転移による直腸狭窄像を伴った進行・再発乳癌(浸潤性小葉癌)の2例

• Published in: 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 66; no. 1; pp. 41 - 45
• Main Authors: 田村, 光, 小島, 正夫, 前田, 真悟, 杉浦, 功一, 斉藤, 建, 池田, 信良
• Format: Journal Article
• Language: English; Japanese
• Published: 日本臨床外科学会 25.01.2005
• Subjects: 浸潤性小葉癌; 直腸狭窄; 進行・再発乳癌
• ISSN: 1345-2843; 1882-5133
• DOI: 10.3919/jjsa.66.41

症例1は68歳,女性.直腸狭窄によるイレウスで入院.左乳房C領域に径4.3×4.7cm大の浸潤癌を認め,左乳癌からの転移も疑われた.全麻下に左乳房の腫瘤摘出および試験開腹施行.腸間膜に播種性病変を認め,小腸狭窄も認めたため,小腸部分切除およびバイパス施行し, S状結腸に人工肛門を造設した.組織所見では,原発巣に浸潤性乳管癌と浸潤性小葉癌が併存しており,腹腔内播種性病変の生検では,浸潤性小葉癌のみがみられた. 症例2は66歳,女性.左乳癌にて胸筋温存乳房切除施行.病理診断は,浸潤性小葉癌(印環細胞癌) n (23/27)であった.術後腫瘍マーカーの上昇に対して精査したが,明らかな転移を検出できなかった.注腸で直腸に狭窄を認めたため,内視鏡施行したところ,印環細胞癌を認めた.試験開腹時,腹腔内全体に播種性結節を認めたため,同部の生検および横行結腸人工肛門造設した.組織像は,原発,直腸生検と同様で乳癌転移と診断された.