水嚥下量と口蓋帆挙筋活動の関係 最大努力でのblowing時の筋活動を基準にして
目的：鼻咽腔は音声表出のみならず嚥下時においても閉鎖される．その目的は，音声言語活動では，発音時の呼気の鼻腔漏出を防止し，嚥下時においては食塊の鼻腔への逆流を防止することである．鼻咽腔閉鎖機能の中心的役割を担う口蓋帆挙筋活動は，音声言語活動時においては負荷刺激の大きさに応じて調節されていることが明らかになっているが，嚥下時における刺激の強さに応じてどのように調節されているかは明らかになっていない．本研究は，健常者を対象に水嚥下量に応じて口蓋帆挙筋活動が変化するどうか，ならびに嚥下時同様に鼻咽腔が閉鎖されるblowing時の口蓋帆挙筋活動と活動量にどのような相違があるかを検討することを目的として...
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| Published in | 日本摂食嚥下リハビリテーション学会雑誌 Vol. 5; no. 2; pp. 121 - 127 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本摂食嚥下リハビリテーション学会
30.12.2001
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1343-8441 2434-2254 |
| DOI | 10.32136/jsdr.5.2_121 |
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| Abstract | 目的：鼻咽腔は音声表出のみならず嚥下時においても閉鎖される．その目的は，音声言語活動では，発音時の呼気の鼻腔漏出を防止し，嚥下時においては食塊の鼻腔への逆流を防止することである．鼻咽腔閉鎖機能の中心的役割を担う口蓋帆挙筋活動は，音声言語活動時においては負荷刺激の大きさに応じて調節されていることが明らかになっているが，嚥下時における刺激の強さに応じてどのように調節されているかは明らかになっていない．本研究は，健常者を対象に水嚥下量に応じて口蓋帆挙筋活動が変化するどうか，ならびに嚥下時同様に鼻咽腔が閉鎖されるblowing時の口蓋帆挙筋活動と活動量にどのような相違があるかを検討することを目的として行った．方法：3人の健常成人を被験対象とした．個々の被験者には，3ml，5ml，10mlの水を各々5回嚥下することと最大努力での10秒以上のblowi㎎を指示し，その際の口蓋帆挙筋活動を経口指使に刺入したhooked wire electrodeを用いて双極誘導で導出記録した．筋活動の分析は，積分筋電図を用いて，嚥下時には積分波形のpeakを，blowi㎎時には0.2秒ごとの活動を対象とした．結果：blowing時の最大筋活動を基準とした時の各被験者の嚥下時の筋活動は，被験者ごとに様々であり，一定の傾向はうかがえなかった．しかしながら，個々の被験者では，ANOVAの結果，嚥下量の相違に関わらず，嚥下時の筋活動はほぼ一定であり，この傾向はすべての被験者に共通していた．結論：10ml以下の水嚥下時の口蓋帆挙筋活動は嚥下量に応じて変化する可能性が低いこと，ならびに最大努力でのblowing活動での口蓋帆挙筋活動との関係は被験者ごとに様々であることが示された． |
|---|---|
| AbstractList | 目的：鼻咽腔は音声表出のみならず嚥下時においても閉鎖される．その目的は，音声言語活動では，発音時の呼気の鼻腔漏出を防止し，嚥下時においては食塊の鼻腔への逆流を防止することである．鼻咽腔閉鎖機能の中心的役割を担う口蓋帆挙筋活動は，音声言語活動時においては負荷刺激の大きさに応じて調節されていることが明らかになっているが，嚥下時における刺激の強さに応じてどのように調節されているかは明らかになっていない．本研究は，健常者を対象に水嚥下量に応じて口蓋帆挙筋活動が変化するどうか，ならびに嚥下時同様に鼻咽腔が閉鎖されるblowing時の口蓋帆挙筋活動と活動量にどのような相違があるかを検討することを目的として行った．方法：3人の健常成人を被験対象とした．個々の被験者には，3ml，5ml，10mlの水を各々5回嚥下することと最大努力での10秒以上のblowi㎎を指示し，その際の口蓋帆挙筋活動を経口指使に刺入したhooked wire electrodeを用いて双極誘導で導出記録した．筋活動の分析は，積分筋電図を用いて，嚥下時には積分波形のpeakを，blowi㎎時には0.2秒ごとの活動を対象とした．結果：blowing時の最大筋活動を基準とした時の各被験者の嚥下時の筋活動は，被験者ごとに様々であり，一定の傾向はうかがえなかった．しかしながら，個々の被験者では，ANOVAの結果，嚥下量の相違に関わらず，嚥下時の筋活動はほぼ一定であり，この傾向はすべての被験者に共通していた．結論：10ml以下の水嚥下時の口蓋帆挙筋活動は嚥下量に応じて変化する可能性が低いこと，ならびに最大努力でのblowing活動での口蓋帆挙筋活動との関係は被験者ごとに様々であることが示された． |
| Author | 江口, ゆかり 野原, 幹司 和田, 健 尾島, 麻希 舘村, 卓 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 尾島, 麻希 organization: 大阪大学大学院 歯学研究科 高次脳口腔機能学講座 – sequence: 1 fullname: 和田, 健 organization: 大阪大学大学院 歯学研究科 高次脳口腔機能学講座 – sequence: 1 fullname: 舘村, 卓 organization: 大阪大学大学院 歯学研究科 高次脳口腔機能学講座 – sequence: 1 fullname: 江口, ゆかり organization: 大阪大学大学院 歯学研究科 高次脳口腔機能学講座 – sequence: 1 fullname: 野原, 幹司 organization: 大阪大学歯学部附属病院 顎口腔機能治療部 |
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| Copyright | 2001 一般社団法人日本摂食嚥下リハビリテーション学会 |
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| References | 17) 舘村, 卓，高 英保，原 久永，他：スピーチエイド装着にともなう発音時口蓋帆挙筋活動の変化．日口蓋誌，22：22-31，1997 2) 後藤友信：鼻咽腔閉鎖強度とその調節に関する研究．阪大歯学誌，22：87-106，1977 10) 門 祐輔，中村紀子：軟口蓋・咽頭筋麻痺の一例．臨床神経学，40：364-366，2000 6) Tachimura，T．，Nohara，K．，Wada，T．： Effect of a speech appliance on levator veli palatini muscle activity during speech，Cleft Palate-Craniofac J．，37：478-482，2000 20) 原 久永，舘村, 卓，和田, 健：頭位の変化が口蓋帆挙筋活動が与える影響―軽度鼻咽腔閉鎖不全症例について―．日口蓋誌，25：233-238，2000 5) 舘村, 卓，野原幹司，和田, 健，他：スピーチエイドによる鼻咽腔閉鎖機能賦活効果の生理学的背景―健常者での軟口蓋挙上に伴なう口蓋帆挙筋活動領域の変化―，音声言語医学，40：114-119，1999 4) 高 英保：スピーチエイド装着による口蓋帆挙筋活動の変化に冠する筋電図学的研究．大阪大学歯学雑誌，43：1-36，1998 1) Bell-Berti，F： An electromyographic study of velopharyngeal function in speech．J．Speech and Hear Res．，19：225-240，1976 3) Kuehn，DP．，Moon JB： Levator veli palatini muscle activity in relation to intraorai air pressure variation J．Speech and Hear．Res．，37：1260-1270，1994 7) 藤島一郎：脳卒中の摂食嚥下障害，医歯薬出版，東京，1994，pp22-23 19) Tachirnura，T．，Nohara，K．，Hara，H．，et al．： Effect of a speech appliance on levator veli palatini muscle activity during blowing，Cleft Palate-Craniofac J．，36：224-232，1995 24) Kuehn，DP．，Moon JB．： Levator veli palatini muscle activity in relation to intraoral air pressure variation in cleft palate subjects．Cleft Palate-Craniofac J．，32：376-381，1995 15) 舘村, 卓，高 英保，原 久永，他：スピーチエイド着脱にともなう鼻咽腔閉鎖機能の変化―blowing時口蓋帆挙筋活動の変化―．日口蓋誌，21：28-34，1996 9) Cerenko，D．，McConnel，F．，Jackson，RT．： Quantitative assessment of pharyngeal bolus driving forces．Otolaryngology-Head and Neck Surg．，100：57-64，1989 18) 舘村, 卓，高 英保，原 久永，他：スピーチエイド装着による鼻咽腔閉鎖機能の予備能形成．音声言語医学，38：337-343，1997 8) Perlman，AL．，Schultz，JG，，VanDaele，DJ．： Effect of age，gender，bolus volume，and bolus viscosity on oropharyngeal pressure during swallowing．J．Applied Physiology，75：33-37，1993 26) Skolnick，ML．，Cohn，ER．： Videofluoroscopic studies of speech in patients with cleft palate．Springer-Verlag lnc．，New York，1989，pp87 21) Moon，JB．，Canady，JW．： Effect of gravity on velopharyngeal muscle activity during speech．Cleft Palate-Craniofac J．，32：371-375，1995 11) Hoolsema，EM．： Cautery-assisted palatal stffening operation and nasalance of speech．Ann Otol Rhinol Laryngol．，108：705-707，1999 13) 舘村, 卓，高 英保，米田真弓，他：軟口蓋挙上装置による脳卒中症例における鼻咽腔閉鎖機能の改善―鼻咽腔内視鏡所見および口蓋帆挙筋筋電図による検討―．音声言語医学，39：16-23，1998 22) Moon，JB．，Smith，AE．，Folkins，JW．，et al．： Coordination of velopharyngeal muscle activity during positioning of the soft palate．Cleft Palate-Crantiofac J．，31：45-55，1994 14) Tachirnura，T．，Hara，H．，Wada，T．： Oral air pressure and nasal air flow rate on levator veli palatini muscle activity in patients wearing a speech appliance．Cleft Palate-Craniofac J．，32：382-389，1995 16) Tachimura，T．，Hara，H．，Koh，H．，et al．： Effect of temporary closure of Oronasal fistula on levator veli palatini muscle activity． Cleft Palate-Craniofac J．，34：505-511，1997 23) Shelton，R．： The nature of velopharyngeal mechanism．McWilliarns BJ， Morris HL， Shelton R． ed Cleft Palate Speech．BC DECKER lnc．Philadelphia，1990，pp204-205 25) 宮岡里美，宮岡洋三，山田好秋：食塊量の増減に伴う嚥下感覚の変化―お茶を用いた実験．日摂食嚥下リハ会誌，5：25-31，2001 12) Buchholz，DW．，Robbins，J．： Neurologic diseases affecting oropharyngeal swallowing．Perlman AL and Schulze-Delrieu K．ed．Deglutition and its Disorders．Singular Publishing Group，Inc., San Diego，1997，pp319-321 |
| References_xml | – reference: 17) 舘村, 卓，高 英保，原 久永，他：スピーチエイド装着にともなう発音時口蓋帆挙筋活動の変化．日口蓋誌，22：22-31，1997． – reference: 18) 舘村, 卓，高 英保，原 久永，他：スピーチエイド装着による鼻咽腔閉鎖機能の予備能形成．音声言語医学，38：337-343，1997． – reference: 24) Kuehn，DP．，Moon JB．： Levator veli palatini muscle activity in relation to intraoral air pressure variation in cleft palate subjects．Cleft Palate-Craniofac J．，32：376-381，1995． – reference: 9) Cerenko，D．，McConnel，F．，Jackson，RT．： Quantitative assessment of pharyngeal bolus driving forces．Otolaryngology-Head and Neck Surg．，100：57-64，1989． – reference: 26) Skolnick，ML．，Cohn，ER．： Videofluoroscopic studies of speech in patients with cleft palate．Springer-Verlag lnc．，New York，1989，pp87． – reference: 6) Tachimura，T．，Nohara，K．，Wada，T．： Effect of a speech appliance on levator veli palatini muscle activity during speech，Cleft Palate-Craniofac J．，37：478-482，2000． – reference: 16) Tachimura，T．，Hara，H．，Koh，H．，et al．： Effect of temporary closure of Oronasal fistula on levator veli palatini muscle activity． Cleft Palate-Craniofac J．，34：505-511，1997． – reference: 5) 舘村, 卓，野原幹司，和田, 健，他：スピーチエイドによる鼻咽腔閉鎖機能賦活効果の生理学的背景―健常者での軟口蓋挙上に伴なう口蓋帆挙筋活動領域の変化―，音声言語医学，40：114-119，1999． – reference: 20) 原 久永，舘村, 卓，和田, 健：頭位の変化が口蓋帆挙筋活動が与える影響―軽度鼻咽腔閉鎖不全症例について―．日口蓋誌，25：233-238，2000． – reference: 23) Shelton，R．： The nature of velopharyngeal mechanism．McWilliarns BJ， Morris HL， Shelton R． ed Cleft Palate Speech．BC DECKER lnc．Philadelphia，1990，pp204-205． – reference: 3) Kuehn，DP．，Moon JB： Levator veli palatini muscle activity in relation to intraorai air pressure variation J．Speech and Hear．Res．，37：1260-1270，1994． – reference: 19) Tachirnura，T．，Nohara，K．，Hara，H．，et al．： Effect of a speech appliance on levator veli palatini muscle activity during blowing，Cleft Palate-Craniofac J．，36：224-232，1995． – reference: 8) Perlman，AL．，Schultz，JG，，VanDaele，DJ．： Effect of age，gender，bolus volume，and bolus viscosity on oropharyngeal pressure during swallowing．J．Applied Physiology，75：33-37，1993． – reference: 10) 門 祐輔，中村紀子：軟口蓋・咽頭筋麻痺の一例．臨床神経学，40：364-366，2000． – reference: 11) Hoolsema，EM．： Cautery-assisted palatal stffening operation and nasalance of speech．Ann Otol Rhinol Laryngol．，108：705-707，1999． – reference: 25) 宮岡里美，宮岡洋三，山田好秋：食塊量の増減に伴う嚥下感覚の変化―お茶を用いた実験．日摂食嚥下リハ会誌，5：25-31，2001． – reference: 2) 後藤友信：鼻咽腔閉鎖強度とその調節に関する研究．阪大歯学誌，22：87-106，1977． – reference: 1) Bell-Berti，F： An electromyographic study of velopharyngeal function in speech．J．Speech and Hear Res．，19：225-240，1976． – reference: 13) 舘村, 卓，高 英保，米田真弓，他：軟口蓋挙上装置による脳卒中症例における鼻咽腔閉鎖機能の改善―鼻咽腔内視鏡所見および口蓋帆挙筋筋電図による検討―．音声言語医学，39：16-23，1998． – reference: 4) 高 英保：スピーチエイド装着による口蓋帆挙筋活動の変化に冠する筋電図学的研究．大阪大学歯学雑誌，43：1-36，1998． – reference: 7) 藤島一郎：脳卒中の摂食嚥下障害，医歯薬出版，東京，1994，pp22-23． – reference: 21) Moon，JB．，Canady，JW．： Effect of gravity on velopharyngeal muscle activity during speech．Cleft Palate-Craniofac J．，32：371-375，1995． – reference: 15) 舘村, 卓，高 英保，原 久永，他：スピーチエイド着脱にともなう鼻咽腔閉鎖機能の変化―blowing時口蓋帆挙筋活動の変化―．日口蓋誌，21：28-34，1996． – reference: 22) Moon，JB．，Smith，AE．，Folkins，JW．，et al．： Coordination of velopharyngeal muscle activity during positioning of the soft palate．Cleft Palate-Crantiofac J．，31：45-55，1994． – reference: 12) Buchholz，DW．，Robbins，J．： Neurologic diseases affecting oropharyngeal swallowing．Perlman AL and Schulze-Delrieu K．ed．Deglutition and its Disorders．Singular Publishing Group，Inc., San Diego，1997，pp319-321． – reference: 14) Tachirnura，T．，Hara，H．，Wada，T．： Oral air pressure and nasal air flow rate on levator veli palatini muscle activity in patients wearing a speech appliance．Cleft Palate-Craniofac J．，32：382-389，1995． |
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| SubjectTerms | blowing 口蓋帆挙筋 嚥下 筋電図 |
| Subtitle | 最大努力でのblowing時の筋活動を基準にして |
| Title | 水嚥下量と口蓋帆挙筋活動の関係 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsdr/5/2/5_121/_article/-char/ja |
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| ispartofPNX | 日本摂食嚥下リハビリテーション学会雑誌, 2001/12/30, Vol.5(2), pp.121-127 |
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