臨床 WPW症候群とEbstein病の合併例に対する同時的根治手術 とくに複副刺激伝導路の切断について

Ebstein 病とWolff-Parknson-White症候群はしばしば合併し,互いにその症状を悪化させることが多い.そのような場合には,この両疾患を一期的根治手術により治療すべきであり.その1症例を経験した.症例は15歳の男子で,ほとんど常時頻拍を伴い,著明な心不全状態にあった. この症例は2本の複副伝導路を有しており,心表面電位図所見からまず右室後中隔の1本を切断した後,右室を電気刺激し心房への逆行性刺激の最早期到達部位を見出し,2本目の副伝導路を前中隔の房室境界部において切断したEbstein 病に対しては,強く変形した三尖弁を全切除し,異種心臓弁で置換した,同時に心房化心室を真正輪...

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Published in心臓 Vol. 11; no. 4; pp. 375 - 382
Main Authors 渡辺, 洋宇, 土屋, 和弘, 三崎, 拓郎, 森, 清男, 飯田, 茂穂, 飯田, 善郎, 岩, 喬
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 25.04.1979
Subjects
EbsteiD病, 複副刺激伝導路
Wolff-Parkinson-White 症候群
不整脈の外科治療
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ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo1969.11.4_375

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Summary:Ebstein 病とWolff-Parknson-White症候群はしばしば合併し,互いにその症状を悪化させることが多い.そのような場合には,この両疾患を一期的根治手術により治療すべきであり.その1症例を経験した.症例は15歳の男子で,ほとんど常時頻拍を伴い,著明な心不全状態にあった. この症例は2本の複副伝導路を有しており,心表面電位図所見からまず右室後中隔の1本を切断した後,右室を電気刺激し心房への逆行性刺激の最早期到達部位を見出し,2本目の副伝導路を前中隔の房室境界部において切断したEbstein 病に対しては,強く変形した三尖弁を全切除し,異種心臓弁で置換した,同時に心房化心室を真正輪に縫寄せ,縮少した.心電図は正常化し,4波は消失,頻拍発作は術後1年半1度も起こっていない.心陰影は著明に縮少し, 通常の学生生活(NYHA I度)を営んでいる.
ISSN:0586-4488
2186-3016
DOI:10.11281/shinzo1969.11.4_375