経鼻前頭蓋底手術 ハイビジョン内視鏡による可視化

頭蓋内最深部に位置する前頭蓋底腫瘍摘出術の際には光学機器による腫瘍, 周囲構造物の可視化の如何が手術の成否を左右する. 経鼻的前頭蓋底手術 (TSS) は顕微鏡, 内視鏡の導入により飛躍的に進歩したが, 昨今内視鏡のハイビジョン化によってさらなる発展を遂げている. 従来型の6.75倍の画素数 (1,920×1,080=2,073,600 pixel) を誇るHD内視鏡では, その高い解像度を利して腫瘍および周囲構造物をより鮮明に識別できるようになった. その結果下垂体腺腫の術後下垂体機能温存率は向上し, 拡大経鼻手術における微小血管, 神経などの周囲構造物温存の確実性も増した. TSSはHD内...

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Published in脳神経外科ジャーナル Vol. 24; no. 2; pp. 99 - 107
Main Authors 川俣, 貴一, 岡田, 芳和, 天野, 耕作
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本脳神経外科コングレス 2015
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ISSN0917-950X
2187-3100
DOI10.7887/jcns.24.99

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Abstract 頭蓋内最深部に位置する前頭蓋底腫瘍摘出術の際には光学機器による腫瘍, 周囲構造物の可視化の如何が手術の成否を左右する. 経鼻的前頭蓋底手術 (TSS) は顕微鏡, 内視鏡の導入により飛躍的に進歩したが, 昨今内視鏡のハイビジョン化によってさらなる発展を遂げている. 従来型の6.75倍の画素数 (1,920×1,080=2,073,600 pixel) を誇るHD内視鏡では, その高い解像度を利して腫瘍および周囲構造物をより鮮明に識別できるようになった. その結果下垂体腺腫の術後下垂体機能温存率は向上し, 拡大経鼻手術における微小血管, 神経などの周囲構造物温存の確実性も増した. TSSはHD内視鏡導入によって拡大, 鮮明化した可視化領域に対応した摘出器具の開発により今後さらなる発展が期待できる.
AbstractList 頭蓋内最深部に位置する前頭蓋底腫瘍摘出術の際には光学機器による腫瘍, 周囲構造物の可視化の如何が手術の成否を左右する. 経鼻的前頭蓋底手術 (TSS) は顕微鏡, 内視鏡の導入により飛躍的に進歩したが, 昨今内視鏡のハイビジョン化によってさらなる発展を遂げている. 従来型の6.75倍の画素数 (1,920×1,080=2,073,600 pixel) を誇るHD内視鏡では, その高い解像度を利して腫瘍および周囲構造物をより鮮明に識別できるようになった. その結果下垂体腺腫の術後下垂体機能温存率は向上し, 拡大経鼻手術における微小血管, 神経などの周囲構造物温存の確実性も増した. TSSはHD内視鏡導入によって拡大, 鮮明化した可視化領域に対応した摘出器具の開発により今後さらなる発展が期待できる.
Author 川俣, 貴一
岡田, 芳和
天野, 耕作
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References 4) Kawamata T, Amano K, Hori T : Novel flexible forceps for endoscopic transsphenoidal resection of pituitary tumors : technical report. Neurosurg Rev 31 : 65-68, 2008.
2) Conrad J, Philipps M, Oertel J : High-definition imaging in endoscopic transsphenoidal pituitary surgery. A J Rhinol Allergy 25 : e13-e17, 2011.
3) Hardy J : Transphenoidal microsurgery of the normal and pathological pituitary. Clin Neurosurg 16 : 185-217, 1969.
1) 天野耕作, 岡田芳和 : 神経内視鏡—ハイビジョン・3 D内視鏡. 橋本信夫, 寺本 明, 小川 彰, 嘉山孝正, 福島孝德, 寳金清博, 冨永悌二, 𠮷田一成, 平 孝臣, 若林俊彦, 吉峰俊樹, 伊達 勲, 永田 泉, 寺田弘司編 : 臨床医のための最新脳神経外科. 東京, 先端医療技術研究所, 2014, pp.140-143.
5) Schroeder HW, Nehlsen M : Value of high-definition imaging in neuroendoscopy. Neurosurg Rev 32 : 303-308, 2009.
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