肝手術と肝網内系

肝手術後の経過は特有の合併症が高頻度に発生し, これらにひき続いて肝機能を増悪する場合が多く, このような病態は肝細胞機能の変動のみでは説明ができない. 肝には肝細胞以外にKupffer細胞があり, これは全身網内系機能の主役をなす. 高度肝硬変症に対する脾摘出や肝広範切除により全身網内系機能は著しく低下し, その結果高度発熱の長期持続, エンドトキシン血症, ARDS型肺合併症, DIC, 消化管出血, 腎不全などの特異な合併症を発生し, 最終的にSepticな様相を呈する事が多い. とくに感染症, 感染源のないエンドトキシン血症に対する肝網内系のBarrierとしての意義は重大である....

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 13; no. 8; pp. 933 - 938
Main Authors 藤井, 正博, 戸部, 隆吉, 長嶺, 慎一, 小沢, 和恵, 横田, 峻, 河野, 幸裕, 奈良, 政信
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 1980
Subjects
Kupffer細胞
エンドトキシン
網内系
肝切除
脾摘出
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.13.933

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Abstract 肝手術後の経過は特有の合併症が高頻度に発生し, これらにひき続いて肝機能を増悪する場合が多く, このような病態は肝細胞機能の変動のみでは説明ができない. 肝には肝細胞以外にKupffer細胞があり, これは全身網内系機能の主役をなす. 高度肝硬変症に対する脾摘出や肝広範切除により全身網内系機能は著しく低下し, その結果高度発熱の長期持続, エンドトキシン血症, ARDS型肺合併症, DIC, 消化管出血, 腎不全などの特異な合併症を発生し, 最終的にSepticな様相を呈する事が多い. とくに感染症, 感染源のないエンドトキシン血症に対する肝網内系のBarrierとしての意義は重大である.
AbstractList 肝手術後の経過は特有の合併症が高頻度に発生し, これらにひき続いて肝機能を増悪する場合が多く, このような病態は肝細胞機能の変動のみでは説明ができない. 肝には肝細胞以外にKupffer細胞があり, これは全身網内系機能の主役をなす. 高度肝硬変症に対する脾摘出や肝広範切除により全身網内系機能は著しく低下し, その結果高度発熱の長期持続, エンドトキシン血症, ARDS型肺合併症, DIC, 消化管出血, 腎不全などの特異な合併症を発生し, 最終的にSepticな様相を呈する事が多い. とくに感染症, 感染源のないエンドトキシン血症に対する肝網内系のBarrierとしての意義は重大である.
Author 横田, 峻
河野, 幸裕
奈良, 政信
長嶺, 慎一
小沢, 和恵
戸部, 隆吉
藤井, 正博
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10) 玉熊正悦, 石山賢: エンドトキシンショック. 中外医学双書.
2) 藤井正博: 放射性金コロイドの肝クリアランスによる有効肝血流量の測定. 核医学, 16: 667-675, 1979.
7) Gans, H.I., et al.: The escape of endotoxin from the intestine. Surg. Gynecol. Obstet., 139: 395-402, 1974.
1) 横田峻: エンドトキシンと肝・脾の役割. 医学のあゆみ, 108: 342-343, 1979.
9) 横田峻, 長嶺慎一, 戸部隆吉, 藤井正博他: 食道静脈瘤手術における脾摘出の意義. 日本外科学会雑誌, 第80回総会号: 208, 1980.
8) Saba, T.M.: Physiology and physiopathology of the reticuloendothelial system. Arch. Intern. Med., 126: 1031-1052, 1970.
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