母指CM関節症に対するSilastic Trapezium Implantの経験

「はじめに」母指手根中手骨関節(以下, CM関節)は, 母指のピンチ運動において, 大きな力がかかり, 比較的高頻度に変形性関節症を発生する. 1983年11月以来我々は, 保存療法に反応しない母指CM関節症に対し単に痛みを取り除くのみでなく, 良好な可動域を獲得できるSilastic Trapezium Implant Arthroplastyを関節症の程度に応じて行ってきた. しかし近年その生体内での副作用が問題となっており4), アメリカでは製造が禁止された. これを機会に中, 長期経過観察例を中心に検討したので報告する. 対象および方法 対象は, 男性1名女性7名の計8名, 右5関節,...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 46; no. 3; pp. 804 - 808
Main Authors 寺本憲市郎, 中島英親, 平野哲也, 武田浩志, 米満弘之
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 1997
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ISSN0037-1033

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Abstract 「はじめに」母指手根中手骨関節(以下, CM関節)は, 母指のピンチ運動において, 大きな力がかかり, 比較的高頻度に変形性関節症を発生する. 1983年11月以来我々は, 保存療法に反応しない母指CM関節症に対し単に痛みを取り除くのみでなく, 良好な可動域を獲得できるSilastic Trapezium Implant Arthroplastyを関節症の程度に応じて行ってきた. しかし近年その生体内での副作用が問題となっており4), アメリカでは製造が禁止された. これを機会に中, 長期経過観察例を中心に検討したので報告する. 対象および方法 対象は, 男性1名女性7名の計8名, 右5関節, 左3関節で対象疾患は, 変形性関節症7例, 慢性関節リウマチ1例である. 手術時年齢は48歳から76歳(平均63.3歳)経過観察期間は6ヵ月から13年6ヵ月(平均7年5ヵ月)であった. 術前のX線写真によるEaton分類はStage II4手, Stage III4手であった(表1). 手術方法は, 大菱形骨を摘出し, 小菱形骨をImplantが十分な適合性を得るように部分的に切除し, 第一中手骨に挿入する. 関節包の状態によっては橈側手根伸筋腱を半切しStabilizerとした(図1). 術後評価は, X線撮影, 疼痛, 関節可動域, 握力, ピンチ力, 日常生活動作(10項目), 患者の満足度にて行った.
AbstractList 「はじめに」母指手根中手骨関節(以下, CM関節)は, 母指のピンチ運動において, 大きな力がかかり, 比較的高頻度に変形性関節症を発生する. 1983年11月以来我々は, 保存療法に反応しない母指CM関節症に対し単に痛みを取り除くのみでなく, 良好な可動域を獲得できるSilastic Trapezium Implant Arthroplastyを関節症の程度に応じて行ってきた. しかし近年その生体内での副作用が問題となっており4), アメリカでは製造が禁止された. これを機会に中, 長期経過観察例を中心に検討したので報告する. 対象および方法 対象は, 男性1名女性7名の計8名, 右5関節, 左3関節で対象疾患は, 変形性関節症7例, 慢性関節リウマチ1例である. 手術時年齢は48歳から76歳(平均63.3歳)経過観察期間は6ヵ月から13年6ヵ月(平均7年5ヵ月)であった. 術前のX線写真によるEaton分類はStage II4手, Stage III4手であった(表1). 手術方法は, 大菱形骨を摘出し, 小菱形骨をImplantが十分な適合性を得るように部分的に切除し, 第一中手骨に挿入する. 関節包の状態によっては橈側手根伸筋腱を半切しStabilizerとした(図1). 術後評価は, X線撮影, 疼痛, 関節可動域, 握力, ピンチ力, 日常生活動作(10項目), 患者の満足度にて行った.
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