椎骨動脈の異常拡張による延髄圧迫を認めた中枢性肺胞低換気症候群の1例
43歳女性. 麻酔導入薬の使用時に発見された肺胞低換気の精査目的で当科に入院. 神経学的および呼吸生理学的検査により中枢性肺胞低換気症候群と診断されたが, MRI, 血管造影で両側椎骨動脈の異常拡張, 蛇行による延髄腹側の圧迫を認め, 責任病変の可能性が疑われた. 夜間の人工呼吸管理により肺胞低換気は改善した. 在宅人工呼吸を導入し, 日中の生活に異常なく, 通院中である....
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| Published in | 日本胸部疾患学会雑誌 Vol. 34; no. 9; pp. 1003 - 1008 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | English Japanese |
| Published |
社団法人 日本呼吸器学会
25.09.1996
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0301-1542 1883-471X |
| DOI | 10.11389/jjrs1963.34.1003 |
Cover
| Abstract | 43歳女性. 麻酔導入薬の使用時に発見された肺胞低換気の精査目的で当科に入院. 神経学的および呼吸生理学的検査により中枢性肺胞低換気症候群と診断されたが, MRI, 血管造影で両側椎骨動脈の異常拡張, 蛇行による延髄腹側の圧迫を認め, 責任病変の可能性が疑われた. 夜間の人工呼吸管理により肺胞低換気は改善した. 在宅人工呼吸を導入し, 日中の生活に異常なく, 通院中である. |
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| AbstractList | 43歳女性. 麻酔導入薬の使用時に発見された肺胞低換気の精査目的で当科に入院. 神経学的および呼吸生理学的検査により中枢性肺胞低換気症候群と診断されたが, MRI, 血管造影で両側椎骨動脈の異常拡張, 蛇行による延髄腹側の圧迫を認め, 責任病変の可能性が疑われた. 夜間の人工呼吸管理により肺胞低換気は改善した. 在宅人工呼吸を導入し, 日中の生活に異常なく, 通院中である. |
| Author | 高橋, 龍一 横田, 樹也 鈴木, 栄一 荒川, 正昭 布施, 克也 後藤, 眞 佐藤, 和弘 佐藤, 誠 村松, 芳幸 |
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| PublicationYear | 1996 |
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| References | 9) 宮崎章, 宇山英一郎, 興呂博次, 他: MRIにて脳幹部に限局性の病変を同定し得た中枢性肺胞低換気症候群の1例. 臨床神経 1988; 28: 512-516. 10) 山崎雅英, 朝倉英策, 藤村政樹, 他: 右椎骨動脈の硬化性変化により睡眠時無呼吸と覚醒時頻呼吸を呈した1例. 日内会誌 1989; 78: 1480-1481. 8) Liu HM, Loew JM: Congenital central hypoventilation syndrome. A pathological study of neuromuscular system. Neurology 1978; 28: 1013-1019. 5) 丸山恵子, 田中征男, 池田修一, 他: 左椎骨動脈の延髄圧迫による四肢麻痺の1例. 臨床神経 1989; 29: 108-111. 1) Boeri R, Passerini A: The megadolichobasilar anomaly. J Neuro Sci 1964; 1: 475-484. 11) Miyazaki M, Hashimoto T, Sakumura N, et al: Central sleep apnea and arterial compression of the medulla. Ann Neurol 1991; 29: 564-565. 6) 有田秀穂: 延髄腹外側野 ―呼吸調節における役割―. 呼吸 1988: 7: 1026-1032. 3) Nijensohn DE, Saez RJ, Reagan TJ: Clinical significance of basilar artery aneurysm. Neurology 1974; 24: 301-305. 4) Kerber CW, Margolis MT, Newton TH: Tortous vetebrobasilar system. A case of cranial nerve signs. Neuroradiology 1972; 4: 74-77. 2) Resta M, Gentile MA, Di Cuonzo F, et al: Clinical angiography vertebrobasilar anomaly. Neuroradiology 1984; 26: 213-216. 7) Deverreux MW, Keane JR, Davis RL: Autonomic respiratory failure associated with infarction of the medulla. Arch Neurol 1973; 29: 46-52. 12) Ohdaira T, Satoh M, Kurashige K, et al: Circadian variation of ventilatory responses to hypoxia and hypercapnia in adult patients with central alveolar hypoventilation syndrome. Am J Respir Crit Med 1994; 149: A920. 13) Piper AJ, Sullivan CE: Effects of short-term NIPPV in the treatment of patients with severe obstructive sleep apnea and hypercapnia. Chest 1994; 105: 434-440. |
| References_xml | – reference: 11) Miyazaki M, Hashimoto T, Sakumura N, et al: Central sleep apnea and arterial compression of the medulla. Ann Neurol 1991; 29: 564-565. – reference: 7) Deverreux MW, Keane JR, Davis RL: Autonomic respiratory failure associated with infarction of the medulla. Arch Neurol 1973; 29: 46-52. – reference: 8) Liu HM, Loew JM: Congenital central hypoventilation syndrome. A pathological study of neuromuscular system. Neurology 1978; 28: 1013-1019. – reference: 6) 有田秀穂: 延髄腹外側野 ―呼吸調節における役割―. 呼吸 1988: 7: 1026-1032. – reference: 2) Resta M, Gentile MA, Di Cuonzo F, et al: Clinical angiography vertebrobasilar anomaly. Neuroradiology 1984; 26: 213-216. – reference: 10) 山崎雅英, 朝倉英策, 藤村政樹, 他: 右椎骨動脈の硬化性変化により睡眠時無呼吸と覚醒時頻呼吸を呈した1例. 日内会誌 1989; 78: 1480-1481. – reference: 12) Ohdaira T, Satoh M, Kurashige K, et al: Circadian variation of ventilatory responses to hypoxia and hypercapnia in adult patients with central alveolar hypoventilation syndrome. Am J Respir Crit Med 1994; 149: A920. – reference: 3) Nijensohn DE, Saez RJ, Reagan TJ: Clinical significance of basilar artery aneurysm. Neurology 1974; 24: 301-305. – reference: 4) Kerber CW, Margolis MT, Newton TH: Tortous vetebrobasilar system. A case of cranial nerve signs. Neuroradiology 1972; 4: 74-77. – reference: 5) 丸山恵子, 田中征男, 池田修一, 他: 左椎骨動脈の延髄圧迫による四肢麻痺の1例. 臨床神経 1989; 29: 108-111. – reference: 13) Piper AJ, Sullivan CE: Effects of short-term NIPPV in the treatment of patients with severe obstructive sleep apnea and hypercapnia. Chest 1994; 105: 434-440. – reference: 1) Boeri R, Passerini A: The megadolichobasilar anomaly. J Neuro Sci 1964; 1: 475-484. – reference: 9) 宮崎章, 宇山英一郎, 興呂博次, 他: MRIにて脳幹部に限局性の病変を同定し得た中枢性肺胞低換気症候群の1例. 臨床神経 1988; 28: 512-516. |
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| SubjectTerms | 中枢性肺胞低換気症候群 在宅人工呼吸 換気応答 椎骨脳底動脈異常 睡眠ポリグラフィー |
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