全身性エリテマトーデスによるJaccoud関節症に対する軟部組織再建術後に作業療法を工夫した1例

要旨：全身性エリテマトーデスによるJaccoud関節症では，軟部組織の弛緩により手指変形を生じるため，手術療法では術後に変形再発が問題となる．本症例では，軟部組織再建術後に疾患特性を考慮した作業療法を行った．再建した組織保護のため，通常の関節リウマチ症例よりも各訓練の開始時期を繰り下げ，より長期間のスプリント療法を行った．また母指変形には装具療法を行い，尺側偏位の再発原因となりうる側腹つまみを正す生活動作訓練を行った．術後半年で変形再発を認めず生活動作が改善した．本症の後療法では再建組織の保護を重視した機能訓練が必要である．また変形の再発防止のために装具療法や誤用を修正する生活動作訓練も有効で...

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Published in作業療法 Vol. 41; no. 4; pp. 464 - 470
Main Authors 新海　弘祐, 櫛田　里恵, 小田　良, 遠山　将吾, 三上　靖夫
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本作業療法士協会 15.08.2022
一般社団法人 日本作業療法士協会
Subjects
Daily life performance
Hand therapy
Pinch
Splint
Systemic lupus erythematosus
つまみ動作
スプリント
ハンドセラピィ
全身性エリテマトーデス
生活行為
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ISSN0289-4920
2434-4419
DOI10.32178/jotr.41.4_464

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Summary:要旨：全身性エリテマトーデスによるJaccoud関節症では，軟部組織の弛緩により手指変形を生じるため，手術療法では術後に変形再発が問題となる．本症例では，軟部組織再建術後に疾患特性を考慮した作業療法を行った．再建した組織保護のため，通常の関節リウマチ症例よりも各訓練の開始時期を繰り下げ，より長期間のスプリント療法を行った．また母指変形には装具療法を行い，尺側偏位の再発原因となりうる側腹つまみを正す生活動作訓練を行った．術後半年で変形再発を認めず生活動作が改善した．本症の後療法では再建組織の保護を重視した機能訓練が必要である．また変形の再発防止のために装具療法や誤用を修正する生活動作訓練も有効である．
Bibliography:実践報告
ISSN:0289-4920
2434-4419
DOI:10.32178/jotr.41.4_464