精神科デイケアに通所する統合失調症患者のQOLに影響する心理的・環境的要因の検討
要旨：本研究では精神科デイケアに通所する統合失調症患者のQOLに影響を及ぼす心理的・環境的要因を検討した．横断研究を行い55名の対象者から基本的属性，家族同居の有無，WHOQOL26, CSQ-8J，精神障害者居場所感尺度を収集した．次にWHOQOL26と有意に相関する項目及び家族同居を独立変数としWHOQOL26を従属変数として重回帰分析をした．その結果，WHOQOL26合計点にはCSQ-8Jによるケアの満足度と家族同居が影響する要因であり，ケアの満足度が家族との同居よりも影響することが明らかになった．ここから統合失調症患者のQOL向上にはケアの満足度と家族同居の有無が重要点と考えられた．...
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| Published in | 作業療法 Vol. 43; no. 3; pp. 377 - 384 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本作業療法士協会
15.06.2024
一般社団法人 日本作業療法士協会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0289-4920 2434-4419 |
| DOI | 10.32178/jotr.43.3_377 |
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| Abstract | 要旨：本研究では精神科デイケアに通所する統合失調症患者のQOLに影響を及ぼす心理的・環境的要因を検討した．横断研究を行い55名の対象者から基本的属性，家族同居の有無，WHOQOL26, CSQ-8J，精神障害者居場所感尺度を収集した．次にWHOQOL26と有意に相関する項目及び家族同居を独立変数としWHOQOL26を従属変数として重回帰分析をした．その結果，WHOQOL26合計点にはCSQ-8Jによるケアの満足度と家族同居が影響する要因であり，ケアの満足度が家族との同居よりも影響することが明らかになった．ここから統合失調症患者のQOL向上にはケアの満足度と家族同居の有無が重要点と考えられた． This study investigated the psychological and environmental factors that influence the Quality of Life (QOL) of schizophrenia patients attending psychiatric day care. Fifty-five subjects participated in Cross-sectional research which collected data on basic attributes, whether they lived with family, WHOQOL26, CSQ-8J, and the sense of belonging of individuals with mental disorders. Variables significantly correlated with WHOQOL26, and family cohabitation were used as independent variables, with WHOQOL26 serving as the dependent variable in a multiple regression analysis. The results revealed that the overall score of WHOQOL26 was influenced by care satisfaction as measured by CSQ-8J and family cohabitation. Notably, care satisfaction had a more significant impact than living with family. Based on these findings, focusing on care satisfaction and family cohabitation may be crucial for enhancing the QOL of schizophrenia patients. |
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| AbstractList | 本研究では精神科デイケアに通所する統合失調症患者のQOLに影響を及ぼす心理的・環境的要因を検討した．横断研究を行い55名の対象者から基本的属性，家族同居の有無，WHOQOL26, CSQ-8J，精神障害者居場所感尺度を収集した．次にWHOQOL26と有意に相関する項目及び家族同居を独立変数としWHOQOL26を従属変数として重回帰分析をした．その結果，WHOQOL26合計点にはCSQ-8Jによるケアの満足度と家族同居が影響する要因であり，ケアの満足度が家族との同居よりも影響することが明らかになった．ここから統合失調症患者のQOL向上にはケアの満足度と家族同居の有無が重要点と考えられた． 要旨：本研究では精神科デイケアに通所する統合失調症患者のQOLに影響を及ぼす心理的・環境的要因を検討した．横断研究を行い55名の対象者から基本的属性，家族同居の有無，WHOQOL26, CSQ-8J，精神障害者居場所感尺度を収集した．次にWHOQOL26と有意に相関する項目及び家族同居を独立変数としWHOQOL26を従属変数として重回帰分析をした．その結果，WHOQOL26合計点にはCSQ-8Jによるケアの満足度と家族同居が影響する要因であり，ケアの満足度が家族との同居よりも影響することが明らかになった．ここから統合失調症患者のQOL向上にはケアの満足度と家族同居の有無が重要点と考えられた． This study investigated the psychological and environmental factors that influence the Quality of Life (QOL) of schizophrenia patients attending psychiatric day care. Fifty-five subjects participated in Cross-sectional research which collected data on basic attributes, whether they lived with family, WHOQOL26, CSQ-8J, and the sense of belonging of individuals with mental disorders. Variables significantly correlated with WHOQOL26, and family cohabitation were used as independent variables, with WHOQOL26 serving as the dependent variable in a multiple regression analysis. The results revealed that the overall score of WHOQOL26 was influenced by care satisfaction as measured by CSQ-8J and family cohabitation. Notably, care satisfaction had a more significant impact than living with family. Based on these findings, focusing on care satisfaction and family cohabitation may be crucial for enhancing the QOL of schizophrenia patients. 「要旨」 : 本研究では精神科デイケアに通所する統合失調症患者のQOLに影響を及ぼす心理的・環境的要因を検討した. 横断研究を行い55名の対象者から基本的属性, 家族同居の有無, WHOQOL26, CSQ-8J, 精神障害者居場所感尺度を収集した. 次にWHOQOL26と有意に相関する項目及び家族同居を独立変数としWHOQOL26を従属変数として重回帰分析をした. その結果, WHOQOL26合計点にはCSQ-8Jによるケアの満足度と家族同居が影響する要因であり, ケアの満足度が家族との同居よりも影響することが明らかになった. ここから統合失調症患者のQOL向上にはケアの満足度と家族同居の有無が重要点と考えられた. |
| Author | 田中 将裕 朝倉 起己 長嶺 匠 嘉数 栄司 中村 泰久 |
| AuthorAffiliation | 日本福祉大学健康科学部リハビリテーション学科作業療法学専攻 共和病院デイケア課 沖縄リハビリテーション福祉学院 |
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| Copyright | 2024 一般社団法人日本作業療法士協会 |
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| CorporateAuthor | 日本福祉大学健康科学部リハビリテーション学科作業療法学専攻 共和病院デイケア課 沖縄リハビリテーション福祉学院 |
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| Notes | 原著論文 |
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| PublicationTitle | 作業療法 |
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| Publisher | 日本作業療法士協会 一般社団法人 日本作業療法士協会 |
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| References | 14) 世界保健機関・精神保健と薬物乱用予防部：WHO/QOL26．田崎美弥子，中根允文・編，WHO QOL26 手引改訂版，金子書房，2007 11) 岩脇淳，能重和正，森東，室井秀太，駒橋徹：統合失調症外来患者の主観的QOL．日社精医誌13：53-60，2004 6) 岩根達郎，林雅子，大阪一樹，片平稚子：【精神科作業療法】（第4章）精神科作業療法のフィールド1 医療機関における外来リハ（外来作業療法，精神科デイケア）．OTジャーナル54（8）：846-852，2020 19) 前田恵子，林直樹，寺田久子，佐藤美紀子，平田昭子，他：東京武蔵野病院精神科リハビリテーション・サービス（MPRS）─10年目の予後調査（第2報）受療者への満足度調査─．精神医学47（6）：623-630，2005 4) Dong M, Lu L, Zhang L, Zhang Y, Ng CH, et al: Quality of life schizophrenia: A meta-analysis of comparative studies. Psychiatr Q 90(3): 519-532, 2019. 3) Lehman AF: The well-being of chronic mental patients. Arch Gen Psychiatry 11(4): 369-373, 1983. 29) Myers NL: Culture, stress and recovery from schizophrenia: Lessons from the field for global mental health. Cult Med Psychiatry 34(3): 500-528, 2010. 10) 厚生労働省：平成30年度厚生労働白書．https://www.mhlw.go.jp/wp/hakusyo/kousei/18/dl/all.pdf（参照2022-05-04） 15) 立森久照，伊藤弘人：日本語版Client Satisfaction Questionnaire 8項目版の信頼性および妥当性の検討．精神医学41（7）：711-717，1999 26) 半田美織，日下和代，叶谷由佳，佐藤千史：デイケアに通所する精神障害者の生活満足度に関する研究．日看科会誌23（4）：20-30，2004 22) 中島喜代子，廣出円，小長井明美：「居場所」概念の検討．三重大学教育学部研究紀要58：77-97，2007 23) 高妻美樹：入退院を繰り返す精神障害者が地域の居場所を持っていることについての想い．日本精神保健看護会誌28（2）：48-56，2019 18) 茅原路代，國方弘子，岡本亜紀，渡邉久美，折山早苗：デイケアに通所する統合失調症患者の居場所感とQuality of Lifeとの関連．日看研会誌32（1）：91-97，2009 21) 遠田大輔，和久田洋平，北村立：精神科救急病棟の非自発的入院患者における患者満足度の関連要因．精神科救急22: 57-64，2019 5) 中村泰久，國島千晶，松井泰彦，朝倉起己：統合失調症患者に対する地域生活支援での作業療法評価項目の抽出─デルファイ法質問紙調査での内容妥当性の検討─．作業療法41（1）：51-60，2022 17) 中山和弘：看護のための多変量解析入門．医学書院，2018，pp.93-154 20) Petkari E, Pietschnig J: Associations of quality of life with service satisfaction in psychotic patients: A meta-analysis. PLoS One 10(8): e0135267, 2015, doi: 10.1371/journal.pone.0135267. 33) Tomotake M: Quality of life its predictors in people with schizophrenia. J Med Invest 58(3-4): 167-174, 2011. 27) 山口美弥，大石真理子，岡本隆寛：地域生活の経過に伴う統合失調症患者の自己効力感の変化とその要因─社会復帰施設利用中の当事者に対する質問紙調査より．日看会論集：地域看41：11-14，2010 2) 田崎美弥子，中根允文：WHO QOL 手引き改訂版．金子書房，2007，p.3 25) 鎌田由美子，高橋ゆかり，小西美里：統合失調症患者の家族が行っているケアの実際．日看会論集：地域看48：15-18，2018 24) 糸島弘和，井上幸子：地域在住の精神障害者が感じる居場所感が社会参加への関心に及ぼす影響．日本精神保健看護学会誌26（2）：11-20，2017 28) Nuño L, Guilera G, Barrios M, Gómez-Benito, Abdelhamid GSM: Network analysis of the brief ICF core set for schizophrenia. Front Psychiatry 13: 852132, 2022, doi: 10.3389/fpsyt.2022.852132. 31) 内藤清：精神科リハビリテーションのプロセスと展開．精神保健福祉士養成セミナー編集委員会・編，精神保健福祉の理論と相談援助の展開II─精神保健福祉におけるリハビリテーション─（精神保健福祉士養成セミナー⑤）第6版，へるす出版，2016，pp.111-114. 30) 田中紗知子，中村美緒：地域における「作業」を介した人々の関係形成─作業療法の動向をめぐる文献調査から─．日本福祉大学大学院福祉社会開発研究17: 51-59，2022 8) 國方弘子，茅原路代，土岐弘美：精神に病を持つ人の居場所感尺度の検討．厚生の指標56（13）：40-47，2009 9) 加藤勇人，鈴木啓子：精神障害者の家族研究に関する動向と課題─レビュー論文の検討に基づいた研究の概観─．名桜大環太平洋地域文化研2：177-191，2021 7) 國方弘子，三野善央，中島和夫：在宅生活をしている統合失調症患者のWHOQOL-26尺度に影響を与える要因の検討．日公衛誌53（4）：301-309，2006 12) 馬場順子，長雄眞一郎，友利幸之介：精神障害者就労移行支援事業所の利用帰結に関する諸要因─就労訓練の作業能力に焦点を当てて─．作業療法34（2）：160-168，2015 1) 橋本亮太：【神経化学会会員のための精神疾患教育講座】統合失調症の診断と病態．日生物精医会誌28（1）：4-10，2017 16) 國方弘子，茅原路代，土岐弘美：精神に病を持つ人の居場所感尺度の検討．厚生の指標56（13）：40-47，2009 32) Berghöfer A, Martin L, Hense S, Weinmann S, Roll S: Quality of life in patients with severe mental illness: A cross-sectional survey in an integrated outpatient health care model. Qual Life Res 29（8）: 2073-2087, 2020. 13) Pharoah F, Mari J, Rathbone J, Wong W: Family intervention for schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev8(12): CD000088, 2010, doi: 10.1002/14651858.CD000088.pub2. |
| References_xml | – reference: 19) 前田恵子，林直樹，寺田久子，佐藤美紀子，平田昭子，他：東京武蔵野病院精神科リハビリテーション・サービス（MPRS）─10年目の予後調査（第2報）受療者への満足度調査─．精神医学47（6）：623-630，2005． – reference: 4) Dong M, Lu L, Zhang L, Zhang Y, Ng CH, et al: Quality of life schizophrenia: A meta-analysis of comparative studies. Psychiatr Q 90(3): 519-532, 2019. – reference: 11) 岩脇淳，能重和正，森東，室井秀太，駒橋徹：統合失調症外来患者の主観的QOL．日社精医誌13：53-60，2004． – reference: 13) Pharoah F, Mari J, Rathbone J, Wong W: Family intervention for schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev8(12): CD000088, 2010, doi: 10.1002/14651858.CD000088.pub2. – reference: 6) 岩根達郎，林雅子，大阪一樹，片平稚子：【精神科作業療法】（第4章）精神科作業療法のフィールド1 医療機関における外来リハ（外来作業療法，精神科デイケア）．OTジャーナル54（8）：846-852，2020． – reference: 17) 中山和弘：看護のための多変量解析入門．医学書院，2018，pp.93-154． – reference: 31) 内藤清：精神科リハビリテーションのプロセスと展開．精神保健福祉士養成セミナー編集委員会・編，精神保健福祉の理論と相談援助の展開II─精神保健福祉におけるリハビリテーション─（精神保健福祉士養成セミナー⑤）第6版，へるす出版，2016，pp.111-114. – reference: 9) 加藤勇人，鈴木啓子：精神障害者の家族研究に関する動向と課題─レビュー論文の検討に基づいた研究の概観─．名桜大環太平洋地域文化研2：177-191，2021． – reference: 14) 世界保健機関・精神保健と薬物乱用予防部：WHO/QOL26．田崎美弥子，中根允文・編，WHO QOL26 手引改訂版，金子書房，2007． – reference: 28) Nuño L, Guilera G, Barrios M, Gómez-Benito, Abdelhamid GSM: Network analysis of the brief ICF core set for schizophrenia. Front Psychiatry 13: 852132, 2022, doi: 10.3389/fpsyt.2022.852132. – reference: 30) 田中紗知子，中村美緒：地域における「作業」を介した人々の関係形成─作業療法の動向をめぐる文献調査から─．日本福祉大学大学院福祉社会開発研究17: 51-59，2022． – reference: 25) 鎌田由美子，高橋ゆかり，小西美里：統合失調症患者の家族が行っているケアの実際．日看会論集：地域看48：15-18，2018． – reference: 27) 山口美弥，大石真理子，岡本隆寛：地域生活の経過に伴う統合失調症患者の自己効力感の変化とその要因─社会復帰施設利用中の当事者に対する質問紙調査より．日看会論集：地域看41：11-14，2010． – reference: 1) 橋本亮太：【神経化学会会員のための精神疾患教育講座】統合失調症の診断と病態．日生物精医会誌28（1）：4-10，2017． – reference: 3) Lehman AF: The well-being of chronic mental patients. Arch Gen Psychiatry 11(4): 369-373, 1983. – reference: 7) 國方弘子，三野善央，中島和夫：在宅生活をしている統合失調症患者のWHOQOL-26尺度に影響を与える要因の検討．日公衛誌53（4）：301-309，2006． – reference: 16) 國方弘子，茅原路代，土岐弘美：精神に病を持つ人の居場所感尺度の検討．厚生の指標56（13）：40-47，2009． – reference: 15) 立森久照，伊藤弘人：日本語版Client Satisfaction Questionnaire 8項目版の信頼性および妥当性の検討．精神医学41（7）：711-717，1999． – reference: 23) 高妻美樹：入退院を繰り返す精神障害者が地域の居場所を持っていることについての想い．日本精神保健看護会誌28（2）：48-56，2019． – reference: 2) 田崎美弥子，中根允文：WHO QOL 手引き改訂版．金子書房，2007，p.3． – reference: 21) 遠田大輔，和久田洋平，北村立：精神科救急病棟の非自発的入院患者における患者満足度の関連要因．精神科救急22: 57-64，2019． – reference: 24) 糸島弘和，井上幸子：地域在住の精神障害者が感じる居場所感が社会参加への関心に及ぼす影響．日本精神保健看護学会誌26（2）：11-20，2017． – reference: 10) 厚生労働省：平成30年度厚生労働白書．https://www.mhlw.go.jp/wp/hakusyo/kousei/18/dl/all.pdf（参照2022-05-04）． – reference: 26) 半田美織，日下和代，叶谷由佳，佐藤千史：デイケアに通所する精神障害者の生活満足度に関する研究．日看科会誌23（4）：20-30，2004． – reference: 32) Berghöfer A, Martin L, Hense S, Weinmann S, Roll S: Quality of life in patients with severe mental illness: A cross-sectional survey in an integrated outpatient health care model. Qual Life Res 29（8）: 2073-2087, 2020. – reference: 33) Tomotake M: Quality of life its predictors in people with schizophrenia. J Med Invest 58(3-4): 167-174, 2011. – reference: 8) 國方弘子，茅原路代，土岐弘美：精神に病を持つ人の居場所感尺度の検討．厚生の指標56（13）：40-47，2009． – reference: 18) 茅原路代，國方弘子，岡本亜紀，渡邉久美，折山早苗：デイケアに通所する統合失調症患者の居場所感とQuality of Lifeとの関連．日看研会誌32（1）：91-97，2009． – reference: 22) 中島喜代子，廣出円，小長井明美：「居場所」概念の検討．三重大学教育学部研究紀要58：77-97，2007． – reference: 20) Petkari E, Pietschnig J: Associations of quality of life with service satisfaction in psychotic patients: A meta-analysis. PLoS One 10(8): e0135267, 2015, doi: 10.1371/journal.pone.0135267. – reference: 5) 中村泰久，國島千晶，松井泰彦，朝倉起己：統合失調症患者に対する地域生活支援での作業療法評価項目の抽出─デルファイ法質問紙調査での内容妥当性の検討─．作業療法41（1）：51-60，2022． – reference: 12) 馬場順子，長雄眞一郎，友利幸之介：精神障害者就労移行支援事業所の利用帰結に関する諸要因─就労訓練の作業能力に焦点を当てて─．作業療法34（2）：160-168，2015． – reference: 29) Myers NL: Culture, stress and recovery from schizophrenia: Lessons from the field for global mental health. Cult Med Psychiatry 34(3): 500-528, 2010. |
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| SourceID | medicalonline jstage igakushoin |
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| StartPage | 377 |
| SubjectTerms | Family Psychiatric day care Psychological and social factors QOL Quality of Life Schizophrenia 家族 心理・社会的因子 精神科デイケア 統合失調症 |
| Title | 精神科デイケアに通所する統合失調症患者のQOLに影響する心理的・環境的要因の検討 |
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| Volume | 43 |
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