: Angiogenesis as an unfavorable prognostic factor in human colorectal carcinoma. Cancer 78: 226-231, 1996 6) Yamaguchi A, Urano T, Goi T et al: Expression of a CD44 variant containing exons 8 to 10 is a useful independent factor for the prediction of prognosis in colorectal cancer patients. J Clin Oncol 14: 1122-1127, 1996 18) Ikarashi T: Immunohistochemical identification of lymphovascular invasion with antibodies against endothelium-specific antigensvon Wiellebrand. s factor (vWF, factor VIII), CD31, and CD34. 新潟厚生連医誌9: 13-17, 1999 16) 阿曽弘一, 高橋俊毅, 五十嵐正広: 大腸癌と脈管侵襲. 日臨39: 162-167, 1981 20) 味岡洋一, 横山淳二, 渡辺英伸: 大腸sm 癌のリンパ節微小転移 (lymph node micrometastasis) と脈管侵襲. 早期大腸癌5: 471-477, 2001 22) 小西文雄, 望月孝規, 五関謹秀ほか: 大腸癌の静脈侵襲の病理組織学的検索方法について (規準化のための一試案). 日本大腸肛門病会誌33: 69, 1980 3) Nakagoe T, Sawai T, Tsuji T et al: Carcinoma of the splenic flexure: multivariate analysis of predictive dictive factors for clinicopathological characteristics and outcome after surgery. J Gastroenterol 35: 528-535, 2000 4) Lanza G, Matteuzzi M, Gafa R et al: Chromosome 18q allelic loss and prognosis in stage II and III colon cancer. Int J Cancer 79: 390-395, 1998 11) 池上雅博, 劉鉄成, 山下伸子ほか: 大腸sm癌における転移と脈管侵襲との関係および脈管侵襲の病理組織診断上の問題点. 早期大腸癌5: 449-457, 2001 15) 望月能成, 平井孝, 加藤知行ほか: 大腸sm癌におけるリンパ節転移危険因子としての腫瘍先進部病理組織所見の意義. 日臨外会誌59: 629-635, 1998 12) 大倉康男, 池上雅博, 鶴田修: 大腸sm癌における脈管侵襲の判定病理医間で判定に違いはないのか? 早期大腸癌5: 486-500, 2001 2) Bouzourene H, Bosman FT, Matter M et al: Predictive factors in locally advanced rectal cancer treated with preoperative hyperfractionated and accelerated radiotherapy. Hum Pathol 34: 541-548, 2003 8) Nakamori S, Watanabe H, Kameyama M et al: Expression of autocrine motility factor receptor in colorectal cancer as a predictor for disease recurrence. Cancer 74: 1855-1862, 1994 21) 舘林妙子, 山下和也, 篠田宏: レゾルシン・フクシン染色液の特性と重染色法の検討. 神奈川臨衛検技師会誌34: 195-201, 1999 7) Bognel C, Rekacewicz C, Mankarios H et al: Prognostic value of neural invasion in rectal carcinoma: a multivariate analysis on 339 patients with curative resection. Eur J Cancer 31: 894-898, 1995 10) 味岡洋一, 渡辺英伸, 西倉健ほか: 早期大腸癌の病理組織診断上の問題点. 臨消内科18: 343-352, 2003 14) 池上雅博, 小山友己, 小林裕彦ほか: 大腸表面型腫瘍の診断と治療. 消外25: 1691-1699, 2002 9) Shirouzu K, Isomoto H, Morodomi T et al: Clinicopathologic study of perineural invasion in rectal cancer. Kurume Med J 39: 41-49, 1992 1) 大腸癌研究会編: 大腸癌取扱い規約. 第6版. 金原出版, 東京, 1998 17) Muller S, Chesner IM, Egan MJ et al: Significance of venous and lymphatic invasion in malignant polyps of the colon and rectum. Gut 30: 1385-1391, 1989 23) 三浦真弘, 豊田弘之, 加藤征治: 大腸壁内リンパ管の微細分布とリンパ流組織化学・電顕的考察. 早期大腸癌5: 423-432, 2001 13) 三富弘之, 舘林妙子, 五十嵐正広ほか: 大腸の脈管構造と大腸癌の脈管侵襲の判定方法特殊染色の有用性も含めて. 早期大腸癌5: 441-447, 2001 19) 池上雅博, 江藤哲哉, 安田武史ほか: 大腸癌におけるリンパ管および静脈侵襲の見方と判定方法. 早期大腸癌4: 203-208, 2000 |
| References_xml | – reference: 21) 舘林妙子, 山下和也, 篠田宏: レゾルシン・フクシン染色液の特性と重染色法の検討. 神奈川臨衛検技師会誌34: 195-201, 1999 – reference: 18) Ikarashi T: Immunohistochemical identification of lymphovascular invasion with antibodies against endothelium-specific antigensvon Wiellebrand. s factor (vWF, factor VIII), CD31, and CD34. 新潟厚生連医誌9: 13-17, 1999 – reference: 4) Lanza G, Matteuzzi M, Gafa R et al: Chromosome 18q allelic loss and prognosis in stage II and III colon cancer. Int J Cancer 79: 390-395, 1998 – reference: 3) Nakagoe T, Sawai T, Tsuji T et al: Carcinoma of the splenic flexure: multivariate analysis of predictive dictive factors for clinicopathological characteristics and outcome after surgery. J Gastroenterol 35: 528-535, 2000 – reference: 5) Takebayashi Y, Akiyama S, Yamada K et al: Angiogenesis as an unfavorable prognostic factor in human colorectal carcinoma. Cancer 78: 226-231, 1996 – reference: 17) Muller S, Chesner IM, Egan MJ et al: Significance of venous and lymphatic invasion in malignant polyps of the colon and rectum. Gut 30: 1385-1391, 1989 – reference: 8) Nakamori S, Watanabe H, Kameyama M et al: Expression of autocrine motility factor receptor in colorectal cancer as a predictor for disease recurrence. Cancer 74: 1855-1862, 1994 – reference: 12) 大倉康男, 池上雅博, 鶴田修: 大腸sm癌における脈管侵襲の判定病理医間で判定に違いはないのか? 早期大腸癌5: 486-500, 2001 – reference: 16) 阿曽弘一, 高橋俊毅, 五十嵐正広: 大腸癌と脈管侵襲. 日臨39: 162-167, 1981 – reference: 9) Shirouzu K, Isomoto H, Morodomi T et al: Clinicopathologic study of perineural invasion in rectal cancer. Kurume Med J 39: 41-49, 1992 – reference: 2) Bouzourene H, Bosman FT, Matter M et al: Predictive factors in locally advanced rectal cancer treated with preoperative hyperfractionated and accelerated radiotherapy. Hum Pathol 34: 541-548, 2003 – reference: 19) 池上雅博, 江藤哲哉, 安田武史ほか: 大腸癌におけるリンパ管および静脈侵襲の見方と判定方法. 早期大腸癌4: 203-208, 2000 – reference: 7) Bognel C, Rekacewicz C, Mankarios H et al: Prognostic value of neural invasion in rectal carcinoma: a multivariate analysis on 339 patients with curative resection. Eur J Cancer 31: 894-898, 1995 – reference: 20) 味岡洋一, 横山淳二, 渡辺英伸: 大腸sm 癌のリンパ節微小転移 (lymph node micrometastasis) と脈管侵襲. 早期大腸癌5: 471-477, 2001 – reference: 1) 大腸癌研究会編: 大腸癌取扱い規約. 第6版. 金原出版, 東京, 1998 – reference: 23) 三浦真弘, 豊田弘之, 加藤征治: 大腸壁内リンパ管の微細分布とリンパ流組織化学・電顕的考察. 早期大腸癌5: 423-432, 2001 – reference: 22) 小西文雄, 望月孝規, 五関謹秀ほか: 大腸癌の静脈侵襲の病理組織学的検索方法について (規準化のための一試案). 日本大腸肛門病会誌33: 69, 1980 – reference: 6) Yamaguchi A, Urano T, Goi T et al: Expression of a CD44 variant containing exons 8 to 10 is a useful independent factor for the prediction of prognosis in colorectal cancer patients. J Clin Oncol 14: 1122-1127, 1996 – reference: 10) 味岡洋一, 渡辺英伸, 西倉健ほか: 早期大腸癌の病理組織診断上の問題点. 臨消内科18: 343-352, 2003 – reference: 13) 三富弘之, 舘林妙子, 五十嵐正広ほか: 大腸の脈管構造と大腸癌の脈管侵襲の判定方法特殊染色の有用性も含めて. 早期大腸癌5: 441-447, 2001 – reference: 15) 望月能成, 平井孝, 加藤知行ほか: 大腸sm癌におけるリンパ節転移危険因子としての腫瘍先進部病理組織所見の意義. 日臨外会誌59: 629-635, 1998 – reference: 14) 池上雅博, 小山友己, 小林裕彦ほか: 大腸表面型腫瘍の診断と治療. 消外25: 1691-1699, 2002 – reference: 11) 池上雅博, 劉鉄成, 山下伸子ほか: 大腸sm癌における転移と脈管侵襲との関係および脈管侵襲の病理組織診断上の問題点. 早期大腸癌5: 449-457, 2001 |
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| ispartofPNX | 日本消化器外科学会雑誌, 2006, Vol.39(10), pp.1571-1576 |
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