大腿骨近位部骨折術後患者における夜間の排泄関連動作再獲得の関連要因
要旨：回復期リハビリテーション病棟へ入院した大腿骨近位部骨折術後患者130例（女性105例，平均年齢82.1±7.8歳）において，退院時の夜間の排泄関連動作の自立の可否とその関連要因を調査した．その結果，退院時に夜間排泄関連動作が自立した者は96例（73.8％）で，自立の可否にてロジスティック回帰分析をおこない，入院時において日常生活活動動作，認知機能，バランス能力が高いこと，失禁を有さないことが有意な因子として抽出された．入院時点で退院時の夜間排泄関連動作の自立の可否を予測することで，機能回復だけでなく介助指導の必要性やタイミングを検討し，早期からの円滑な在宅移行支援が可能になると考えられた...
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| Published in | 作業療法 Vol. 42; no. 1; pp. 60 - 67 |
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| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本作業療法士協会
15.02.2023
一般社団法人 日本作業療法士協会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0289-4920 2434-4419 |
| DOI | 10.32178/jotr.42.1_60 |
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| Abstract | 要旨：回復期リハビリテーション病棟へ入院した大腿骨近位部骨折術後患者130例（女性105例，平均年齢82.1±7.8歳）において，退院時の夜間の排泄関連動作の自立の可否とその関連要因を調査した．その結果，退院時に夜間排泄関連動作が自立した者は96例（73.8％）で，自立の可否にてロジスティック回帰分析をおこない，入院時において日常生活活動動作，認知機能，バランス能力が高いこと，失禁を有さないことが有意な因子として抽出された．入院時点で退院時の夜間排泄関連動作の自立の可否を予測することで，機能回復だけでなく介助指導の必要性やタイミングを検討し，早期からの円滑な在宅移行支援が可能になると考えられた． |
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| AbstractList | 回復期リハビリテーション病棟へ入院した大腿骨近位部骨折術後患者130例（女性105例，平均年齢82.1±7.8歳）において，退院時の夜間の排泄関連動作の自立の可否とその関連要因を調査した．その結果，退院時に夜間排泄関連動作が自立した者は96例（73.8%）で，自立の可否にてロジスティック回帰分析をおこない，入院時において日常生活活動動作，認知機能，バランス能力が高いこと，失禁を有さないことが有意な因子として抽出された．入院時点で退院時の夜間排泄関連動作の自立の可否を予測することで，機能回復だけでなく介助指導の必要性やタイミングを検討し，早期からの円滑な在宅移行支援が可能になると考えられた． 「要旨」 : 回復期リハビリテーション病棟へ入院した大腿骨近位部骨折術後患者130例 (女性105例, 平均年齢82.1±7.8歳) において, 退院時の夜間の排泄関連動作の自立の可否とその関連要因を調査した. その結果, 退院時に夜間排泄関連動作が自立した者は96例 (73.8%) で, 自立の可否にてロジスティック回帰分析をおこない, 入院時において日常生活活動動作, 認知機能, バランス能力が高いこと, 失禁を有さないことが有意な因子として抽出された. 入院時点で退院時の夜間排泄関連動作の自立の可否を予測することで, 機能回復だけでなく介助指導の必要性やタイミングを検討し, 早期からの円滑な在宅移行支援が可能になると考えられた. 要旨：回復期リハビリテーション病棟へ入院した大腿骨近位部骨折術後患者130例（女性105例，平均年齢82.1±7.8歳）において，退院時の夜間の排泄関連動作の自立の可否とその関連要因を調査した．その結果，退院時に夜間排泄関連動作が自立した者は96例（73.8％）で，自立の可否にてロジスティック回帰分析をおこない，入院時において日常生活活動動作，認知機能，バランス能力が高いこと，失禁を有さないことが有意な因子として抽出された．入院時点で退院時の夜間排泄関連動作の自立の可否を予測することで，機能回復だけでなく介助指導の必要性やタイミングを検討し，早期からの円滑な在宅移行支援が可能になると考えられた． |
| Author | 甘井 努 新舎 規由 穴田 麻紀 |
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| References | 2 日本整形外科学会，日本骨折治療学会：大腿骨頚部/転子部骨折の危険因子 3. 2. 骨に関連しない危険因子．大腿骨頚部/ 転子部骨折診療ガイドライン改訂第2 版，南江堂，2011．https://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0016/G0000307/0036（参照2022-02-06） 21 岩井信彦，青柳陽一郎：認知症を有する脳卒中および大腿骨頚部骨折患者のADL 構造─認知症高齢者の日常生活自立度判定基準による解析─．理学療法科学 29（1）：123-129，2014 4 野田知之，尾崎敏文：大腿骨頚部・転子部骨折のガイドライン．岡山医学会雑誌 122（3）：253-257，2010 20 鈴木みずえ，金森雅夫，内田敦子，大辻利栄子，北山厚子，他：在宅高齢者の転倒に対する自己効力感の測定．老年精神医学雑誌16（10）：1175-1183，2005 9 福田文雄，森俊二：大腿骨近位部骨折患者における自宅退院に重要な日常生活動作は排泄と移乗である． Jpn J Rehabil Med 45（Suppl）：S422，2008 18 Kawanabe E, Suzuki M, Tanaka S, Sasaki S, Hamaguchi T : Impairment in toileting behavior after a stroke. Geriatr Gerontol Int 18（8）: 1166-1172, 2018. 1 日本整形外科学会，日本骨折治療学会：大腿骨頚部/転子部骨折の疫学．大腿骨頚部/ 転子部骨折診療ガイドライン改訂第2 版，南江堂，2011．https://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0016/G0000307/0028（参照 2022-02-06） 15 対馬栄輝，二ツ矢昌夫，坂野晶司，朝日茂樹，三田禮造：高齢な大腿骨近位部骨折患者における日常生活活動と知能の関係．理学療法科学20（2）：143-147，2005 12 白川修一郎，駒田陽子，松浦倫子，高原円：睡眠障害に関連した夜間頻尿と転倒．Geriat Med 48（6）：787- 790，2010 8 藤田康孝，土屋翔大，清水拓也，小泉友里，小池琢哉，他：超高齢大腿骨近位部骨折患者における自宅退院の可否に関連する因子の検討．理学療法科学 27（4）： 457-460，2012 6 Hagsten B, Svensson O, Gardulf A : Early individualized postoperative occupational therapy training in 100 patients improves ADL after hip fracture: A randomized trial. Acta Orthop Scand 75（2）: 177-183, 2004. 16 Kulmala J, Sihvonen S, Kallinen M, Alen M, Kiviranta I, et al: Balance confidence and functional balance in relation to falls in older persons with hip fracture history. J Geriatr Phys Ther 30（3）: 114-120, 2007. 3 鈴木隆雄： 転倒の疫学． 日老医誌40（2）：85-94， 2003 11 奥原健史，小林勇矢，櫻井利康：大腿骨近位部骨折患者における退院時の排泄動作自立に影響する因子について．長野県作業療法士会学術誌 33： 64-69，2015 13 中原忍，矢野高正，下條明美，伊藤美津子：回復期リハビリテーション病棟における作業療法士の夜間帯介入の意義─昼夜でのADL 実行状況の差に関する実態調査より─．日本作業療法学会抄録集49：533， 2015 5 Lee D, Jo JY, Jung JS, Kim SJ : Prognostic factors predicting early recovery of pre-fracture functional mobility in elderly patients with hip fracture. Ann Rehabil Med 38（6）: 827-835, 2014. 10 小西陽子，高原菜々美，村井貴，勝野妙子：大腿骨頚部骨折患者におけるトイレ動作自立に影響を与える因子と改善度の調査について．長野県作業療法士会学術誌33：76-80，2015 14 永田穰，清野敏秀，村井千賀：大腿骨頚部骨折の作業療法実施手順書．作業療法26（3）：308-319，2007 7 Martin-Martin LM, Valenza-Demet G, Ariza-Vega P, Valenza C, Castellote-Caballero Y, et al : Effectiveness of an occupational therapy intervention in reducing emotional distress in informal caregivers of hip fracture patients: A randomized controlled trial. Clin Rehabil 28（8）: 772-783, 2014. 19 Friedman SM, Munoz B, West SK, Rubin GS, Fried LP : Falls and fear of falling : which comes first? A longitudinal prediction model suggests strategies for primary and secondary prevention. J Am Geriatr Soc 50（8）: 1329-1335, 2002. 17 石山大介，森尾裕志，堅田紘頌，小山真吾，井澤和大，他：高齢入院患者におけるトイレ動作自立に必要な身体機能水準．理学療法学41（Suppl 2）：0664， 2014 |
| References_xml | – reference: 14 永田穰，清野敏秀，村井千賀：大腿骨頚部骨折の作業療法実施手順書．作業療法26（3）：308-319，2007． – reference: 5 Lee D, Jo JY, Jung JS, Kim SJ : Prognostic factors predicting early recovery of pre-fracture functional mobility in elderly patients with hip fracture. Ann Rehabil Med 38（6）: 827-835, 2014. – reference: 1 日本整形外科学会，日本骨折治療学会：大腿骨頚部/転子部骨折の疫学．大腿骨頚部/ 転子部骨折診療ガイドライン改訂第2 版，南江堂，2011．https://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0016/G0000307/0028（参照 2022-02-06）． – reference: 6 Hagsten B, Svensson O, Gardulf A : Early individualized postoperative occupational therapy training in 100 patients improves ADL after hip fracture: A randomized trial. Acta Orthop Scand 75（2）: 177-183, 2004. – reference: 19 Friedman SM, Munoz B, West SK, Rubin GS, Fried LP : Falls and fear of falling : which comes first? A longitudinal prediction model suggests strategies for primary and secondary prevention. J Am Geriatr Soc 50（8）: 1329-1335, 2002. – reference: 17 石山大介，森尾裕志，堅田紘頌，小山真吾，井澤和大，他：高齢入院患者におけるトイレ動作自立に必要な身体機能水準．理学療法学41（Suppl 2）：0664， 2014． – reference: 10 小西陽子，高原菜々美，村井貴，勝野妙子：大腿骨頚部骨折患者におけるトイレ動作自立に影響を与える因子と改善度の調査について．長野県作業療法士会学術誌33：76-80，2015． – reference: 9 福田文雄，森俊二：大腿骨近位部骨折患者における自宅退院に重要な日常生活動作は排泄と移乗である． Jpn J Rehabil Med 45（Suppl）：S422，2008． – reference: 13 中原忍，矢野高正，下條明美，伊藤美津子：回復期リハビリテーション病棟における作業療法士の夜間帯介入の意義─昼夜でのADL 実行状況の差に関する実態調査より─．日本作業療法学会抄録集49：533， 2015． – reference: 4 野田知之，尾崎敏文：大腿骨頚部・転子部骨折のガイドライン．岡山医学会雑誌 122（3）：253-257，2010． – reference: 11 奥原健史，小林勇矢，櫻井利康：大腿骨近位部骨折患者における退院時の排泄動作自立に影響する因子について．長野県作業療法士会学術誌 33： 64-69，2015． – reference: 8 藤田康孝，土屋翔大，清水拓也，小泉友里，小池琢哉，他：超高齢大腿骨近位部骨折患者における自宅退院の可否に関連する因子の検討．理学療法科学 27（4）： 457-460，2012． – reference: 7 Martin-Martin LM, Valenza-Demet G, Ariza-Vega P, Valenza C, Castellote-Caballero Y, et al : Effectiveness of an occupational therapy intervention in reducing emotional distress in informal caregivers of hip fracture patients: A randomized controlled trial. Clin Rehabil 28（8）: 772-783, 2014. – reference: 16 Kulmala J, Sihvonen S, Kallinen M, Alen M, Kiviranta I, et al: Balance confidence and functional balance in relation to falls in older persons with hip fracture history. J Geriatr Phys Ther 30（3）: 114-120, 2007. – reference: 18 Kawanabe E, Suzuki M, Tanaka S, Sasaki S, Hamaguchi T : Impairment in toileting behavior after a stroke. Geriatr Gerontol Int 18（8）: 1166-1172, 2018. – reference: 2 日本整形外科学会，日本骨折治療学会：大腿骨頚部/転子部骨折の危険因子 3. 2. 骨に関連しない危険因子．大腿骨頚部/ 転子部骨折診療ガイドライン改訂第2 版，南江堂，2011．https://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0016/G0000307/0036（参照2022-02-06）． – reference: 20 鈴木みずえ，金森雅夫，内田敦子，大辻利栄子，北山厚子，他：在宅高齢者の転倒に対する自己効力感の測定．老年精神医学雑誌16（10）：1175-1183，2005． – reference: 21 岩井信彦，青柳陽一郎：認知症を有する脳卒中および大腿骨頚部骨折患者のADL 構造─認知症高齢者の日常生活自立度判定基準による解析─．理学療法科学 29（1）：123-129，2014． – reference: 12 白川修一郎，駒田陽子，松浦倫子，高原円：睡眠障害に関連した夜間頻尿と転倒．Geriat Med 48（6）：787- 790，2010． – reference: 3 鈴木隆雄： 転倒の疫学． 日老医誌40（2）：85-94， 2003． – reference: 15 対馬栄輝，二ツ矢昌夫，坂野晶司，朝日茂樹，三田禮造：高齢な大腿骨近位部骨折患者における日常生活活動と知能の関係．理学療法科学20（2）：143-147，2005． |
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| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | Balance function Excretion Hip fracture Nocturnal Toileting トイレ バランス 夜間 大腿骨近位部骨折 排泄 |
| Title | 大腿骨近位部骨折術後患者における夜間の排泄関連動作再獲得の関連要因 |
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