術前動注化学療法が有効で切除しえた右心房内進展腫瘍栓と対側葉肝内転移を有する高度進展肝細胞癌の1例

• Published in: 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 30; no. 7; pp. 1776 - 1779
• Main Authors: 山本, 雅一, 次田, 正, 桂川, 秀雄, 高崎, 健, 丸山, 千文, 大坪, 毅人, 竹並, 和之
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.07.1997; 一般社団法人日本消化器外科学会; The Japanese Society of Gastroenterological Surgery
• Subjects: hepatocellular carcinoma; intraarterial neo-adjuvant chemotherapy; intraatrial tumor thrombus
• ISSN: 0386-9768; 1348-9372
• DOI: 10.5833/jjgs.30.1776

症例は62歳男性. 腹部膨満, 下肢浮腫を主訴に当科受診. 腹部computed tomography scanにて肝右葉に直径10cmの肝細胞癌を認め, 右肝静脈から右心房へ進展する静脈腫瘍栓, 右門脈本幹腫瘍栓, 左葉に肝内転移を認めた. CDDP 100mgの動注化学療法を施行後, 右心房へ進展する静脈腫瘍栓は下大静脈境界部まで退縮し, 左葉の肝内転移は消失した. 切除可能と考え, 肝細胞癌に対し, 右葉切除, Bio-pump下大静脈内腫瘍栓摘出術, 横隔膜合併切除, 同時に併存した盲腸癌に対し, 回盲部切除を施行した. 大腸癌腹膜播種再発にて19か月めに死亡するまで, 肝細胞癌の明らかな再発は認めなかった.