膿瘍再発を繰り返したガス産生破裂性肝膿瘍の1例

症例は57歳,男性,腹痛を主訴に来院.腹膜炎の診断で入院となる.腹膜刺激症状を認め,画像上肝膿瘍,膿瘍内ガス像,腹腔内遊離ガス像を認め,ガス産生肝膿瘍破裂による腹膜炎と診断し,手術施行した.肝S8に膿瘍の破裂部を確認した.膿瘍内容の培養ではKlebsiella pneumoniaeを検出した.術後,膿瘍の再発を繰り返し数回のドレナージを必要とした.ドレナージにより膿瘍は消失し軽快退院した.自験例ではコントロール不良の糖尿病の存在が肝膿瘍の発生,再発に関与していたと考えられる....

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 66; no. 11; pp. 2787 - 2791
Main Authors 戸田, 央, 町田, 浩道, 牛田, 進一郎, 日比, 優一
Format Journal Article
LanguageEnglish
Japanese
Published 日本臨床外科学会 25.11.2005
Subjects
Klebsiella pneumoniae
肝膿瘍ドレナージ
肝膿瘍破裂
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.66.2787

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Summary:症例は57歳,男性,腹痛を主訴に来院.腹膜炎の診断で入院となる.腹膜刺激症状を認め,画像上肝膿瘍,膿瘍内ガス像,腹腔内遊離ガス像を認め,ガス産生肝膿瘍破裂による腹膜炎と診断し,手術施行した.肝S8に膿瘍の破裂部を確認した.膿瘍内容の培養ではKlebsiella pneumoniaeを検出した.術後,膿瘍の再発を繰り返し数回のドレナージを必要とした.ドレナージにより膿瘍は消失し軽快退院した.自験例ではコントロール不良の糖尿病の存在が肝膿瘍の発生,再発に関与していたと考えられる.
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.66.2787