C型肝炎ウィルス消失後に発生した肝細胞癌と肝内胆管癌の重複癌の1切除例
症例は68歳の男性で, 1995年にC型肝炎と診断された. 2000年にインターフェロン療法によりC型肝炎ウィルスは消失した. その後もHCV-RNA は陰性であったが, 2002年8月に肝S2およびS8に腫瘍を指摘され, 肝細胞癌の診断のもと経カテーテル的肝動脈塞栓術 (transcatheter arterial embolization: TAE) が行われた. しかし画像上, S2腫瘍は肝内胆管癌を疑い, また同部位のTAEの効果も不十分であったため, 外側区域切除およびS8部分切除を行った. 切除標本の病理組織学的検索では, S8は肝細胞癌, S2は肝内胆管癌であり, 重複癌と診断さ...
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| Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 37; no. 8; pp. 1401 - 1406 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
2004
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
| DOI | 10.5833/jjgs.37.1401 |
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| Abstract | 症例は68歳の男性で, 1995年にC型肝炎と診断された. 2000年にインターフェロン療法によりC型肝炎ウィルスは消失した. その後もHCV-RNA は陰性であったが, 2002年8月に肝S2およびS8に腫瘍を指摘され, 肝細胞癌の診断のもと経カテーテル的肝動脈塞栓術 (transcatheter arterial embolization: TAE) が行われた. しかし画像上, S2腫瘍は肝内胆管癌を疑い, また同部位のTAEの効果も不十分であったため, 外側区域切除およびS8部分切除を行った. 切除標本の病理組織学的検索では, S8は肝細胞癌, S2は肝内胆管癌であり, 重複癌と診断された. C型肝炎ウィルス消失後同一肝内の異なる場所に発生した肝細胞癌と胆管細胞癌の重複癌はまれなので報告する. |
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| AbstractList | 症例は68歳の男性で, 1995年にC型肝炎と診断された. 2000年にインターフェロン療法によりC型肝炎ウィルスは消失した. その後もHCV-RNA は陰性であったが, 2002年8月に肝S2およびS8に腫瘍を指摘され, 肝細胞癌の診断のもと経カテーテル的肝動脈塞栓術 (transcatheter arterial embolization: TAE) が行われた. しかし画像上, S2腫瘍は肝内胆管癌を疑い, また同部位のTAEの効果も不十分であったため, 外側区域切除およびS8部分切除を行った. 切除標本の病理組織学的検索では, S8は肝細胞癌, S2は肝内胆管癌であり, 重複癌と診断された. C型肝炎ウィルス消失後同一肝内の異なる場所に発生した肝細胞癌と胆管細胞癌の重複癌はまれなので報告する. |
| Author | 岡本, 直子 寺本, 研一 落合, 高徳 入江, 工 野口, 典男 有井, 滋樹 高松, 督 川村, 徹 猪狩, 亨 |
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| References | 1) Allen R, Lisa JR: Combined liver cell and bile duct carcinoma. Am J Pathol 25: 647-655, 1949 4) 谷口正彦, 吉川澄, 橋本創ほか: 肝細胞癌と胆管細胞癌が併存した混合型肝癌の1切除例. 日消外会誌 27: 87-90, 1994 44 (1406) C型肝炎ウィルス消失後に発生した肝細胞癌と肝内胆管癌の重複癌 日消外会誌37巻8号 13) Kobayashi M, Ikeda K, Saitoh S et al: Incidence of primary cholangiocellular carcinoma of the liver in Japanese patients with hepatitis C virus- related cirrhosis. Cancer 88: 2471-2477, 2002 9) 金子唯, 伊藤秀夫, 角康廣ほか: 肝細胞癌の術中に発見した胆管細胞癌の1例. 日臨外会誌 62: 144-148, 2001 18) 永松康夫, 前川幸恵, 岩崎良和ほか: 投与後8年目に原発性肝細胞癌出現を認めたインターフェロン著効例. Minophagen Med Rev 47: 245, 2002 3) 船橋理恵, 菊一雅弘, 久保琢自ほか: 同時切除した肝細胞癌と微小肝内胆管細胞癌の1例. Ther Res 15: 85-88, 1994 11) Goodman ZD, Ishak KG, Langloss JM et al: Com- bined hepatocellular-cholangiocarcinoma. Cancer 55: 124-135, 1985 2) 三井毅, 幕内雅敏, 黒肱敏彦ほか: 肝細胞癌と 胆管細胞癌が独立して併存した原発性肝癌の1切除例. 肝臓 27: 64-69, 1986 5) 佐藤芳之, 池田有成, 原英幸ほか: C型慢性肝疾患の経過観察中に診断された肝細胞癌と胆管細胞癌の重複癌の1例. Liver Cancer 1: 59-63, 1995 16) 玉井徹, 関寿人, 入口隆一ほか: C型慢性肝炎に対するインターフェロン療法が著効を示したにも拘わらず4年4ヶ月後に肝細胞癌の存在が確認された1例. 肝臓 39: 750-755, 1998 17) 須郷広之, 北山尚也, 岩田豊仁: IFN 療法著効後に肝細胞癌を合併したC型慢性肝炎の1例. 肝臓 41: 195-198, 2000 15) 泉並木, 柴田実, 上司裕史ほか: C 型慢性肝炎インターフェロン治療による完全著効後の肝発癌-アンケート調査結果報告-. 医と薬学39: 533-537, 1998 14) 横須賀収, 小俣政男: C型肝炎IFN治療例における肝細胞癌発生率-IFN治療著効例, 非著効例の比較-. 日臨53 (増): 805-809, 1995 8) 尾形靖一郎, 小池淳樹, 前山史郎ほか: C型慢性肝炎に発生し各腫瘍径が1cm以下で切除された混合性肝癌の1例. 肝臓 29: 419-424, 2000 10) 有泉俊一, 高崎健, 大坪毅人ほか: 肝動注化学療法が肝細胞癌成分に奏効し胆管細胞癌成分には奏効しなかった重複癌 (肝細胞癌, 胆管細胞癌) の1例. Liver Cancer 8: 59-66, 2002 12) 笠原彰紀, 林紀夫: C型肝炎と肝細胞癌-臨床的見地から. 肝胆膵 37: 205-213, 199 6) Ohwada S, Yoshihiro O, Iwasaki S et al: Double canser in different hepatic lobes: Hepatocellular and cholangiocellular carcinoma. Hepatogastroen- terology 42: 411-414, 1995 7) 追矢秀人, 木岡清秀, 中井隆志ほか: C 型肝硬変に合併した肝細胞癌と胆管細胞癌の重複癌の1切除例. 日消病会誌 97: 729-734, 2000 |
| References_xml | – reference: 4) 谷口正彦, 吉川澄, 橋本創ほか: 肝細胞癌と胆管細胞癌が併存した混合型肝癌の1切除例. 日消外会誌 27: 87-90, 1994 44 (1406) C型肝炎ウィルス消失後に発生した肝細胞癌と肝内胆管癌の重複癌 日消外会誌37巻8号 – reference: 12) 笠原彰紀, 林紀夫: C型肝炎と肝細胞癌-臨床的見地から. 肝胆膵 37: 205-213, 199 – reference: 18) 永松康夫, 前川幸恵, 岩崎良和ほか: 投与後8年目に原発性肝細胞癌出現を認めたインターフェロン著効例. Minophagen Med Rev 47: 245, 2002 – reference: 13) Kobayashi M, Ikeda K, Saitoh S et al: Incidence of primary cholangiocellular carcinoma of the liver in Japanese patients with hepatitis C virus- related cirrhosis. Cancer 88: 2471-2477, 2002 – reference: 15) 泉並木, 柴田実, 上司裕史ほか: C 型慢性肝炎インターフェロン治療による完全著効後の肝発癌-アンケート調査結果報告-. 医と薬学39: 533-537, 1998 – reference: 6) Ohwada S, Yoshihiro O, Iwasaki S et al: Double canser in different hepatic lobes: Hepatocellular and cholangiocellular carcinoma. Hepatogastroen- terology 42: 411-414, 1995 – reference: 7) 追矢秀人, 木岡清秀, 中井隆志ほか: C 型肝硬変に合併した肝細胞癌と胆管細胞癌の重複癌の1切除例. 日消病会誌 97: 729-734, 2000 – reference: 1) Allen R, Lisa JR: Combined liver cell and bile duct carcinoma. Am J Pathol 25: 647-655, 1949 – reference: 8) 尾形靖一郎, 小池淳樹, 前山史郎ほか: C型慢性肝炎に発生し各腫瘍径が1cm以下で切除された混合性肝癌の1例. 肝臓 29: 419-424, 2000 – reference: 10) 有泉俊一, 高崎健, 大坪毅人ほか: 肝動注化学療法が肝細胞癌成分に奏効し胆管細胞癌成分には奏効しなかった重複癌 (肝細胞癌, 胆管細胞癌) の1例. Liver Cancer 8: 59-66, 2002 – reference: 11) Goodman ZD, Ishak KG, Langloss JM et al: Com- bined hepatocellular-cholangiocarcinoma. Cancer 55: 124-135, 1985 – reference: 9) 金子唯, 伊藤秀夫, 角康廣ほか: 肝細胞癌の術中に発見した胆管細胞癌の1例. 日臨外会誌 62: 144-148, 2001 – reference: 17) 須郷広之, 北山尚也, 岩田豊仁: IFN 療法著効後に肝細胞癌を合併したC型慢性肝炎の1例. 肝臓 41: 195-198, 2000 – reference: 2) 三井毅, 幕内雅敏, 黒肱敏彦ほか: 肝細胞癌と 胆管細胞癌が独立して併存した原発性肝癌の1切除例. 肝臓 27: 64-69, 1986 – reference: 5) 佐藤芳之, 池田有成, 原英幸ほか: C型慢性肝疾患の経過観察中に診断された肝細胞癌と胆管細胞癌の重複癌の1例. Liver Cancer 1: 59-63, 1995 – reference: 14) 横須賀収, 小俣政男: C型肝炎IFN治療例における肝細胞癌発生率-IFN治療著効例, 非著効例の比較-. 日臨53 (増): 805-809, 1995 – reference: 3) 船橋理恵, 菊一雅弘, 久保琢自ほか: 同時切除した肝細胞癌と微小肝内胆管細胞癌の1例. Ther Res 15: 85-88, 1994 – reference: 16) 玉井徹, 関寿人, 入口隆一ほか: C型慢性肝炎に対するインターフェロン療法が著効を示したにも拘わらず4年4ヶ月後に肝細胞癌の存在が確認された1例. 肝臓 39: 750-755, 1998 |
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