虫垂粘液腫を疑い盲腸部分切除を伴う虫垂切除を行った虫垂子宮内膜症の1例
症例は47歳,女性.残尿感,軽度月経困難を主訴に前医を受診し,MRIで子宮筋腫再発と虫垂粘液腫を疑う囊胞病変を認めたため,手術加療目的に当院に紹介となった.画像検査・内視鏡検査で虫垂粘液腫と診断し,子宮筋腫と同時に虫垂粘液腫に対して開腹手術を施行した.盲腸部分切除を施行し,術中迅速病理診断で悪性腫瘍が否定されたため,追加切除は行わなかった.免疫組織学的検査ではエストロゲンレセプター,CD10陽性で,虫垂子宮内膜症による粘液貯留と診断された.虫垂子宮内膜症は腸管子宮内膜症のうち約3%程度と言われており,頻度は少ない.また,虫垂粘液腫を呈するのはさらに稀で,鑑別疾患に挙がりづらい.今回われわれは,...
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Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 86; no. 2; pp. 276 - 281 |
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Main Authors | , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本臨床外科学会
2025
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
DOI | 10.3919/jjsa.86.276 |
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Abstract | 症例は47歳,女性.残尿感,軽度月経困難を主訴に前医を受診し,MRIで子宮筋腫再発と虫垂粘液腫を疑う囊胞病変を認めたため,手術加療目的に当院に紹介となった.画像検査・内視鏡検査で虫垂粘液腫と診断し,子宮筋腫と同時に虫垂粘液腫に対して開腹手術を施行した.盲腸部分切除を施行し,術中迅速病理診断で悪性腫瘍が否定されたため,追加切除は行わなかった.免疫組織学的検査ではエストロゲンレセプター,CD10陽性で,虫垂子宮内膜症による粘液貯留と診断された.虫垂子宮内膜症は腸管子宮内膜症のうち約3%程度と言われており,頻度は少ない.また,虫垂粘液腫を呈するのはさらに稀で,鑑別疾患に挙がりづらい.今回われわれは,盲腸部分切除を施行した虫垂粘液腫の所見を呈した虫垂子宮内膜症の1例を経験したので,若干の文献的考察を加えて報告する. |
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AbstractList | 症例は47歳,女性.残尿感,軽度月経困難を主訴に前医を受診し,MRIで子宮筋腫再発と虫垂粘液腫を疑う囊胞病変を認めたため,手術加療目的に当院に紹介となった.画像検査・内視鏡検査で虫垂粘液腫と診断し,子宮筋腫と同時に虫垂粘液腫に対して開腹手術を施行した.盲腸部分切除を施行し,術中迅速病理診断で悪性腫瘍が否定されたため,追加切除は行わなかった.免疫組織学的検査ではエストロゲンレセプター,CD10陽性で,虫垂子宮内膜症による粘液貯留と診断された.虫垂子宮内膜症は腸管子宮内膜症のうち約3%程度と言われており,頻度は少ない.また,虫垂粘液腫を呈するのはさらに稀で,鑑別疾患に挙がりづらい.今回われわれは,盲腸部分切除を施行した虫垂粘液腫の所見を呈した虫垂子宮内膜症の1例を経験したので,若干の文献的考察を加えて報告する. |
Author | 梶川 真樹 奥村 徳夫 野本 崚二朗 浅田 崇洋 渡邉 卓哉 猪川 祥邦 |
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References | 16) 前田健一,種田靖久,田中千弘他:虫垂粘液腫所見を呈した虫垂子宮内膜症の1例.日臨外会誌 2014;75:716-720 13) Mittal VK, Choudhury SP, Cortez JA, et al : Endometriosis of the appendix presenting as acute appendicitis. Am J Surg 1981 ; 142 : 519-521 9) 鬼塚幸治,福山時彦,大坪慶志輝他:腹腔鏡下回盲部切除術を施行した虫垂粘液囊腫の1例.日外科系連会誌 2015;40:273-276 10) 「難治性稀少部位子宮内膜症の集学的治療のための分類・診断・治療ガイドライン作成」研究班/編:稀少部位子宮内膜症診療ガイドライン.初版,診断と治療社,東京,2018,p2-8 2) 大腸癌研究会/編:大腸癌取扱い規約第8版.金原出版,東京,2013 14) Miyakura Y, Kumano H, Horie H, et al : Rupture of appendiceal mucocele due to endometriosis : report of a case. Clin J Gastroenterol 2012 ; 5 : 220-224 17) 井原啓佑,山口 悟,志田陽介他:虫垂粘液性腫瘍の診断で摘出された虫垂子宮内膜症の1例.日本大腸肛門病会誌 2017;70:73-77 8) 村上弘大,三宅正和,植村 守他:腹腔鏡下に切除した低異型度虫垂粘液性腫瘍の2例.日外科系連会誌 2018;43:204-209 7) 宇高徹総,山本澄治,遠藤 出他:腹腔鏡下手術を施行した虫垂粘液囊腫の11例.日臨外会誌 2015;76:63-66 12) 赤司昌謙,岡 洋右,永松佳憲他:虫垂粘液腫の診断で手術を施行した虫垂子宮内膜症の1例.日臨外会誌 2018;79:1874-1879 20) Hara H, Shimizu S, Muto Y, et al : Laparoscopic resection for appendiceal mucocele secondary to endometriosis : A case report. Medicine (Baltimore) 2023 ; 102 : e36277 5) 和久利彦:虫垂粘液囊腫9例の検討.日消誌 2008;105:214-220 11) Collins DC : Seventy-one thousand human appendix specimens : a final report summarizing 40 year study. Am J Proctol 1963 ; 14 : 263-281 6) 山本誠士,奥田準二,田中慶太朗他:虫垂粘液囊腫の9例.日臨外会誌 2012;73:395-399 22) Andolf E, Thorsell M, Källén K, et al : Caesarean section and risk for endometriosis : a prospective cohort study of Swedish registries. BJOG 2013 ; 120 : 1061-1065 1) Morson BC : Gastrointestinal Pathology. 2nd ed., Blackwell Scientific Publications, London, 1979, p449-489 18) Klingbeil KD, Azab B, Mecker GM, et al : Low-grade appendiceal mucinous neoplasm and endometriosis of the appendix. World J Surg Oncol 2017 ; 15 : 226 21) 中村英玄,牧口貴哉,小林未央:帝王切開手術瘢痕に生じた腹壁子宮内膜症の1例.Kitakanto Med J 2021;71:207-210 19) 吉田有佑,森川達也,半澤俊哉他:虫垂子宮内膜症を合併した虫垂粘液性囊胞腺腫の1例.日外科系連会誌 2018;43:869-873 4) 辻本琴音,髙岡宗徳,吉田和弘他:虫垂原発粘液産生腫瘍の切除11症例に関する検討.川崎医会誌 2020;46:73-79 3) Misdraji J, Carr NL, Pai RK, et al : Appendiceal mucinous neoplasm. In : WHO Classification of Tumours Editorial Board (ed.), WHO Classification of Tumours, Digestive System Tumours, 5th ed., IARC press, Lyon, 2019, p144-146 15) Tsuda M, Yamashita Y, Azuma S, et al : Mucocele of the appendix due to endometriosis : a rare case report. World J Gastroenterol 2013 ; 19 : 5021-5024 |
References_xml | – reference: 3) Misdraji J, Carr NL, Pai RK, et al : Appendiceal mucinous neoplasm. In : WHO Classification of Tumours Editorial Board (ed.), WHO Classification of Tumours, Digestive System Tumours, 5th ed., IARC press, Lyon, 2019, p144-146 – reference: 4) 辻本琴音,髙岡宗徳,吉田和弘他:虫垂原発粘液産生腫瘍の切除11症例に関する検討.川崎医会誌 2020;46:73-79 – reference: 22) Andolf E, Thorsell M, Källén K, et al : Caesarean section and risk for endometriosis : a prospective cohort study of Swedish registries. BJOG 2013 ; 120 : 1061-1065 – reference: 17) 井原啓佑,山口 悟,志田陽介他:虫垂粘液性腫瘍の診断で摘出された虫垂子宮内膜症の1例.日本大腸肛門病会誌 2017;70:73-77 – reference: 12) 赤司昌謙,岡 洋右,永松佳憲他:虫垂粘液腫の診断で手術を施行した虫垂子宮内膜症の1例.日臨外会誌 2018;79:1874-1879 – reference: 19) 吉田有佑,森川達也,半澤俊哉他:虫垂子宮内膜症を合併した虫垂粘液性囊胞腺腫の1例.日外科系連会誌 2018;43:869-873 – reference: 7) 宇高徹総,山本澄治,遠藤 出他:腹腔鏡下手術を施行した虫垂粘液囊腫の11例.日臨外会誌 2015;76:63-66 – reference: 11) Collins DC : Seventy-one thousand human appendix specimens : a final report summarizing 40 year study. Am J Proctol 1963 ; 14 : 263-281 – reference: 6) 山本誠士,奥田準二,田中慶太朗他:虫垂粘液囊腫の9例.日臨外会誌 2012;73:395-399 – reference: 9) 鬼塚幸治,福山時彦,大坪慶志輝他:腹腔鏡下回盲部切除術を施行した虫垂粘液囊腫の1例.日外科系連会誌 2015;40:273-276 – reference: 18) Klingbeil KD, Azab B, Mecker GM, et al : Low-grade appendiceal mucinous neoplasm and endometriosis of the appendix. World J Surg Oncol 2017 ; 15 : 226 – reference: 20) Hara H, Shimizu S, Muto Y, et al : Laparoscopic resection for appendiceal mucocele secondary to endometriosis : A case report. Medicine (Baltimore) 2023 ; 102 : e36277 – reference: 16) 前田健一,種田靖久,田中千弘他:虫垂粘液腫所見を呈した虫垂子宮内膜症の1例.日臨外会誌 2014;75:716-720 – reference: 10) 「難治性稀少部位子宮内膜症の集学的治療のための分類・診断・治療ガイドライン作成」研究班/編:稀少部位子宮内膜症診療ガイドライン.初版,診断と治療社,東京,2018,p2-8 – reference: 14) Miyakura Y, Kumano H, Horie H, et al : Rupture of appendiceal mucocele due to endometriosis : report of a case. Clin J Gastroenterol 2012 ; 5 : 220-224 – reference: 21) 中村英玄,牧口貴哉,小林未央:帝王切開手術瘢痕に生じた腹壁子宮内膜症の1例.Kitakanto Med J 2021;71:207-210 – reference: 1) Morson BC : Gastrointestinal Pathology. 2nd ed., Blackwell Scientific Publications, London, 1979, p449-489 – reference: 5) 和久利彦:虫垂粘液囊腫9例の検討.日消誌 2008;105:214-220 – reference: 8) 村上弘大,三宅正和,植村 守他:腹腔鏡下に切除した低異型度虫垂粘液性腫瘍の2例.日外科系連会誌 2018;43:204-209 – reference: 13) Mittal VK, Choudhury SP, Cortez JA, et al : Endometriosis of the appendix presenting as acute appendicitis. Am J Surg 1981 ; 142 : 519-521 – reference: 15) Tsuda M, Yamashita Y, Azuma S, et al : Mucocele of the appendix due to endometriosis : a rare case report. World J Gastroenterol 2013 ; 19 : 5021-5024 – reference: 2) 大腸癌研究会/編:大腸癌取扱い規約第8版.金原出版,東京,2013 |
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Title | 虫垂粘液腫を疑い盲腸部分切除を伴う虫垂切除を行った虫垂子宮内膜症の1例 |
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