横行結腸瘻を形成し下血を繰り返した膵仮性嚢胞の1例
症例は51歳, 男性, 大酒家。粘血便を主訴に当院を受診し, 貧血のため緊急入院となった。腹部CTにて膵尾部に嚢胞性腫瘤を認め, 内容は血液およびairと推測された。ERCPでは主膵管の不整拡張と膵尾部の嚢胞 (径5cm大) を認めた。注腸造影検査では横行結腸脾弯曲付近の狭窄と同部位での膵嚢胞との交通を認めた。以上より膵仮性嚢胞の横行結腸瘻形成に伴う消化管出血と診断し, 手術を施行した。横行結腸に瘻孔を形成した膵仮性嚢胞が確認されたので, 膵体尾部・脾合併切除術および横行結腸部分切除術を施行した。術後経過は良好であった。膵仮性嚢胞で横行結腸へ瘻孔形成した本邦報告例は, 自験例を含めて6例のみで...
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| Published in | 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 24; no. 6; pp. 1063 - 1066 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本腹部救急医学会
30.09.2004
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-2242 1882-4781 |
| DOI | 10.11231/jaem1993.24.1063 |
Cover
| Abstract | 症例は51歳, 男性, 大酒家。粘血便を主訴に当院を受診し, 貧血のため緊急入院となった。腹部CTにて膵尾部に嚢胞性腫瘤を認め, 内容は血液およびairと推測された。ERCPでは主膵管の不整拡張と膵尾部の嚢胞 (径5cm大) を認めた。注腸造影検査では横行結腸脾弯曲付近の狭窄と同部位での膵嚢胞との交通を認めた。以上より膵仮性嚢胞の横行結腸瘻形成に伴う消化管出血と診断し, 手術を施行した。横行結腸に瘻孔を形成した膵仮性嚢胞が確認されたので, 膵体尾部・脾合併切除術および横行結腸部分切除術を施行した。術後経過は良好であった。膵仮性嚢胞で横行結腸へ瘻孔形成した本邦報告例は, 自験例を含めて6例のみであり, 極めてまれな症例と考えられ, 若干の文献的考察を加えて報告した。 |
|---|---|
| AbstractList | 症例は51歳, 男性, 大酒家。粘血便を主訴に当院を受診し, 貧血のため緊急入院となった。腹部CTにて膵尾部に嚢胞性腫瘤を認め, 内容は血液およびairと推測された。ERCPでは主膵管の不整拡張と膵尾部の嚢胞 (径5cm大) を認めた。注腸造影検査では横行結腸脾弯曲付近の狭窄と同部位での膵嚢胞との交通を認めた。以上より膵仮性嚢胞の横行結腸瘻形成に伴う消化管出血と診断し, 手術を施行した。横行結腸に瘻孔を形成した膵仮性嚢胞が確認されたので, 膵体尾部・脾合併切除術および横行結腸部分切除術を施行した。術後経過は良好であった。膵仮性嚢胞で横行結腸へ瘻孔形成した本邦報告例は, 自験例を含めて6例のみであり, 極めてまれな症例と考えられ, 若干の文献的考察を加えて報告した。 |
| Author | 前出, 幸子 友澤, 滋 内藤, 浩 東海林, 久紀 五十嵐, 裕章 石川, 功 愛甲, 丞 古田, 雄一 斎藤, 加奈 篠崎, 幸子 中村, 光郎 |
| Author_FL | NAKAMURA Mitsuo FURUTA Yuichi SAITOH Kana SHOJI Hisanori IGARASHI Hiroaki AIKOH Susumu SHINOZAKI Sachiko NAITOH Hiroshi ISHIKAWA Isao TOMOZAWA Shigeru MAEDE Yukiko |
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| DOI | 10.11231/jaem1993.24.1063 |
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| Discipline | Medicine |
| DocumentTitleAlternate | A Case of Pancreatic Pseudocyst-Transverse Colon Fistula with Repeated Melena |
| DocumentTitle_FL | A Case of Pancreatic Pseudocyst-Transverse Colon Fistula with Repeated Melena |
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| PublicationTitle | 日本腹部救急医学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日腹部救急医会誌 |
| PublicationYear | 2004 |
| Publisher | 日本腹部救急医学会 |
| Publisher_xml | – name: 日本腹部救急医学会 |
| References | 12) 谷忠伸, 柳衛宏宣, 尾形正方, ほか: 横行結腸に穿孔した仮性膵嚢胞の1例. 日臨外会誌1987; 48: 1372. 13) Richiter HM III: Natural history of pancreatic pseudocysts. Surgical diseases of the pancreas, (Eds. Howard J, Idezuki Y, Ihse I, et al), 3rd Edition. William & Willkins, Baltimore, 1998: 417-421. 15) Diaz JA, Gutierrz MG, Torres-Melero J: Embolization of gastroduodenal artery for the treatment of massive hemorrhage in a patient with chronic pancreatitis. Eur J Surg 1994; 160: 393-395. 6) 國崎忠臣, 地引政晃, 西田卓弘, ほか: 膵仮性嚢胞内出血の4治験例. 消外1990; 13: 501-509. 4) Simpson A, Srivastava VK: Pseudocyst of the pancreas. Br J Surg 1973; 60: 45-49. 11) 田島幸一, 久下裕, 島田良昭, ほか: 大量下血をきたした膵仮性嚢胞大腸穿孔の1手術例. 外科診療1989; 31: 471-476. 14) 柳泉, 古賀昭次, 麻生公: 膵仮性嚢胞よりの出血に対してTAEが有効であった1例. 消外1995; 18: 1605-1609. 10) 日沢裕貴, 斉藤博, 中島均, ほか: 横行結腸に穿孔し下血を繰り返した膵仮性嚢胞の1例. 日消病会誌1993; 90: 1611-1614. 1) 有山嚢, 高田忠敬: 嚢胞性疾患の分類と診断. 日臨外会誌1995; 56: 1289-1295. 2) 竹山宜典, 黒田嘉和: 膵仮性嚢胞の合併症とその対策. 胆と膵2001; 22: 355-360. 8) 安藤拓也, 榊原堅式, 辻秀樹, ほか: 横行結腸に穿通し下血にて発症した膵仮性嚢胞内出血の1例. 日消外会誌2002; 35: 63-67. 5) 黒田慧: 膵仮性嚢胞の概念と治療戦略の変遷. 胆と膵2001; 22: 303-307. 7) 鈴木貴久, 鈴木孝, 木村昌之, ほか: 十二指腸に穿孔し腹腔内膿瘍を形成した多発性膵仮性嚢胞の1例. 胆と膵2000; 21: 677-681. 3) Bradley III EL, Clements Jr JL, Gonzalez AC: The natural history of pancreatic pseudocysts: Aunified concept of management. Am J Surg 1979; 137: 135-141. 9) 横田徳靖, 成瀬勝, 太平陽一, ほか: 消化管出血を来した膵仮性嚢胞の1例. 日臨外会誌1995; 56: 605-609. |
| References_xml | – reference: 5) 黒田慧: 膵仮性嚢胞の概念と治療戦略の変遷. 胆と膵2001; 22: 303-307. – reference: 12) 谷忠伸, 柳衛宏宣, 尾形正方, ほか: 横行結腸に穿孔した仮性膵嚢胞の1例. 日臨外会誌1987; 48: 1372. – reference: 10) 日沢裕貴, 斉藤博, 中島均, ほか: 横行結腸に穿孔し下血を繰り返した膵仮性嚢胞の1例. 日消病会誌1993; 90: 1611-1614. – reference: 11) 田島幸一, 久下裕, 島田良昭, ほか: 大量下血をきたした膵仮性嚢胞大腸穿孔の1手術例. 外科診療1989; 31: 471-476. – reference: 13) Richiter HM III: Natural history of pancreatic pseudocysts. Surgical diseases of the pancreas, (Eds. Howard J, Idezuki Y, Ihse I, et al), 3rd Edition. William & Willkins, Baltimore, 1998: 417-421. – reference: 6) 國崎忠臣, 地引政晃, 西田卓弘, ほか: 膵仮性嚢胞内出血の4治験例. 消外1990; 13: 501-509. – reference: 15) Diaz JA, Gutierrz MG, Torres-Melero J: Embolization of gastroduodenal artery for the treatment of massive hemorrhage in a patient with chronic pancreatitis. Eur J Surg 1994; 160: 393-395. – reference: 1) 有山嚢, 高田忠敬: 嚢胞性疾患の分類と診断. 日臨外会誌1995; 56: 1289-1295. – reference: 9) 横田徳靖, 成瀬勝, 太平陽一, ほか: 消化管出血を来した膵仮性嚢胞の1例. 日臨外会誌1995; 56: 605-609. – reference: 3) Bradley III EL, Clements Jr JL, Gonzalez AC: The natural history of pancreatic pseudocysts: Aunified concept of management. Am J Surg 1979; 137: 135-141. – reference: 8) 安藤拓也, 榊原堅式, 辻秀樹, ほか: 横行結腸に穿通し下血にて発症した膵仮性嚢胞内出血の1例. 日消外会誌2002; 35: 63-67. – reference: 4) Simpson A, Srivastava VK: Pseudocyst of the pancreas. Br J Surg 1973; 60: 45-49. – reference: 2) 竹山宜典, 黒田嘉和: 膵仮性嚢胞の合併症とその対策. 胆と膵2001; 22: 355-360. – reference: 7) 鈴木貴久, 鈴木孝, 木村昌之, ほか: 十二指腸に穿孔し腹腔内膿瘍を形成した多発性膵仮性嚢胞の1例. 胆と膵2000; 21: 677-681. – reference: 14) 柳泉, 古賀昭次, 麻生公: 膵仮性嚢胞よりの出血に対してTAEが有効であった1例. 消外1995; 18: 1605-1609. |
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