空置幽門粘膜残存による吻合部潰瘍の病態生理に関する検討
教室で経験した胃切除後吻合部潰瘍26例を幽門粘膜空置群5例, 幽門腺 (+) 群5例および幽門腺 (-) 群16例に分けて検討した.幽門粘膜空置群の原疾患は全例十二指腸潰瘍であり, そのBAO, BAO/MAO比, basal gastrin値およびI-IGRは他の2群と比較して高値を示し, BAO/MAO比では, 他の2群との間に, basal gastrin値では, 幽門腺 (-) 群との間に有意差 (p<0.05) が認められた.以上のことより, 吻合部潰瘍症例において, 原疾患が十二指腸潰瘍で, かつBillroth II法吻合による胃切除術後で, BAO, BAO/MAO比,...
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| Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 21; no. 1; pp. 11 - 19 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
1988
一般社団法人日本消化器外科学会 The Japanese Society of Gastroenterological Surgery |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
| DOI | 10.5833/jjgs.21.11 |
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| Abstract | 教室で経験した胃切除後吻合部潰瘍26例を幽門粘膜空置群5例, 幽門腺 (+) 群5例および幽門腺 (-) 群16例に分けて検討した.幽門粘膜空置群の原疾患は全例十二指腸潰瘍であり, そのBAO, BAO/MAO比, basal gastrin値およびI-IGRは他の2群と比較して高値を示し, BAO/MAO比では, 他の2群との間に, basal gastrin値では, 幽門腺 (-) 群との間に有意差 (p<0.05) が認められた.以上のことより, 吻合部潰瘍症例において, 原疾患が十二指腸潰瘍で, かつBillroth II法吻合による胃切除術後で, BAO, BAO/MAO比, basal gastrin値およびI-IGRが高値を示す症例は幽門粘膜空置による吻合部潰瘍を強く疑う必要があると考えられた. |
|---|---|
| AbstractList | 教室で経験した胃切除後吻合部潰瘍26例を幽門粘膜空置群5例, 幽門腺 (+) 群5例および幽門腺 (-) 群16例に分けて検討した. 幽門粘膜空置群の原疾患は全例十二指腸潰瘍であり, その BAO, BAO/MAO 比, basal gastrin 値および I-IGR は他の2群と比較して高値を示し, BAO/MAO 比では, 他の2群との間に, basal gastrin 値では, 幽門腺 (-) 群との間に有意差 (p < 0.05) が認められた. 以上のことより, 吻合部潰瘍症例において, 原疾患が十二指腸潰瘍で, かつ Billroth II 法吻合による胃切除術後で, BAO, BAO/MAO 比, basal gastrin 値および I-IGR が高値を示す症例は幽門粘膜空置による吻合部潰瘍を強く疑う必要があると考えられた. 教室で経験した胃切除後吻合部潰瘍26例を幽門粘膜空置群5例, 幽門腺 (+) 群5例および幽門腺 (-) 群16例に分けて検討した.幽門粘膜空置群の原疾患は全例十二指腸潰瘍であり, そのBAO, BAO/MAO比, basal gastrin値およびI-IGRは他の2群と比較して高値を示し, BAO/MAO比では, 他の2群との間に, basal gastrin値では, 幽門腺 (-) 群との間に有意差 (p<0.05) が認められた.以上のことより, 吻合部潰瘍症例において, 原疾患が十二指腸潰瘍で, かつBillroth II法吻合による胃切除術後で, BAO, BAO/MAO比, basal gastrin値およびI-IGRが高値を示す症例は幽門粘膜空置による吻合部潰瘍を強く疑う必要があると考えられた. |
| Author | 織畑, 道宏 能美, 明夫 大久保, 剛 小野, 精一 矢ヶ崎, 喜三郎 石井, 康裕 森本, 俊雄 巾, 尊宣 佐々木, 浩 岡原, 由明 矢吹, 清隆 榊原, 宣 渡部, 洋三 佐藤, 浩一 津村, 秀憲 百瀬, 隆二 |
| Author_FL | OHKUBO Takeshi ISHII Yasuhiro WATANABE Yozo TSUMURA Hidenori MORIMOTO Toshio NOHMI Akio ONO Seiichi YAGASAKI Kisaburo YABUKI Kiyotaka SAKAI Hiroshi SAKAKIBARA Noburu SATO Koichi HABA Takanori MOMOSE Ryuji ORIHATA Michihiro OKAHARA Yoshiaki |
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| References | 27) Haublich WS: Recurrent peptic ulceration. Edited by Bockus HL. Gastroenterology. Vol.1. Third edition. Saunders, Philadelphia, 1976, p913-920 6) 塚本秀人, 比企能樹, 高橋俊毅ほか: 吻合部潰瘍手術例の検討, 日消外会誌18: 631-639, 1985 22) 長尾房大, 青木照明, 山口吉康: 吻合部潰瘍. 外科治療26: 209-215, 1972 28) 中山康夫, 裏川公章, 香川修司ほか: 消化性潰瘍手術後の潰瘍再発例について. 日臨外医会誌45: 1282-1290, 1984 3) 青木照明, 山崎義幸, 秋元博ほか: 術後消化性潰瘍についての検討. 外科40: 1297-1303, 1978 35) 鈴木博孝, 朝戸末男, 押淵英明ほか: 残胃の良性病変-主として吻合部潰瘍について-. 胃と腸12: 883-892, 1977 8) 杉山貢, 土周周二: 胃・十二指腸潰瘍-殊に再発潰瘍の診断と治療-. 外科治療37: 405-414, 1977 13) Stabile BE, Passaro E Jr: Recurrent peptic ulcer. Gastroenterology 70: 124-135, 1976 45) Habal MB: Physiologic testing for the retained gastric antrum after partial gastrectomy. Surg Gynecol Obstet 135: 958, 1972 32) 湯川永洋, 林正也, 宮本新太郎ほか: 吻合部潰瘍に対するシメチジン療法-特に潰瘍の経過について-. 綜合臨28: 1966-1968, 1979 37) Koo J, Lam SK, Ong GB: Cimetidine versus surgery for recurrent ulcer after gastric surgery. Ann Surg 195: 406-412, 1982 10) 竹村浩, 杉山貢, 土屋周二: 難治性吻合部潰瘍. この症例に対する手術適応と術式の選択. 外科44: 887-892, 1982 26) 福嶋博愛, 松尾喬之, 橋本謙ほか: 術後吻合部潰瘍-残胃・横行結腸瘻の報告を中心に-. 外科診療24: 617-622, 1982 30) 北岡発矢郎, 三隅厚信, 白石幸明ほか: 組織所見よりみた吻合部潰瘍の手術術式の検討. 日消外会誌4: 42-43, 1971 38) 浅見恵司, 島津久明, 木下智治ほか: 術後再発潰瘍の症例. 手術12: 1-2, 1968 20) 杉山貢, 滝沢利男, 丹羽正幸ほか: 胃・十二指腸潰瘍に対する手術後の再発潰瘍. 神奈川医会誌5: 17-26, 1978 19) Wychulis AR, Priestley JT, Foulk WT: A study of 360 patients with gastrojejunal ulcerations. Surg Gynecol Obstet 122: 89-99, 1966 5) 小林真佐夫, 杉浦純宣, 倉塚均ほか: 吻合部潰瘍について. 島根医5: 455-465, 1975 21) 京明雄, 岡本英三, 菅原一郎ほか: 吻合部潰瘍の経験-病態生理からみた手術方針.臨外32: 787-792, 1977 33) 杉山貢, 滝沢利男, 丹羽正幸ほか: 胃・十二指腸潰瘍に対する手術後の再発潰瘍. 神奈川医会誌5: 17-26, 1978 40) Condon JR, Tanner NC: Retrospective review of 208 proved cases of anastmotic ulcer. Gut 9: 438-441, 1968 44) 村上忠重, 川俣健二, 渡部洋三ほか: 術後吻合部潰瘍についての考察. 臨外27: 677-686, 1972 4) 安名主, 小林巌, 畑山善行ほか: 胃切除後空腸潰瘍の経験. 臨外30: 585-591, 1975 43) Nahrwold DL, Rose RC, Kaminski DL: The effect of antral acidification on bile-induced gastric acid secretion. Surgery 74: 315-320, 1973 39) 白鳥常男, 島野吉裕, 金岡敏彦ほか: 吻合部潰瘍. 臨外31: 1027-1034, 1976 7) 関根毅, 林哲明, 佐々木巌ほか: 吻合部潰瘍の検討-とくに胃酸分泌に視点を向けて-. 外科37: 31-37, 1975 9) 羽生富士夫, 岩塚建雄, 遠藤光夫ほか: 胃切除後吻合部潰瘍の診断並びに治療上の問題. 日医新報2350: 23-27, 1969 14) Hoare AM, Jones EL, Hawkins CF: Cimetidine for ulcers recurring after gastric surgery. Br Med J 20: 1325-1326, 1978 2) 島津久明, 谷昌尚, 高橋忠雄ほか: 術後再発潰瘍-いわゆる吻合部潰瘍の成因と手術方針を中心に. 日消外会誌10: 42-51, 1977 23) Scobie BA, Rovelstad RA: Anastomotic ulcer: Significance of the augmented histamine test. Gastroenterology 48: 318-325, 1965 31) 飯田太, 野村節夫, 黒田孝井ほか: 術後消化性潰瘍に対する治療方針の検討. 信州医誌25: 374-379, 1977 15) Muscroft TJ, Taylor EW, Deane SA et al: Reoperation for recurrent peptic ulceration. Br J Surg 68: 75-76, 1981 11) 奥村堯, 町井正, 岸田司ほか: 術後再発消化性潰瘍の臨床統計. 外科治療36: 404-407, 1977 42) Everson TC, Allen MJ: Gastrojejunal ulceration. Arch Surg 69: 140-147, 1954 24) 三隅厚信, 平田武臣, 八木泰志ほか: 吻合部潰瘍. 臨と研55: 404-412, 1978 34) 青木照明: 吻合部潰瘍の外科的治療について. 臨外27: 1747-1753, 1972 41) Jaffe BM, Newton WT, Judd DR et al: Surgical management of recurrent peptic ulcers. Am J Surg 117: 214-221, 1969 16) Heppell J, Bess MA, Mcllrath DC et al: Surgi cal treatment of recurrent peptic ulcer disease. Ann Surg 198: 1-4, 1983 36) Stage JG, Henriksen FW, Kehlet H: Cimetidine treatment of recurrent ulce. Scand J Gastroenterol 14: 977-979, 1979 25) 大久保高明, 杉山貢, 杉田秀雄ほか: 十二指腸潰瘍に対する手術術式. 手術28: 725-734, 1974 17) 赤木正信, 三隈厚信, 北岡発矢郎ほか: 消化性潰瘍術後の吻合部潰瘍における再手術について. 日外会誌78: 916-919, 1977 18) Walters W, Chance DP, Berkson J: A comparison of vagotomy and gastric resection for gastrojejunal ulceration: A follow up study of 301 cases. Surg Gynecol Obstet 100: 1-10, 1955 29) 榊信広, 飯田洋三, 河村奨ほか: 吻合部潰瘍に関する研究. 第2報. 主として残胃粘膜病態との関連の検討. 日消病会誌76: 1025-1030, 1979 1) 渡部洋三: 胃切除吻合部潰瘍. 外科44: 893-901, 1982 12) 藤本繁樹, 舘林欣一郎, 年光昌宏ほか: 胃切除術後吻合部潰瘍9症例の検討. 山口医29: 275-279, 1980 46) 長尾房大, 青木照明: 吻合部潰瘍の成因と治療. 外科34: 1187-1193, 1972 |
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| SubjectTerms | basal gastrin integrated gastrin response 幽門粘膜空置群 胃切除後吻合部潰瘍 |
| Title | 空置幽門粘膜残存による吻合部潰瘍の病態生理に関する検討 |
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