皮膚症状を呈する慢性下肢静脈不全症 (Cs(4～6)) の血流状態と外科治療
教室にて外科治療を施行した下肢の慢性静脈不全症例103例174肢を, 皮膚症状を有する51肢 (C4～6) と有さない123肢 (C2,3群) とし, 術前の下肢の血流状態と外科治療成績について比較検討した. 脈波上, C4～6群はC2,3群に比し, 最大静脈還流量は高値, 再充満時間は有意に短縮していた(p<0.05). Duplex scanning では, C4～6群はほとんどの例で大伏在静脈に逆流を有しており, その逆流速度, 逆流量はC2,3群の大伏在静脈の逆流例に比べ有意に高値を示した (p<0.05～0.01). C4～6群は, 深部静脈に逆流を伴うものが45%を占め...
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| Published in | 日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 25; no. 5; pp. 290 - 294 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会
15.09.1996
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0285-1474 1883-4108 |
| DOI | 10.4326/jjcvs.25.290 |
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| Abstract | 教室にて外科治療を施行した下肢の慢性静脈不全症例103例174肢を, 皮膚症状を有する51肢 (C4～6) と有さない123肢 (C2,3群) とし, 術前の下肢の血流状態と外科治療成績について比較検討した. 脈波上, C4～6群はC2,3群に比し, 最大静脈還流量は高値, 再充満時間は有意に短縮していた(p<0.05). Duplex scanning では, C4～6群はほとんどの例で大伏在静脈に逆流を有しており, その逆流速度, 逆流量はC2,3群の大伏在静脈の逆流例に比べ有意に高値を示した (p<0.05～0.01). C4～6群は, 深部静脈に逆流を伴うものが45%を占め, 23肢に深部静脈の内視鏡下弁形成術を施行したが, 平均22か月の遠隔において症状再発例は見られていない. 静脈鬱滞症状を呈する静脈不全では, 逆流病変が深部静脈を含め複数病変に及び, 表在性静脈の逆流の確実な遮断, 深部静脈の弁形成を含めた多分節的な逆流遮断手技が必要と考えられた. |
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| AbstractList | 教室にて外科治療を施行した下肢の慢性静脈不全症例103例174肢を, 皮膚症状を有する51肢 (C4～6) と有さない123肢 (C2,3群) とし, 術前の下肢の血流状態と外科治療成績について比較検討した. 脈波上, C4～6群はC2,3群に比し, 最大静脈還流量は高値, 再充満時間は有意に短縮していた(p<0.05). Duplex scanning では, C4～6群はほとんどの例で大伏在静脈に逆流を有しており, その逆流速度, 逆流量はC2,3群の大伏在静脈の逆流例に比べ有意に高値を示した (p<0.05～0.01). C4～6群は, 深部静脈に逆流を伴うものが45%を占め, 23肢に深部静脈の内視鏡下弁形成術を施行したが, 平均22か月の遠隔において症状再発例は見られていない. 静脈鬱滞症状を呈する静脈不全では, 逆流病変が深部静脈を含め複数病変に及び, 表在性静脈の逆流の確実な遮断, 深部静脈の弁形成を含めた多分節的な逆流遮断手技が必要と考えられた. |
| Author | 佐戸川, 弘之 緑川, 博文 猪狩, 次雄 星野, 俊一 高瀬, 信弥 小川, 智弘 岩谷, 文夫 |
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| References_xml | – reference: 1) Proter, J.M., Rutherford, B.R., Clagett, G.P. et al.: Reporting standards in venous disease. J. Vasc. Surg. 8: 172-181, 1988. – reference: 3) 佐戸川弘之, 岩谷文夫, 猪狩次雄ほか: 血管内視鏡による静脈弁の形態と分類. 脈管学32: 395-401, 1992. – reference: 11) 星野俊一, 佐戸川弘之, 岩谷文夫ほか: 深部静脈不全に対する診断および逆流遮断. 6: 113-124, 1995. – reference: 4) Browse, N.L., Burnand, K.G. and Lea Thomas, M.: Primary (nonthrombotic) deep vein incompetence. In Diseases of the Veins: Pathology, Diagnosis and Treatment. 1st ed., Edwards Arnold, London, 1988, pp. 253-269. – reference: 2) Beebe, H.G., Bergan, J.J., Bergqvist, D. et al.: Classification and grading of chronic venous disease in the lower limb. 静脈学6: 103-108, 1995. – reference: 6) Vasdekis, S.N., Clarke, H. and Nicolaides, A. N.: Quantification of venous reflux by means of dupplex scanning. J. Vasc. Surg. 10: 670-677, 1989. – reference: 5) Train, J.S., Schanzer, H., Peirce, E. et al.: Radiological evaluation of the chronic venous stasis syndrome. JAMA 258: 941-944, 1987. – reference: 8) Shami, S.K., Sarin, S., Cheatle, T.R. et al.: Venous ulcers and the superficial venous system. J. Vasc. Surg. 17: 487-490, 1993. – reference: 9) Darke, S.G. and Penfold, C.: Venous ulceration and saphenous ligation. Eur. J. Vasc. Surg. 6: 4-9, 1992. – reference: 7) Cornwall, J.V., Dore, C.J. and Lewis, J.D.: Leg ulcers: epidermology and etiology. Br. J. Surg. 73: 693-696, 1986. – reference: 10) Raju, S. and Fredericks, R.: Valve reconstruction procedures for nonobstructive venous insufficiency: rationale, techniques, and results in 107 procedures with two-to eight-year follow-up. J. Vasc. Surg. 7: 301-310, 1988. |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | 弁形成 慢性下肢静脈不全症 深部静脈不全 |
| Title | 皮膚症状を呈する慢性下肢静脈不全症 (Cs(4～6)) の血流状態と外科治療 |
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