3重複癌を合併した膵管内乳頭粘液性腫瘍の1例

膵管内乳頭粘液性腫瘍(intraductal papillary mucinous neoplasm;以下, IPMN)は約30%と高率に悪性疾患を合併するとされ, 通常型膵癌の合併も多い. しかし, 多重複癌の報告はまれである. 今回, 我々は3重複癌(子宮体癌, 両側乳癌, 膵癌)を合併したIPMNの1例を経験した. 症例は60歳の女性で, 平成10年に膵頭部IPMNを指摘され, 経過観察されていた.平成13年子宮体癌で子宮全摘術, 平成17年両側乳癌で両側乳房温存手術を受けた. 平成17年9月乳癌術後の放射線治療中, 腹部CTにて膵体部に径2cm大の腫瘤性病変を認めた. MRCP・ERC...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 41; no. 6; pp. 653 - 657
Main Authors 板倉, 正幸, 山野井, 彰, 西, 健, 矢野, 誠司, 横山, 靖彦, 平原, 典幸, 稲尾, 瞳子, 川畑, 康成, 田中, 恒夫, 下条, 芳秀
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 2008
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.41.653

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Abstract 膵管内乳頭粘液性腫瘍(intraductal papillary mucinous neoplasm;以下, IPMN)は約30%と高率に悪性疾患を合併するとされ, 通常型膵癌の合併も多い. しかし, 多重複癌の報告はまれである. 今回, 我々は3重複癌(子宮体癌, 両側乳癌, 膵癌)を合併したIPMNの1例を経験した. 症例は60歳の女性で, 平成10年に膵頭部IPMNを指摘され, 経過観察されていた.平成13年子宮体癌で子宮全摘術, 平成17年両側乳癌で両側乳房温存手術を受けた. 平成17年9月乳癌術後の放射線治療中, 腹部CTにて膵体部に径2cm大の腫瘤性病変を認めた. MRCP・ERCPでは膵体部腫瘤に一致した主膵管の途絶と尾側膵管の拡張を認め, 膵液細胞診はclass IVであった. IPMNに合併した膵癌と診断し, 膵癌に対して尾側膵亜全摘術を施行, IPMNは良性と判断し経過観察とした. IPMNと診断された場合には, IPMNの悪性化のみならず, 高率に合併する悪性疾患が, 予後を左右する可能性もあるため, これを常に念頭においた経過観察が重要である.
AbstractList 膵管内乳頭粘液性腫瘍(intraductal papillary mucinous neoplasm;以下, IPMN)は約30%と高率に悪性疾患を合併するとされ, 通常型膵癌の合併も多い. しかし, 多重複癌の報告はまれである. 今回, 我々は3重複癌(子宮体癌, 両側乳癌, 膵癌)を合併したIPMNの1例を経験した. 症例は60歳の女性で, 平成10年に膵頭部IPMNを指摘され, 経過観察されていた.平成13年子宮体癌で子宮全摘術, 平成17年両側乳癌で両側乳房温存手術を受けた. 平成17年9月乳癌術後の放射線治療中, 腹部CTにて膵体部に径2cm大の腫瘤性病変を認めた. MRCP・ERCPでは膵体部腫瘤に一致した主膵管の途絶と尾側膵管の拡張を認め, 膵液細胞診はclass IVであった. IPMNに合併した膵癌と診断し, 膵癌に対して尾側膵亜全摘術を施行, IPMNは良性と判断し経過観察とした. IPMNと診断された場合には, IPMNの悪性化のみならず, 高率に合併する悪性疾患が, 予後を左右する可能性もあるため, これを常に念頭においた経過観察が重要である.
Author 稲尾, 瞳子
下条, 芳秀
西, 健
横山, 靖彦
川畑, 康成
平原, 典幸
田中, 恒夫
山野井, 彰
板倉, 正幸
矢野, 誠司
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4) 鈴木裕, 跡見裕, 杉山政則ほか: IPMT, MCTにおける全国症例調査の分析と現状における問題点. 膵臓18: 653-663, 2003
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