加齢にともなう膵外分泌機能の変化 糞便中キモトリプシン活性による検討
加齢にともなう膵外分泌機能の変化およびその臨床的意義を検討する目的で, 健常人62名 (20～87歳, 平均51歳), 非膵疾患患者42名 (31～83歳, 平均56.1歳), 消化器疾患のない老人ホーム入居者40名 (63～92歳, 平均77.6歳), 慢性膵炎患者20名 (17～72歳, 平均53.5歳), 膵癌患者5名 (60～76歳, 平均65.4歳) を対象として, 比色法により糞便中キモトリプシン活性 (FCA) を測定し, 以下の結論を得た. 1) 健常人群のFCAは加齢にともなって低下し (r=-0.56, p<0.001), 65歳以上群は65歳未満群よりも有意の低値を...
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| Published in | 日本老年医学会雑誌 Vol. 26; no. 2; pp. 146 - 152 |
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| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本老年医学会
01.03.1989
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0300-9173 |
| DOI | 10.3143/geriatrics.26.146 |
Cover
| Abstract | 加齢にともなう膵外分泌機能の変化およびその臨床的意義を検討する目的で, 健常人62名 (20～87歳, 平均51歳), 非膵疾患患者42名 (31～83歳, 平均56.1歳), 消化器疾患のない老人ホーム入居者40名 (63～92歳, 平均77.6歳), 慢性膵炎患者20名 (17～72歳, 平均53.5歳), 膵癌患者5名 (60～76歳, 平均65.4歳) を対象として, 比色法により糞便中キモトリプシン活性 (FCA) を測定し, 以下の結論を得た. 1) 健常人群のFCAは加齢にともなって低下し (r=-0.56, p<0.001), 65歳以上群は65歳未満群よりも有意の低値を示した (p<0.001). 非膵疾患患者群, 老人ホーム入居者群も同様に加齢とともにFCAの低下を示した. 2) 65歳以上の健常人群および老人ホーム入居者群のFCAと慢性膵炎患者群および膵癌患者群のFCAとの間には有意差を認めなかった. また, 65歳未満健常人群のFCAのM-2SD (14.5U/g) を正常下限値に設定した場合の異常低値出現率は, 65歳以上健常人群52.4%, 老人ホーム入居者群62.5%, 慢性膵炎群55%, 膵癌群60%であった. したがって, 高齢者においてはFCA検査法には膵疾患診断法としての価値はない. しかし, 膵の病態の把握, 治療効果の判定, および経過観察においては有用であることが示唆された. |
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| AbstractList | 加齢にともなう膵外分泌機能の変化およびその臨床的意義を検討する目的で, 健常人62名 (20～87歳, 平均51歳), 非膵疾患患者42名 (31～83歳, 平均56.1歳), 消化器疾患のない老人ホーム入居者40名 (63～92歳, 平均77.6歳), 慢性膵炎患者20名 (17～72歳, 平均53.5歳), 膵癌患者5名 (60～76歳, 平均65.4歳) を対象として, 比色法により糞便中キモトリプシン活性 (FCA) を測定し, 以下の結論を得た. 1) 健常人群のFCAは加齢にともなって低下し (r=-0.56, p<0.001), 65歳以上群は65歳未満群よりも有意の低値を示した (p<0.001). 非膵疾患患者群, 老人ホーム入居者群も同様に加齢とともにFCAの低下を示した. 2) 65歳以上の健常人群および老人ホーム入居者群のFCAと慢性膵炎患者群および膵癌患者群のFCAとの間には有意差を認めなかった. また, 65歳未満健常人群のFCAのM-2SD (14.5U/g) を正常下限値に設定した場合の異常低値出現率は, 65歳以上健常人群52.4%, 老人ホーム入居者群62.5%, 慢性膵炎群55%, 膵癌群60%であった. したがって, 高齢者においてはFCA検査法には膵疾患診断法としての価値はない. しかし, 膵の病態の把握, 治療効果の判定, および経過観察においては有用であることが示唆された. |
| Author | 木村, 郁郎 石橋, 忠明 越智, 浩二 吉田, 光男 田中, 淳太郎 松本, 秀次 三宅, 啓文 原田, 英雄 武田, 正彦 |
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| References | 12) 佐藤秩子, 田内久: 老化における環境因子-臓器による影響の差を中心に-. 最新医学31: 2329-2335, 1976. 4) 日本消化器病学会, 慢性膵炎検討委員会案: 慢性膵炎の臨床診断基準. 1983年, 医学図書出版, 東京, 1984. 3) 三島邦基, 菊地武志, 万袋昌良, 山県洋二, 内多嘉具, 原田英雄: Pancreozymin-secretin test の再検討, -年齢層別正常範囲の設定-. 臨床成人病2: 1251-1258, 1972. 17) 正宗研, 松本恒司: 老年者の消化吸収能. 日老医誌21: 437-444, 1984. 13) 衣笠勝彦, 加嶋敬, 稲田安昭, 堀居雄二, 森永理, 片岡慶正, 龍野辰郎: PS試験における elastase output におよぼす加齢の影響. 日老医誌19: 39-44, 1982. 11) 井久保伊登子, 原田英雄, 春藤哲正, 武田正彦, 矢部英幸, 花房英二, 木村郁郎: 経口膵外分泌機能検査PFTの評価. 日消誌76: 1842-1850, 1979. 15) 平野賢, 長田敦夫, 赤羽邦夫, 米倉宏明, 富岡一郎, 小林武司, 川茂幸, 嶋倉勝秀, 小口寿夫, 古田精一, 野本昭三, 本間達二: 慢性膵炎における糞便中 chymotrypsin 測定の臨床的意義-PS試験, PFD試験, ERPとの比較検討-. 日消誌82: 2964-2972, 1985. 8) Ammann RW, Tagwecher E, Kashiwagi H, Rosenmund H: Diagnostic value of fecal chymotrypsin and trypsin assessment for determination of pancreatic disease. Amer J Dig Dis 13: 123-146, 1968. 14) Schneider R, Dürr HK, Bode JC: Diagnostische Wertigkeit der Bestimmung von Chymotrypsin im Stuhl für die Erfassung einer exokrinen Pankreasinsuffizienz. Dtsch med Wschr 99: 1449-1454, 1974. 9) Kasper P, Möller G, Wahlefeld A: New photometric assay for chymotrypsin in stool. Clin Chem 30: 1753-1757, 1984. 5) 松本秀次, 原田英雄, 越智浩二, 武田正彦, 田中淳太郎, 森永寛: 糞便中キモトリプシン濃度 (FCC) 測定の臨床的意義. 日消誌82: 2430, 1985. 10) 中川雅夫, 馬場忠雄, 中条忍, 中木高夫, 細田四郎: PFDと加齢. 胆と膵3: 1259-1264, 1982. 20) Miyake H, Harada H, Kunichika K, Ochi K, Kimura I: Clinical course and prognosis of chronic pancreatitis. Pancreas 2: 378-385, 1987. 2) 宮田学, 岡本英一: 加齢と膵機能. 医学のあゆみ110: 694-702, 1979. 6) 日本膵臓病研究会編: 膵機能検査法, 医学図書出版, 東京, 1973. 7) Imondi A, Wohlgemuth RL: Improved sensitivity of the BT-PABA pancreatic function test in animals with meals of raw egg white. Digestive Dis Sci 24: 214-216, 1979. 19) Harada H, Ochi K, Tanaka J, Takeda M: Diagnosis of chronic pancreatitis. In: Pancreatitis, ed. by Sato T, Yamauchi H, University Tokyo Press, Tokyo, 1985, pp303-310. 18) DiMagno EP, Go VLW, Summerskill WHJ: Relations between pancreatic enzyme outputs and malabsorption in severe pancreatic insufficiency. N Engl J Med 288: 813-815, 1973. 1) 尼子富士郎: 老齢者ノ膵臓機能ニ就イテ. 日内会誌23: 320-322, 1935. 16) 田内久: 病理形態と加齢. 第18回日本医学会総会会誌: 597-601, 1971. |
| References_xml | – reference: 8) Ammann RW, Tagwecher E, Kashiwagi H, Rosenmund H: Diagnostic value of fecal chymotrypsin and trypsin assessment for determination of pancreatic disease. Amer J Dig Dis 13: 123-146, 1968. – reference: 18) DiMagno EP, Go VLW, Summerskill WHJ: Relations between pancreatic enzyme outputs and malabsorption in severe pancreatic insufficiency. N Engl J Med 288: 813-815, 1973. – reference: 5) 松本秀次, 原田英雄, 越智浩二, 武田正彦, 田中淳太郎, 森永寛: 糞便中キモトリプシン濃度 (FCC) 測定の臨床的意義. 日消誌82: 2430, 1985. – reference: 9) Kasper P, Möller G, Wahlefeld A: New photometric assay for chymotrypsin in stool. Clin Chem 30: 1753-1757, 1984. – reference: 11) 井久保伊登子, 原田英雄, 春藤哲正, 武田正彦, 矢部英幸, 花房英二, 木村郁郎: 経口膵外分泌機能検査PFTの評価. 日消誌76: 1842-1850, 1979. – reference: 12) 佐藤秩子, 田内久: 老化における環境因子-臓器による影響の差を中心に-. 最新医学31: 2329-2335, 1976. – reference: 16) 田内久: 病理形態と加齢. 第18回日本医学会総会会誌: 597-601, 1971. – reference: 7) Imondi A, Wohlgemuth RL: Improved sensitivity of the BT-PABA pancreatic function test in animals with meals of raw egg white. Digestive Dis Sci 24: 214-216, 1979. – reference: 15) 平野賢, 長田敦夫, 赤羽邦夫, 米倉宏明, 富岡一郎, 小林武司, 川茂幸, 嶋倉勝秀, 小口寿夫, 古田精一, 野本昭三, 本間達二: 慢性膵炎における糞便中 chymotrypsin 測定の臨床的意義-PS試験, PFD試験, ERPとの比較検討-. 日消誌82: 2964-2972, 1985. – reference: 3) 三島邦基, 菊地武志, 万袋昌良, 山県洋二, 内多嘉具, 原田英雄: Pancreozymin-secretin test の再検討, -年齢層別正常範囲の設定-. 臨床成人病2: 1251-1258, 1972. – reference: 13) 衣笠勝彦, 加嶋敬, 稲田安昭, 堀居雄二, 森永理, 片岡慶正, 龍野辰郎: PS試験における elastase output におよぼす加齢の影響. 日老医誌19: 39-44, 1982. – reference: 19) Harada H, Ochi K, Tanaka J, Takeda M: Diagnosis of chronic pancreatitis. In: Pancreatitis, ed. by Sato T, Yamauchi H, University Tokyo Press, Tokyo, 1985, pp303-310. – reference: 2) 宮田学, 岡本英一: 加齢と膵機能. 医学のあゆみ110: 694-702, 1979. – reference: 17) 正宗研, 松本恒司: 老年者の消化吸収能. 日老医誌21: 437-444, 1984. – reference: 20) Miyake H, Harada H, Kunichika K, Ochi K, Kimura I: Clinical course and prognosis of chronic pancreatitis. Pancreas 2: 378-385, 1987. – reference: 1) 尼子富士郎: 老齢者ノ膵臓機能ニ就イテ. 日内会誌23: 320-322, 1935. – reference: 4) 日本消化器病学会, 慢性膵炎検討委員会案: 慢性膵炎の臨床診断基準. 1983年, 医学図書出版, 東京, 1984. – reference: 6) 日本膵臓病研究会編: 膵機能検査法, 医学図書出版, 東京, 1973. – reference: 14) Schneider R, Dürr HK, Bode JC: Diagnostische Wertigkeit der Bestimmung von Chymotrypsin im Stuhl für die Erfassung einer exokrinen Pankreasinsuffizienz. Dtsch med Wschr 99: 1449-1454, 1974. – reference: 10) 中川雅夫, 馬場忠雄, 中条忍, 中木高夫, 細田四郎: PFDと加齢. 胆と膵3: 1259-1264, 1982. |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 146 |
| SubjectTerms | 加齢 糞便中キモトリプシン活性 膵外分泌能 膵疾患 |
| Subtitle | 糞便中キモトリプシン活性による検討 |
| Title | 加齢にともなう膵外分泌機能の変化 |
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