消化管悪性腫瘍術後合併症に対するインフォームド・コンセント 紛争予防の観点から
患者の治療上の自己決定権は「人格権」 (憲法13条) の一内容として基本的人権として尊重される. この趣旨からは, 手術と選択可能な他の保存的治療法の有効性と危険性について, 奏効率や合併症発症率の具体的数字 (何%程度など) をあげて説明することが重要である. また, 臓器によっては特に進行悪性腫瘍の手術成績は不十分であり, その状況を具体的に説明することも必要である. 患者の自己決定権を絶対視する必要はなく, 医師が自ら選択する合理的治療方法を患者に勧めることは医師の義務でもあるが, その実施には患者の同意が必要である. ただし, 今日, 特に, 侵襲的方法を避けて保存的療法を選択する患者...
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| Published in | 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 23; no. 5; pp. 765 - 771 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本腹部救急医学会
31.07.2003
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-2242 1882-4781 |
| DOI | 10.11231/jaem1993.23.765 |
Cover
| Abstract | 患者の治療上の自己決定権は「人格権」 (憲法13条) の一内容として基本的人権として尊重される. この趣旨からは, 手術と選択可能な他の保存的治療法の有効性と危険性について, 奏効率や合併症発症率の具体的数字 (何%程度など) をあげて説明することが重要である. また, 臓器によっては特に進行悪性腫瘍の手術成績は不十分であり, その状況を具体的に説明することも必要である. 患者の自己決定権を絶対視する必要はなく, 医師が自ら選択する合理的治療方法を患者に勧めることは医師の義務でもあるが, その実施には患者の同意が必要である. ただし, 今日, 特に, 侵襲的方法を避けて保存的療法を選択する患者の権利が強調されてきており, たとえ奏効率の低い保存的療法でも, それを患者が理解したうえで敢えて希望しており, 合理的適応の余地がないとはいえない場合, 医師自身が手術が適切と考えても, 患者が保存的療法を受け得るよう配慮する義務がある. |
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| AbstractList | 患者の治療上の自己決定権は「人格権」 (憲法13条) の一内容として基本的人権として尊重される. この趣旨からは, 手術と選択可能な他の保存的治療法の有効性と危険性について, 奏効率や合併症発症率の具体的数字 (何%程度など) をあげて説明することが重要である. また, 臓器によっては特に進行悪性腫瘍の手術成績は不十分であり, その状況を具体的に説明することも必要である. 患者の自己決定権を絶対視する必要はなく, 医師が自ら選択する合理的治療方法を患者に勧めることは医師の義務でもあるが, その実施には患者の同意が必要である. ただし, 今日, 特に, 侵襲的方法を避けて保存的療法を選択する患者の権利が強調されてきており, たとえ奏効率の低い保存的療法でも, それを患者が理解したうえで敢えて希望しており, 合理的適応の余地がないとはいえない場合, 医師自身が手術が適切と考えても, 患者が保存的療法を受け得るよう配慮する義務がある. |
| Author | 古川, 俊治 |
| Author_FL | FURUKAWA Toshiharu |
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| Discipline | Medicine |
| DocumentTitleAlternate | Informed Consent for Postoperative Complications in Gastrointestinal Cancer Surgery |
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| EISSN | 1882-4781 |
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| PublicationTitle | 日本腹部救急医学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日腹部救急医会誌 |
| PublicationYear | 2003 |
| Publisher | 日本腹部救急医学会 |
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| References | 19) 東京高等裁判所平成10年2月25日判決. 判例時報1646号64頁. 20) 広島地方裁判所平成4年12月21日判決. 判例タイムズ814号202頁. 11) 名古屋地方裁判所一宮支部昭和60年12月5日判決. 判例時報1215号109頁. 3) 最高裁平成7年4月25日判決. 判例時報1530号53頁. 9) 高松地方裁判所平成3年12月9日判決. 判例時報1435号116頁. 2) 札幌地方裁判所平成13年4月19日判決. 判例時報1756号121頁. 15) 松山地方裁判所平成5年6月16日判決. 判例タイムズ820号216頁. 17) 最高裁判所平成7年5月30日判決. 判例時報1553号78頁. 18) 東京地方裁判所平成13年7月5日判決. 判例タイムズ1089号228頁. 6) 東京地方裁判所平成6年3月30判決日. 判例時報1522号104頁. 13) 大阪地方裁判所平成7年10月26日判決. 判例タイムズ908号238頁. 1) 最高裁判所平成12年2月29日判決. 判例時報1710号97頁. 4) 最高裁判所平成14年9月24日判決. 判例時報1803号28頁. 14) 東京地方裁判所平成9年11月11日判決. 判例タイムズ986号271頁. 8) 新潟地方裁判所平成6年2月10日判決. 判例タイムズ835号275頁. 12) 宮崎地方裁判所平成6年9月12日判決. 判例時報1547号114頁. 16) 大阪地方裁判所境支部平成11年7月30日判決. 判例タイムズ1056号236頁. 5) 仙台高等裁判所秋田支部平成10年3月9日判決. 判例時報1679号40頁. 10) 仙台高等裁判所平成6年12月15日判決. 判例時報1536号49頁. 7) 東京高等裁判所平成13年7月18日判決. 判例時報1762号114頁. 21) 外科系関連学会協議会. 診療行為に関連した患者の死亡・傷害の報告について. 日外会誌2002; 103: 巻頭. |
| References_xml | – reference: 8) 新潟地方裁判所平成6年2月10日判決. 判例タイムズ835号275頁. – reference: 13) 大阪地方裁判所平成7年10月26日判決. 判例タイムズ908号238頁. – reference: 11) 名古屋地方裁判所一宮支部昭和60年12月5日判決. 判例時報1215号109頁. – reference: 14) 東京地方裁判所平成9年11月11日判決. 判例タイムズ986号271頁. – reference: 4) 最高裁判所平成14年9月24日判決. 判例時報1803号28頁. – reference: 17) 最高裁判所平成7年5月30日判決. 判例時報1553号78頁. – reference: 15) 松山地方裁判所平成5年6月16日判決. 判例タイムズ820号216頁. – reference: 5) 仙台高等裁判所秋田支部平成10年3月9日判決. 判例時報1679号40頁. – reference: 2) 札幌地方裁判所平成13年4月19日判決. 判例時報1756号121頁. – reference: 16) 大阪地方裁判所境支部平成11年7月30日判決. 判例タイムズ1056号236頁. – reference: 10) 仙台高等裁判所平成6年12月15日判決. 判例時報1536号49頁. – reference: 12) 宮崎地方裁判所平成6年9月12日判決. 判例時報1547号114頁. – reference: 18) 東京地方裁判所平成13年7月5日判決. 判例タイムズ1089号228頁. – reference: 6) 東京地方裁判所平成6年3月30判決日. 判例時報1522号104頁. – reference: 7) 東京高等裁判所平成13年7月18日判決. 判例時報1762号114頁. – reference: 9) 高松地方裁判所平成3年12月9日判決. 判例時報1435号116頁. – reference: 20) 広島地方裁判所平成4年12月21日判決. 判例タイムズ814号202頁. – reference: 21) 外科系関連学会協議会. 診療行為に関連した患者の死亡・傷害の報告について. 日外会誌2002; 103: 巻頭. – reference: 1) 最高裁判所平成12年2月29日判決. 判例時報1710号97頁. – reference: 3) 最高裁平成7年4月25日判決. 判例時報1530号53頁. – reference: 19) 東京高等裁判所平成10年2月25日判決. 判例時報1646号64頁. |
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| StartPage | 765 |
| SubjectTerms | インフォームド・コンセント 癌の告知 自己決定権 |
| Subtitle | 紛争予防の観点から |
| Title | 消化管悪性腫瘍術後合併症に対するインフォームド・コンセント |
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