化学療法後の瘢痕狭窄に手術を施行し寛解状態と診断した回腸濾胞性リンパ腫の1例
化学療法後の瘢痕狭窄に対し手術を施行し寛解状態と診断された回腸濾胞性リンパ腫の症例を経験したので,若干の文献的考察を加え報告する.症例は55歳の男性で,腹痛,腹満を認め,イレウスの診断で入院となった.CTで右側骨盤内に腸管壁が全周性に肥厚した小腸を認めた.小腸内視鏡検査では回腸に全周性の隆起性病変を認め,生検で濾胞性リンパ腫と診断した.イレウス症状改善後にR-CHOP療法を6コース施行予定であったが,4コース終了時にイレウスで再入院となった.CTで小腸腫瘍部の壁肥厚は診断時と比較し縮小傾向がみられたが,小腸内視鏡検査では同部位に狭窄を認めた.狭窄症状が改善しなかったため,小腸部分切除術を施行し...
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| Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 44; no. 7; pp. 890 - 897 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
01.07.2011
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| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
| DOI | 10.5833/jjgs.44.890 |
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| Abstract | 化学療法後の瘢痕狭窄に対し手術を施行し寛解状態と診断された回腸濾胞性リンパ腫の症例を経験したので,若干の文献的考察を加え報告する.症例は55歳の男性で,腹痛,腹満を認め,イレウスの診断で入院となった.CTで右側骨盤内に腸管壁が全周性に肥厚した小腸を認めた.小腸内視鏡検査では回腸に全周性の隆起性病変を認め,生検で濾胞性リンパ腫と診断した.イレウス症状改善後にR-CHOP療法を6コース施行予定であったが,4コース終了時にイレウスで再入院となった.CTで小腸腫瘍部の壁肥厚は診断時と比較し縮小傾向がみられたが,小腸内視鏡検査では同部位に狭窄を認めた.狭窄症状が改善しなかったため,小腸部分切除術を施行した.病理組織学的検査では明らかなリンパ腫細胞は認められず,寛解状態と診断した. |
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| AbstractList | 化学療法後の瘢痕狭窄に対し手術を施行し寛解状態と診断された回腸濾胞性リンパ腫の症例を経験したので,若干の文献的考察を加え報告する.症例は55歳の男性で,腹痛,腹満を認め,イレウスの診断で入院となった.CTで右側骨盤内に腸管壁が全周性に肥厚した小腸を認めた.小腸内視鏡検査では回腸に全周性の隆起性病変を認め,生検で濾胞性リンパ腫と診断した.イレウス症状改善後にR-CHOP療法を6コース施行予定であったが,4コース終了時にイレウスで再入院となった.CTで小腸腫瘍部の壁肥厚は診断時と比較し縮小傾向がみられたが,小腸内視鏡検査では同部位に狭窄を認めた.狭窄症状が改善しなかったため,小腸部分切除術を施行した.病理組織学的検査では明らかなリンパ腫細胞は認められず,寛解状態と診断した. |
| Author | 杉本, 起一 丹羽, 浩一郎 高橋, 玄 田中, 真伸 坂本, 一博 小島, 豊 五藤, 倫敏 冨木, 裕一 秦, 政輝 石山, 隼 |
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| References_xml | – reference: 10) 尾崎行男,池口正英,浜副隆一.悪性リンパ腫による小腸穿孔の臨床的検討.外科.1980;42:1615-9. – reference: 15) Yamamoto H, Sugano K. A new method of enteroscopy—the double-balloon method—. Can J Gastroenterol. 2003 Apr;17(4):273-4. – reference: 17) 中村昌太郎,松本主之,八尾隆史,飯田三雄.小腸腫瘍性疾患悪性リンパ腫.胃と腸.2008;43(4):533-8. – reference: 24) 大熊利之,山村謙介,澤山 浩,山口祐介,箕田誠司,金光敬一郎.化学療法中に腸閉塞を発症し切除標本でpCRと診断された回腸悪性リンパ腫の1例.日本臨床外科学会雑誌.2009;70(9):2707-11. – reference: 19) Ahmed S, Singh A, Krauss J, Wentz T, Gunaratnam NT. Successful treatment of refractory low grade duodenal lymphoma with rituximab, an anti-CD20 monoclonal antibody. Am J Clin Oncol. 2003 Aug;26(4):408-10. – reference: 2) Lewin KJ, Ranchod M, Dorfman RF. Lymphomas of the gastrointestinal tract: A study of 117 cases presenting with gastrointestinal disease. Cancer. 1978 Aug;42(2):693-707. – reference: 5) A clinical evaluation of the International Lymphoma Study Group classification of non-Hodgkin’s lymphoma. The Non-Hodgkin’s Lymphoma Classification Project. Blood. 1997 Jun;89(11):3909-18. – reference: 4) Rohatiner A, d’Amore F, Coiffier B, Crowther D, Gospodarowicz M, Isaacson P, et al. Report on a workshop convened to discuss the pathological and staging classifications of gastrointestinal tract lymphoma. Ann Oncol. 1994;5:397-400. – reference: 13) Swain P. Wireless capsule endoscopy. Gut. 2003 Jun;52:48-50. – reference: 23) 八木草彦,児島 洋,串畑史樹,今井良典,本田和男,小林展章.小腸内視鏡による確定診断後,化学療法を先行してから腹腔鏡手術を施行した小腸原発悪性リンパ腫の1例.日本臨床外科学会雑誌.2007;68(11):2788-93. – reference: 6) Nadal E, Martinez A, Jimenez M, Gines A, Campo E, Pique J, et al. Primary follicular lymphoma arising in the ampulla of Vater. Ann Hematal. 2002 Apr;81(4):228-31. – reference: 14) Yamamoto H, Sekine Y, Sato Y, Higashizawa T, Miyata T, Iino S, et al. Total enteroscopy with a nonsurgical steerable double-balloon method. Gastrointest Endosc. 2001 Feb;53(2):216-20. – reference: 1) 小野寺久.消化管悪性リンパ腫の化学療法.外科.2009;71(10):1057-62. – reference: 22) 櫻川忠之,横井俊平,久納孝夫,村田 透,佐伯悟三,法水信治.化学療法後の瘢痕狭窄に対し腸管切除した空腸原発悪性リンパ腫の2例.日本臨床外科学会雑誌.2004;65(2):414-8. – reference: 9) 山口晃弘,蜂須賀喜多男,堀 明洋.悪性腫瘍による急性腹症—消化管穿孔例の検討.日本臨床外科医学会雑誌.1985;46(4):455-63. – reference: 20) 磯貝圭輝,山本英一郎,山岡 聡,多羅澤功,村上理絵子,森本一郎,ほか.抗CD20抗体(Rituximab)を併用した化学療法が有効であった十二指腸濾胞性リンパ腫の1例.日本消化器病学会雑誌.2006;103(3):301-9. – reference: 3) Dawson IM, Cornes JS, Morson BC. Primary malignant lymphoid tumor of the intestinal tract; report of 37 cases with a study of factors influencing prognosis. Br J Surg. 1961 Jul;49:80-9. – reference: 8) 高橋 徹,松本 麗,築田浩幸,吉本 満,中山雅人.Multiple lymphomatous polyposisを呈した回腸末端follicular lymphomaの1症例.内科.2009;103(4):791-4. – reference: 7) Yoshino T, Miyake K, Ichimura K, Mannami T, Ohara N, Hamazaki S, et al. Increased Incidence of follicular Lymphoma in the duodenum. Am J Surg Pathol. 2000 May;24(5):688-93. – reference: 11) 北田正博,中山一雄,斉藤幸裕,笹嶋唯博.小腸悪性リンパ腫穿孔症例の手術経験.外科.2000;62(9):1071-3. – reference: 21) 砂田祥司,中村 顕,脇田洋輔,沢井利夫,小川法次,辰巳恵章,ほか.巨大な腹部腫瘤を呈した小腸原発悪性リンパ腫の1例.大阪府立病院医学雑誌.1992;15(1):94-7. – reference: 25) 門倉好之,塚田勝彦,長谷川忠,八木 健,小板橋宏,竹之下誠一,ほか.小腸原発悪性リンパ腫の寛解期に発症した小腸穿孔の1例.日本臨床外科医学会雑誌.1995;56(5):1004-7. – reference: 12) 松本和也,千酌由貴,大谷英之,原 明史,前田和範,八杉晶子,ほか.小腸穿孔を契機に診断されたT 細胞性小腸悪性リンパ腫の2 例.日本消化器病学会雑誌.2007;104(3):388-93. – reference: 18) Czuczman MS, Grillo-Lopez AJ, White CA, Saleh M, Gordon L, LoBuglio AF, et al. Treatment of patients with low-grade B-cell lymphoma with the combination of chimeric anti-CD20 monoclonal antibody and CHOP chemotherapy. J Clin Oncol. 1999 Jan;17(1):268-76. – reference: 16) 山本博徳,喜多宏人,砂田圭二郎,矢野智則,林 芳和,佐藤博之,ほか.ダブルバルーン内視鏡を用いた小腸内視鏡検査の有用性.日本消化器病学会雑誌.2004;101(9):976-82. |
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| Title | 化学療法後の瘢痕狭窄に手術を施行し寛解状態と診断した回腸濾胞性リンパ腫の1例 |
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