母指に限局した運動麻痺に対して持続的神経筋電気刺激下の促通反復療法を実施した脳卒中急性期の一例
要旨：症例は70歳代男性の脳梗塞急性期例で，左母指に限局した運動麻痺に対して，持続的神経筋電気刺激下の促通反復療法（以下，RFE under cNMES）を行った．第6病日からRFE under cNMESを実施し，母指の対立は短母指屈筋，掌側外転は短母指外転筋，橈側外転は長母指伸筋を電気刺激の標的筋とした．1週間の訓練で，物品操作能力（Action Research Arm Testの改善量：9点，Nine Hole Peg Testの改善量：175.62秒）の評価項目で改善を得た．RFE under cNMESを母指に選択的に実施することで，母指運動麻痺の回復を促進する可能性が示唆された．...
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| Published in | 作業療法 Vol. 41; no. 5; pp. 602 - 609 |
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| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本作業療法士協会
15.10.2022
一般社団法人 日本作業療法士協会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0289-4920 2434-4419 |
| DOI | 10.32178/jotr.41.5_602 |
Cover
| Abstract | 要旨：症例は70歳代男性の脳梗塞急性期例で，左母指に限局した運動麻痺に対して，持続的神経筋電気刺激下の促通反復療法（以下，RFE under cNMES）を行った．第6病日からRFE under cNMESを実施し，母指の対立は短母指屈筋，掌側外転は短母指外転筋，橈側外転は長母指伸筋を電気刺激の標的筋とした．1週間の訓練で，物品操作能力（Action Research Arm Testの改善量：9点，Nine Hole Peg Testの改善量：175.62秒）の評価項目で改善を得た．RFE under cNMESを母指に選択的に実施することで，母指運動麻痺の回復を促進する可能性が示唆された． |
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| AbstractList | 「要旨」 : 症例は70歳代男性の脳梗塞急性期例で, 左母指に限局した運動麻痺に対して, 持続的神経筋電気刺激下の促通反復療法 (以下, RFE under cNMES) を行った. 第6病日からRFE under cNMESを実施し, 母指の対立は短母指屈筋, 掌側外転は短母指外転筋, 橈側外転は長母指伸筋を電気刺激の標的筋とした. 1週間の訓練で, 物品操作能力 (Action Research Arm Testの改善量 : 9点, Nine Hole Peg Testの改善量 : 175.62秒) の評価項目で改善を得た. RFE under cNMESを母指に選択的に実施することで, 母指運動麻痺の回復を促進する可能性が示唆された. 要旨：症例は70歳代男性の脳梗塞急性期例で，左母指に限局した運動麻痺に対して，持続的神経筋電気刺激下の促通反復療法（以下，RFE under cNMES）を行った．第6病日からRFE under cNMESを実施し，母指の対立は短母指屈筋，掌側外転は短母指外転筋，橈側外転は長母指伸筋を電気刺激の標的筋とした．1週間の訓練で，物品操作能力（Action Research Arm Testの改善量：9点，Nine Hole Peg Testの改善量：175.62秒）の評価項目で改善を得た．RFE under cNMESを母指に選択的に実施することで，母指運動麻痺の回復を促進する可能性が示唆された． 症例は70歳代男性の脳梗塞急性期例で，左母指に限局した運動麻痺に対して，持続的神経筋電気刺激下の促通反復療法（以下，RFE under cNMES）を行った．第6病日からRFE under cNMESを実施し，母指の対立は短母指屈筋，掌側外転は短母指外転筋，橈側外転は長母指伸筋を電気刺激の標的筋とした．1週間の訓練で，物品操作能力（Action Research Arm Testの改善量：9点，Nine Hole Peg Testの改善量：175.62秒）の評価項目で改善を得た．RFE under cNMESを母指に選択的に実施することで，母指運動麻痺の回復を促進する可能性が示唆された． |
| Author | 松原 貴哉 松元 秀次 川平 和美 豊栄 峻 |
| AuthorAffiliation | 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科リハビリテーション医学 促通反復療法研究所 鹿児島大学病院リハビリテーション部（前所属；日本医科大学千葉北総病院） 筑波大学附属病院水戸地域医療教育センター 名戸ヶ谷病院 リハビリテーション科 |
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| CorporateAuthor | 鹿児島大学病院リハビリテーション部 (前所属 ; 日本医科大学千葉北総病院 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科リハビリテーション医学 促通反復療法研究所 名戸ヶ谷病院 リハビリテーション科 筑波大学附属病院水戸地域医療教育センター |
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| References_xml | – reference: 2) Peters N, Müller-Schunk S, Freilinger T, Düring M, Pfefferkorn T, et al:Ischemic stroke of the cortical “hand knob” area:Stroke mechanisms and prognosis. J Neurol 256(7):1146-1151, 2009. – reference: 25) Buma FE, Raemaekers M, Kwakkel G, Ramsey NF:Brain function and upper limb outcome in stroke:A cross-sectional fMRI study. PLoS One 10(10):e0139746, 2015, doi:10.1371/journal.pone.0139746. – reference: 4) Sudo K, Kishimoto R, Tajima Y, Matsumoto A, Tashiro K:A paralysed thumb. Lancet 363(9418):1364, 2004, doi:10.1016/S0140-6736(04)16047-9. – reference: 14) Noma T, Matsumoto S, Shimodozono M, Iwase Y, Kawahira K:Novel neuromuscular electrical stimulation system for the upper limbs in chronic stroke patients:A feasibility study. Am J Phys Med Rehabil 93(6):503-510, 2014. – reference: 1) de Medeiros FC, Viana DCR, Cunha MN, Hatasa CC, Araújo RV:Pure motor monoparesis due to infarction of the “hand knob” area:Radiological and morphological features. 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Neurology 56(12):1677-1682, 2001. – reference: 21) Orosz P, Szőcs I, Rudas G, Folyovich A, Bereczki D, et al:Cortical hand knob stroke:Reports of 25 cases. J Stroke Cerebrovasc Dis 27(7):1949-1955, 2018. – reference: 10) Shimodozono M, Noma T, Nomoto Y, Hisamatsu N, Kamada K, et al:Benefits of a repetitive facilitative exercise program for the upper paretic extremity after subacute stroke:A randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair 27(4):296-305, 2013. – reference: 15) Fugl-Meyer AR, Jääkö L, Leyman I, Olsson S, Steglind S:The post-stroke hemiplegic patient. 1. A method for evaluation of physical performance. Scand J Rehabil Med 7(1):13-31, 1975. – reference: 3) 伊藤 唯，中里良彦，光藤 尚，田村直俊，山元敏正：Isolated finger palsyおよびIsolated hand palsyの大脳局所解剖学．神経内科 86(3)：381-385，2017． – reference: 6) García-Álvarez A, Roby-Brami A, Robertson J, Roche N:Functional classification of grasp strategies used by hemiplegic patients. 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| SourceID | medicalonline jstage igakushoin |
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| StartPage | 602 |
| SubjectTerms | Isolated thumb palsy Neuromuscular electrical stimulation Repetitive facilitative exercise Stroke Upper-extremity function 上肢機能 促通反復療法 母指に限局した運動麻痺 神経筋電気刺激 脳卒中 |
| Title | 母指に限局した運動麻痺に対して持続的神経筋電気刺激下の促通反復療法を実施した脳卒中急性期の一例 |
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