TS-1/CDDP併用療法にて長期CRを維持し切除にて病巣消失を確認された進行胃癌の1例
症例は59歳の男性で, 大動脈周囲リンパ節を含む多発リンパ節転移を伴う進行胃癌を認め, 根治切除困難と判断しTS-1 100mg/day4週投与, CDDP60mg/body3回投与 (Day7, 14, 21) の化学療法を1クール施行した. Grade3の血小板減少を伴うも原発巣とリンパ節は著明に縮小し, その後, 外来でTS-1 100mg/day4週投与, CDDP10mg/body2回投与 (Day1, 15) を計8クール施行した. 副作用はなく内視鏡検査上潰瘍面は瘢痕化して生検で癌細胞を認めずCT上13か月間CRを維持されたが, grade1の神経障害が出現しTS-1投与は中止と...
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| Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 39; no. 1; pp. 38 - 43 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
2006
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
| DOI | 10.5833/jjgs.39.38 |
Cover
| Abstract | 症例は59歳の男性で, 大動脈周囲リンパ節を含む多発リンパ節転移を伴う進行胃癌を認め, 根治切除困難と判断しTS-1 100mg/day4週投与, CDDP60mg/body3回投与 (Day7, 14, 21) の化学療法を1クール施行した. Grade3の血小板減少を伴うも原発巣とリンパ節は著明に縮小し, その後, 外来でTS-1 100mg/day4週投与, CDDP10mg/body2回投与 (Day1, 15) を計8クール施行した. 副作用はなく内視鏡検査上潰瘍面は瘢痕化して生検で癌細胞を認めずCT上13か月間CRを維持されたが, grade1の神経障害が出現しTS-1投与は中止とした. その後5か月間の休薬中もCRは維持されたが, 消化管造影検査にて胃が砂時計様に変形し癌の残存も懸念されたため手術を施行した. 原発巣とリンパ節は線維組織に置換されて癌細胞を認めずGrade3であった. TS-1/CDDP併用療法は高度リンパ節転移を伴う進行胃癌症例に対し手術を施行せず治癒せしめる可能性があると考えられた. |
|---|---|
| AbstractList | 症例は59歳の男性で, 大動脈周囲リンパ節を含む多発リンパ節転移を伴う進行胃癌を認め, 根治切除困難と判断しTS-1 100mg/day4週投与, CDDP60mg/body3回投与 (Day7, 14, 21) の化学療法を1クール施行した. Grade3の血小板減少を伴うも原発巣とリンパ節は著明に縮小し, その後, 外来でTS-1 100mg/day4週投与, CDDP10mg/body2回投与 (Day1, 15) を計8クール施行した. 副作用はなく内視鏡検査上潰瘍面は瘢痕化して生検で癌細胞を認めずCT上13か月間CRを維持されたが, grade1の神経障害が出現しTS-1投与は中止とした. その後5か月間の休薬中もCRは維持されたが, 消化管造影検査にて胃が砂時計様に変形し癌の残存も懸念されたため手術を施行した. 原発巣とリンパ節は線維組織に置換されて癌細胞を認めずGrade3であった. TS-1/CDDP併用療法は高度リンパ節転移を伴う進行胃癌症例に対し手術を施行せず治癒せしめる可能性があると考えられた. |
| Author | 上小鶴, 弘孝 杉木, 孝章 梁取, 絵美子 高崎, 健 小熊, 英俊 井上, 達夫 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本消化器外科学会 |
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| References | 8) 小泉祐介, 原章倫, 冨田真世ほか: TS-1/CDDP療法が奏効し大動脈周囲リンパ節がCRとなった進行胃癌の1例. 癌と化療30: 1351-1356, 2003 9) 今津浩喜, 落合正宏, 桜井洋一ほか: TS-1/CDDP併用療法にて手術治療を施行し得た腹膜播種を伴う4型胃癌の1例. 癌と化療30: 121-124, 2003 6) 岡秀男, 林千鶴子, 坂上隆ほか: TS-1/CDDP分割投与で原発巣がCRとなった胃癌肝転移症例の1例. 癌と化療30: 1493-1498, 2003 11) 目黒英二, 貝塚広史, 稲葉亨ほか: TS-1/CDDP併用化学療法にて手術可能となり病理組織学上肝転移が完全に消失した進行胃癌の1例. 癌と化療30: 863-867, 2003 2) Ohtsu A, Boku N, Nagashima F et al: A phase I/II study of S-1 plus cisplatin (CDDP) in patients with advanced gastric cancer. Proc ASCO 20: 165a, 2001 15) 鎌田徹, 林泰生, 湊屋剛ほか: 進行胃癌に対するLow-Dose TS-1+CDDP併用療法のPilot的検討. 癌と化療28: 1419-1422, 2001 7) 亀山仁史, 梨本篤, 藪崎裕ほか: TS-1/CDDP術前化学療法が奏効し原発巣が消失した進行胃癌の1例. 癌と療30: 1485-1488, 2003 14) 荒井渉, 細谷好則, 横山卓ほか: TS-1隔日投与により長期生存中の腹膜播種を伴う4型胃癌の1例. 癌と化療31: 237-240, 2004 3) 岩瀬弘明: 進行胃癌に対するS1/CDDP併用療法. 消化器科36: 384-390, 2003 5) 森藤雅彦, 村上義昭, 横山隆ほか: TS-1+低用量Cisplatinによる術前化学療法が奏効し, 根治手術が可能であった大動脈周囲リンパ節腫大胃癌の1例. 癌と化療30: 711-715, 2003 1) Sakata Y, Ohtsu A, Horikoshi N et al: Late phase II study of novel fluoropyrimidine anticancer drug S-1 (1M tegaful-0.4 M gimestat-1 M otastat potassium) in advanced gastric cancer patients. Eur J Cancer 34: 1715-1720, 1998 13) 堀川雅人, 中辻直之, 杉原誠一ほか: 術前化学療法 (TS-1, CDDP併用療法) が奏効した胃癌の1例. 日臨外会誌65: 375-379, 2004 10) 川見弘之, 重松英朗, 藤本祐一: TS-1/CDDP療法が奏効し根治手術が可能となった進行胃癌の1例. 癌と化療30: 1003-1007, 2003 12) 藪崎裕, 梨本篤, 田中乙雄: 高度進行胃癌に対する術前化学療法としてのTS-1/CDDP併用療法の意義. 癌と化療30: 1933-1940, 2003 4) 岩瀬弘明, 貝田将郷, 中村元典ほか: TS-1/CDDP併用療法にて完全消失した肝臓および腹部リンパ節に転移を伴う2型胃癌の1例. 癌と化療28: 1441-1444, 2001 |
| References_xml | – reference: 12) 藪崎裕, 梨本篤, 田中乙雄: 高度進行胃癌に対する術前化学療法としてのTS-1/CDDP併用療法の意義. 癌と化療30: 1933-1940, 2003 – reference: 11) 目黒英二, 貝塚広史, 稲葉亨ほか: TS-1/CDDP併用化学療法にて手術可能となり病理組織学上肝転移が完全に消失した進行胃癌の1例. 癌と化療30: 863-867, 2003 – reference: 1) Sakata Y, Ohtsu A, Horikoshi N et al: Late phase II study of novel fluoropyrimidine anticancer drug S-1 (1M tegaful-0.4 M gimestat-1 M otastat potassium) in advanced gastric cancer patients. Eur J Cancer 34: 1715-1720, 1998 – reference: 4) 岩瀬弘明, 貝田将郷, 中村元典ほか: TS-1/CDDP併用療法にて完全消失した肝臓および腹部リンパ節に転移を伴う2型胃癌の1例. 癌と化療28: 1441-1444, 2001 – reference: 15) 鎌田徹, 林泰生, 湊屋剛ほか: 進行胃癌に対するLow-Dose TS-1+CDDP併用療法のPilot的検討. 癌と化療28: 1419-1422, 2001 – reference: 14) 荒井渉, 細谷好則, 横山卓ほか: TS-1隔日投与により長期生存中の腹膜播種を伴う4型胃癌の1例. 癌と化療31: 237-240, 2004 – reference: 10) 川見弘之, 重松英朗, 藤本祐一: TS-1/CDDP療法が奏効し根治手術が可能となった進行胃癌の1例. 癌と化療30: 1003-1007, 2003 – reference: 7) 亀山仁史, 梨本篤, 藪崎裕ほか: TS-1/CDDP術前化学療法が奏効し原発巣が消失した進行胃癌の1例. 癌と療30: 1485-1488, 2003 – reference: 2) Ohtsu A, Boku N, Nagashima F et al: A phase I/II study of S-1 plus cisplatin (CDDP) in patients with advanced gastric cancer. Proc ASCO 20: 165a, 2001 – reference: 3) 岩瀬弘明: 進行胃癌に対するS1/CDDP併用療法. 消化器科36: 384-390, 2003 – reference: 6) 岡秀男, 林千鶴子, 坂上隆ほか: TS-1/CDDP分割投与で原発巣がCRとなった胃癌肝転移症例の1例. 癌と化療30: 1493-1498, 2003 – reference: 9) 今津浩喜, 落合正宏, 桜井洋一ほか: TS-1/CDDP併用療法にて手術治療を施行し得た腹膜播種を伴う4型胃癌の1例. 癌と化療30: 121-124, 2003 – reference: 8) 小泉祐介, 原章倫, 冨田真世ほか: TS-1/CDDP療法が奏効し大動脈周囲リンパ節がCRとなった進行胃癌の1例. 癌と化療30: 1351-1356, 2003 – reference: 13) 堀川雅人, 中辻直之, 杉原誠一ほか: 術前化学療法 (TS-1, CDDP併用療法) が奏効した胃癌の1例. 日臨外会誌65: 375-379, 2004 – reference: 5) 森藤雅彦, 村上義昭, 横山隆ほか: TS-1+低用量Cisplatinによる術前化学療法が奏効し, 根治手術が可能であった大動脈周囲リンパ節腫大胃癌の1例. 癌と化療30: 711-715, 2003 |
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