成人大網リンパ管腫の1切除例

症例は33歳の女性で, 腹部違和感を主訴に2003年6月当院を受診した. 既往で1歳9か月時に大網嚢胞腫摘出術を受けていた. 理学的所見では右上腹部に境界不明瞭で軟らかい腫瘤が3～4横指大に触知され, 腹部超音波検査, 腹部CTで右上腹部に嚢胞性腫瘍が認められた. 原発不明の嚢胞性腫瘍の診断にて手術を施行, 腫瘍は胃結腸間膜内に手拳大に透見され多房性を呈し, 内容は漿液性の液体であった. 隣接する他臓器との連続性はなく, 嚢腫を摘出した. 病理組織学的にリンパ管腫と診断された. 成人の大網リンパ管腫の発生はまれである. 本例では小児期に大網嚢腫の手術歴があり, 再発かまたは初発時と同様の機序で...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 39; no. 10; pp. 1582 - 1585
Main Authors 田中, 宏, 吉田, 豊, 加藤, 良二, 山口, 宗之, 小出, 一樹, 長島, 誠, 杉下, 雄為, 二本柳, 康博, 大城, 充, 若林, 巳代次
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 2006
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.39.1582

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Abstract 症例は33歳の女性で, 腹部違和感を主訴に2003年6月当院を受診した. 既往で1歳9か月時に大網嚢胞腫摘出術を受けていた. 理学的所見では右上腹部に境界不明瞭で軟らかい腫瘤が3～4横指大に触知され, 腹部超音波検査, 腹部CTで右上腹部に嚢胞性腫瘍が認められた. 原発不明の嚢胞性腫瘍の診断にて手術を施行, 腫瘍は胃結腸間膜内に手拳大に透見され多房性を呈し, 内容は漿液性の液体であった. 隣接する他臓器との連続性はなく, 嚢腫を摘出した. 病理組織学的にリンパ管腫と診断された. 成人の大網リンパ管腫の発生はまれである. 本例では小児期に大網嚢腫の手術歴があり, 再発かまたは初発時と同様の機序で新たに発生した可能性が推察された. 30年以上経過後の再発は検索した範囲では報告がない. 再発防止を念頭においた処置が重要であると考えられた.
AbstractList 症例は33歳の女性で, 腹部違和感を主訴に2003年6月当院を受診した. 既往で1歳9か月時に大網嚢胞腫摘出術を受けていた. 理学的所見では右上腹部に境界不明瞭で軟らかい腫瘤が3～4横指大に触知され, 腹部超音波検査, 腹部CTで右上腹部に嚢胞性腫瘍が認められた. 原発不明の嚢胞性腫瘍の診断にて手術を施行, 腫瘍は胃結腸間膜内に手拳大に透見され多房性を呈し, 内容は漿液性の液体であった. 隣接する他臓器との連続性はなく, 嚢腫を摘出した. 病理組織学的にリンパ管腫と診断された. 成人の大網リンパ管腫の発生はまれである. 本例では小児期に大網嚢腫の手術歴があり, 再発かまたは初発時と同様の機序で新たに発生した可能性が推察された. 30年以上経過後の再発は検索した範囲では報告がない. 再発防止を念頭においた処置が重要であると考えられた.
Author 山口, 宗之
田中, 宏
二本柳, 康博
長島, 誠
加藤, 良二
吉田, 豊
大城, 充
杉下, 雄為
若林, 巳代次
小出, 一樹
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References 7) Tezuka K, Ogawa Y, Satake K et al: Lymphangioma of the lesser omentum associated with abdominal esophageal carcinoma: report of the case. Surg Today 32: 362-366, 2002
3) 小川正道, 岩村春樹, 山村京ほか: 急性腹症を呈した大網嚢種の1例-本邦における大網嚢種124例の検討-. 小児臨36: 1505-1510, 1983
9) 荻成行, 多田信平, 水沼仁孝ほか: 小網原発リンパ管腫の2例. 臨放線43: 1053-1056, 1998
11) 朝倉孝弘, 小山星甫, 山下昭彦ほか: 大網嚢胞茎捻転の1例. 日消外会誌17: 2234-2237, 1984
4) Walker AR, Putnam TC: Omental, mesenteric, and retroperitoneal cysts: a clinical study of 33 new cases. Ann Surg 178: 13-19, 1973
2) Galifer RB, Pous JS, Juskiewenski S et al: Intraabdominal cystic lymphangiomas in childhood. Prog Pediat Surg 11: 173-238, 1978
8) 内田信之, 柳田康弘, 新井和男ほか: 小網嚢腫の1例. 日臨外医会誌28: 1867-1871, 1995
12) 市川徹: 腹腔鏡下に開窓術を行った小児網嚢嚢腫の2例. 日小児外会誌38: 1064-1068, 2002
6) 桜井衛, 山口宗之, 久保田和博ほか: 血性腹水症状を呈した巨大大網嚢腫の1治験例-本邦網膜嚢腫の統計的観察-. 日小児外会誌14: 597-603, 1978
1) 遠城寺宗知, 橋本洋: 軟部腫瘍. 石川英世, 遠城寺宗知編. 外科病理学. 第3版. 文光堂, 東京, 1999, p1195-1262
10) 吉田隆, 河合治明, 三輪輝子: 大網膜血液嚢腫の1例. 臨小児医4: 703-706, 1956
5) 新居利英, 稲葉聡, 矢吹英彦ほか: 術前診断可能であった成人大網原発巨大lymphangiomaの1切除例. 日消外会誌35: 1740-1744, 2002
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