排便障害の有無からみたRectoceleの直腸肛門内圧検査による検討

排便障害 (残便感, 便秘, 排便困難, 会陰部重圧感など) の有無により, rectocele例 (全例女性;有症状38例, 無症状16例) の病態生理学的相違があるかどうかの解明を目的に, 直腸肛門内圧検査法を用いて, 排便異常のない女性 (16例) を対照に比較検討した. その結果, 排便障害の有無に関係なく, 内・外肛門括約筋機能 (対照に比較して, 肛門管最大静止圧と肛門管最大随意収縮圧は明らかに低値), 直腸貯留能 (対照に比較して, 直腸最大耐容量は低値, コンプライアンスは明らかに低値), 直腸感覚能 (直腸最小知覚量と直腸最小耐容量は高値) などの低下を認めた. そして, 直...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 33; no. 10; pp. 1758 - 1761
Main Authors 萩原, 紀嗣, 富田, 凉一, 藤崎, 滋, 池田, 太郎, 福澤, 正洋, 五十嵐, 誠悟
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.10.2000
一般社団法人日本消化器外科学会
The Japanese Society of Gastroenterological Surgery
Subjects
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.33.1758

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Abstract 排便障害 (残便感, 便秘, 排便困難, 会陰部重圧感など) の有無により, rectocele例 (全例女性;有症状38例, 無症状16例) の病態生理学的相違があるかどうかの解明を目的に, 直腸肛門内圧検査法を用いて, 排便異常のない女性 (16例) を対照に比較検討した. その結果, 排便障害の有無に関係なく, 内・外肛門括約筋機能 (対照に比較して, 肛門管最大静止圧と肛門管最大随意収縮圧は明らかに低値), 直腸貯留能 (対照に比較して, 直腸最大耐容量は低値, コンプライアンスは明らかに低値), 直腸感覚能 (直腸最小知覚量と直腸最小耐容量は高値) などの低下を認めた. そして, 直腸内圧は対照より明らかに高値を示した. すなわち, rectocele例では, 排便障害の有無に関係なく, 直腸壁の弾性能低下に高い直腸内圧が存在していることが判明した. これらのことは, rectoceleの成因に関与している可能性を示唆するものと思われた.
AbstractList 排便障害 (残便感, 便秘, 排便困難, 会陰部重圧感など) の有無により, rectocele例 (全例女性;有症状38例, 無症状16例) の病態生理学的相違があるかどうかの解明を目的に, 直腸肛門内圧検査法を用いて, 排便異常のない女性 (16例) を対照に比較検討した. その結果, 排便障害の有無に関係なく, 内・外肛門括約筋機能 (対照に比較して, 肛門管最大静止圧と肛門管最大随意収縮圧は明らかに低値), 直腸貯留能 (対照に比較して, 直腸最大耐容量は低値, コンプライアンスは明らかに低値), 直腸感覚能 (直腸最小知覚量と直腸最小耐容量は高値) などの低下を認めた. そして, 直腸内圧は対照より明らかに高値を示した. すなわち, rectocele例では, 排便障害の有無に関係なく, 直腸壁の弾性能低下に高い直腸内圧が存在していることが判明した. これらのことは, rectoceleの成因に関与している可能性を示唆するものと思われた.
排便障害(残便感, 便秘, 排便困難, 会陰部重圧感など)の有無により, rectocele例(全例女性;有症状38例, 無症状16例)の病態生理学的相違があるかどうかの解明を目的に, 直腸肛門内圧検査法を用いて, 排便異常のない女性(16例)を対照に比較検討した.その結果, 排便障害の有無に関係なく, 内・外肛門括約筋機能(対照に比較して, 肛門管最大静止圧と肛門管最大随意収縮圧は明らかに低値), 直腸貯留能(対照に比較して, 直腸最大耐容量は低値, コンプライアンスは明らかに低値), 直腸感覚能(直腸最小知覚量と直腸最小耐容量は高値)などの低下を認めた.そして, 直腸内圧は対照より明らかに高値を示した.すなわち, rectocele例では排便障害の有無に関係なく, 直腸壁の弾性能低下に高い直腸内圧が存在していることが判明した.これらのことは, rectoceleの成因に関与している可能性を示唆するものと思われた. To clarify the cause of rectocele, the anorectal functions in patients with rectocele were inventigated. Anorectal manometric studies were performed in 38 patients with symptomatic rectocele (A group ; all women, aged 22〜79 years with a mean age of 52.8 years), 16 patients with saymptomatic rectocele (B group ; all women, aged 37〜74 years with a mean age of 50.6 years), and control subjects (C group ; all women, aged 16〜69 years with a mean age of 48.6 years).There were no differences in the results between the A and B groups. Anorectal manometric studies revealed a higher incidence of anal sphincter dysfunction (lower resting and voluntary contraction pressure), rectal capacity dysfunction (decrease of compliance). and rectal sensory dysfunction (increase of sensory threshold volume and minimum tolerated volume) in group A and B patients sa compared with group C patients. These results, namely, the decrease of rectal compliance and high rectal pressure, could cause symptomatic and asymptomatic rectocele.
Author 富田, 凉一
萩原, 紀嗣
五十嵐, 誠悟
福澤, 正洋
藤崎, 滋
池田, 太郎
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HAGIWARA Noritsugu
TOMITA Ryouichi
FUJISAKI Shigeru
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