急性期脳梗塞に対するrt-PA (アルテプラーゼ) の使用経験

2005年12月から2007年6月まで当院救急部を受診した脳梗塞患者149症例のうち, 遺伝子組み換え組織型プラスミノーゲン・アクチベータ (rt-PA) であるアルテプラーゼの適応基準に合致した患者28症例を対象とし, 発症からの時間, 神経学的所見, 画像所見, 転帰等について後ろ向きに検討した. 当院神経内科医が中心となって作成した治療手順に則り, 頭部CTで出血性病変を否定した後に, rt-PA 0.6mg/kgを投与した. 発症からrt-PA投与開始までの時間は41～167分 (中央値95分) であった. 投与後, 24時間はICUあるいは神経内科病棟で呼吸・循環管理, 神経学的評価...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床麻酔学会誌 Vol. 28; no. 5; pp. 807 - 813
Main Authors 福迫, 俊弘, 鴛渕, るみ, 又吉, 康俊, 白源, 清貴, 伊藤, 誠, 岡, 英男
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床麻酔学会 12.09.2008
Subjects
アルテプラーゼ
急性期脳梗塞
線溶療法
Online AccessGet full text
ISSN0285-4945
1349-9149
DOI10.2199/jjsca.28.807

Cover

More Information
Summary:2005年12月から2007年6月まで当院救急部を受診した脳梗塞患者149症例のうち, 遺伝子組み換え組織型プラスミノーゲン・アクチベータ (rt-PA) であるアルテプラーゼの適応基準に合致した患者28症例を対象とし, 発症からの時間, 神経学的所見, 画像所見, 転帰等について後ろ向きに検討した. 当院神経内科医が中心となって作成した治療手順に則り, 頭部CTで出血性病変を否定した後に, rt-PA 0.6mg/kgを投与した. 発症からrt-PA投与開始までの時間は41～167分 (中央値95分) であった. 投与後, 24時間はICUあるいは神経内科病棟で呼吸・循環管理, 神経学的評価を行った. 転帰は社会復帰の可能性を示すmodified Ranking Scale 0～1は9例 (32%) , 2～3は7例 (25%) , 4～5は8例 (29%) , 死亡4例 (14%) であった. 治療手順の作成により, rt-PAの迅速投与, 合併症予防の監視が可能となった.
ISSN:0285-4945
1349-9149
DOI:10.2199/jjsca.28.807