急性期病床入院中の脳損傷者に対するドライビングシミュレーターを用いた自動車運転評価と運転再開・非再開の関係性—ケースコントロール研究
要旨：急性期病床入院中の脳損傷者に対して，ドライビングシミュレーター（以下，DS）を用いた評価と，自動車運転再開・非再開の関係性を調査し，急性期病床におけるDSの下位検査項目のカットオフ値と予測精度を検討した．対象は，当院に入院した脳損傷者のうち，評価を完遂した88名であった．分析の結果，誤反応合計，発信停止合計，全般合計，判定得点合計でカットオフ値が算出され，3つ以上カットオフ値を上回った症例は，非再開となる精度が77％であった．また，決定木分析の結果から，神経心理学的検査を含めた複合的な判断が必要である一方，DS評価は急性期病床においても運転再開可否の判定に有用な可能性が示唆された．...
Saved in:
| Published in | 作業療法 Vol. 42; no. 3; pp. 279 - 288 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本作業療法士協会
15.06.2023
一般社団法人 日本作業療法士協会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0289-4920 2434-4419 |
| DOI | 10.32178/jotr.42.3_279 |
Cover
| Abstract | 要旨：急性期病床入院中の脳損傷者に対して，ドライビングシミュレーター（以下，DS）を用いた評価と，自動車運転再開・非再開の関係性を調査し，急性期病床におけるDSの下位検査項目のカットオフ値と予測精度を検討した．対象は，当院に入院した脳損傷者のうち，評価を完遂した88名であった．分析の結果，誤反応合計，発信停止合計，全般合計，判定得点合計でカットオフ値が算出され，3つ以上カットオフ値を上回った症例は，非再開となる精度が77％であった．また，決定木分析の結果から，神経心理学的検査を含めた複合的な判断が必要である一方，DS評価は急性期病床においても運転再開可否の判定に有用な可能性が示唆された． |
|---|---|
| AbstractList | 急性期病床入院中の脳損傷者に対して，ドライビングシミュレーター（以下，DS）を用いた評価と，自動車運転再開・非再開の関係性を調査し，急性期病床におけるDSの下位検査項目のカットオフ値と予測精度を検討した．対象は，当院に入院した脳損傷者のうち，評価を完遂した88名であった．分析の結果，誤反応合計，発信停止合計，全般合計，判定得点合計でカットオフ値が算出され，3つ以上カットオフ値を上回った症例は，非再開となる精度が77%であった．また，決定木分析の結果から，神経心理学的検査を含めた複合的な判断が必要である一方，DS評価は急性期病床においても運転再開可否の判定に有用な可能性が示唆された． 要旨:急性期病床入院中の脳損傷者に対して, ドライビングシミュレーター(以下, DS)を用いた評価と, 自動車運転再開・非再開の関係性を調査し, 急性期病床におけるDSの下位検査項目のカットオフ値と予測精度を検討した. 対象は, 当院に入院した脳損傷者のうち, 評価を完遂した88名であった. 分析の結果, 誤反応合計, 発信停止合計, 全般合計, 判定得点合計でカットオフ値が算出され, 3つ以上カットオフ値を上回った症例は, 非再開となる精度が77%であった. また, 決定木分析の結果から, 神経心理学的検査を含めた複合的な判断が必要である一方, DS評価は急性期病床においても運転再開可否の判定に有用な可能性が示唆された. 要旨：急性期病床入院中の脳損傷者に対して，ドライビングシミュレーター（以下，DS）を用いた評価と，自動車運転再開・非再開の関係性を調査し，急性期病床におけるDSの下位検査項目のカットオフ値と予測精度を検討した．対象は，当院に入院した脳損傷者のうち，評価を完遂した88名であった．分析の結果，誤反応合計，発信停止合計，全般合計，判定得点合計でカットオフ値が算出され，3つ以上カットオフ値を上回った症例は，非再開となる精度が77％であった．また，決定木分析の結果から，神経心理学的検査を含めた複合的な判断が必要である一方，DS評価は急性期病床においても運転再開可否の判定に有用な可能性が示唆された． |
| Author | 中村 裕一 小宮山 貴也 矢口 優夏 務台 均 小渕 浩平 |
| AuthorAffiliation | 信州大学医学部保健学科作業療法学専攻 信州大学大学院医学系研究科保健学専攻修士課程 JA長野厚生連長野松代総合病院リハビリテーション部 JA長野厚生連長野松代総合病院脳神経外科 |
| AuthorAffiliation_xml | – name: 信州大学大学院医学系研究科保健学専攻修士課程 – name: JA長野厚生連長野松代総合病院脳神経外科 – name: JA長野厚生連長野松代総合病院リハビリテーション部 – name: 信州大学医学部保健学科作業療法学専攻 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 小渕 浩平 – sequence: 2 fullname: 務台 均 – sequence: 3 fullname: 矢口 優夏 – sequence: 4 fullname: 小宮山 貴也 – sequence: 5 fullname: 中村 裕一 |
| BookMark | eNo9kU1v00AQhi1UJELplX-RsF-xvRckVEFBqsQFzqutvU4cEgfZ6aG32Nvw0agSgrSoEhCIiGgoLaBIFAhqb_wQNk6cf4HdFC7vu7Oz88xq5rK24NU9oWlXIShgBA3zWqXe8AsEFTBDBr2g5RDBJE8IpAtaDiCT5glF4JK2FATuGkCoaBQRwDnt96TZnzQ_TF51py9b8c-tuNWf7fXG3w9VeJRsDifPtuPoOGm2VHgQfz5R4Z6K2ko-VXKgovdKvlByqKIvKjpWsqtkX8lPSv5S0emZPp929lW4qcJu8vhj3N5JRluzsJ2MeslgZ3zyToX78zB-tD3bTbGj2es35-fwaLbbG59G6d_-NDsq-noG_KGiYdZRPlHyMLuRB9O3neng2xXtosOrgVg690Xt_q2b95Zv51fvrtxZvrGad5FumnkIkCUEsmwkKNCphWxOdOEYa7rlYNu0gGMb0LZN4QBoCYMLSIsC0PStIyjGAi9qK3NuTdiuxat1r-p6glXq676X9mWWrQe8tFFmCCDMACDpkDNjIN1KKqZJ0sUYFKSk63NSJWjwkmAPfbfG_Q3G_YZrVTNkw2cEMZxJVvwvYZW5zyo8BYA5wC3xB-tBue56_yEQMAiJYbCaw3QAMAUQFxH-C1Se8Y4 |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2023 一般社団法人日本作業療法士協会 |
| Copyright_xml | – notice: 2023 一般社団法人日本作業療法士協会 |
| CorporateAuthor | 信州大学医学部保健学科作業療法学専攻 信州大学大学院医学系研究科保健学専攻修士課程 JA長野厚生連長野松代総合病院リハビリテーション部 JA長野厚生連長野松代総合病院脳神経外科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 信州大学大学院医学系研究科保健学専攻修士課程 – name: JA長野厚生連長野松代総合病院脳神経外科 – name: JA長野厚生連長野松代総合病院リハビリテーション部 – name: 信州大学医学部保健学科作業療法学専攻 |
| DOI | 10.32178/jotr.42.3_279 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 2434-4419 |
| EndPage | 288 |
| ExternalDocumentID | cd6sagyh_2023_004203_004_0279_02884243790 article_jotr_42_3_42_279_article_char_ja 10_11477_mf_6003901352 |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS M~E JSF RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-i2688-102cee2cd2e9069c2da46ef7b6cf3d8c0fd71dd8ef01ce7ae195e09906fe933e3 |
| ISSN | 0289-4920 |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:13:50 EDT 2025 Wed Sep 03 06:30:40 EDT 2025 Mon Jul 24 04:19:35 EDT 2023 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | false |
| Issue | 3 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-i2688-102cee2cd2e9069c2da46ef7b6cf3d8c0fd71dd8ef01ce7ae195e09906fe933e3 |
| Notes | 原著論文 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jotr/42/3/42_279/_article/-char/ja |
| PageCount | 10 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_cd6sagyh_2023_004203_004_0279_02884243790 jstage_primary_article_jotr_42_3_42_279_article_char_ja igakushoin_primary_10_11477_mf_6003901352 |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20230615 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2023-06-15 |
| PublicationDate_xml | – month: 06 year: 2023 text: 20230615 day: 15 |
| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 作業療法 |
| PublicationYear | 2023 |
| Publisher | 日本作業療法士協会 一般社団法人 日本作業療法士協会 |
| Publisher_xml | – name: 日本作業療法士協会 – name: 一般社団法人 日本作業療法士協会 |
| References | 1) 警察庁：運転免許の拒否等を受けることとなる一定の病気等について．https://www.npa.go.jp/policies/application/license_renewal/list2.html（参照2022-06-20） 8) Devos H, Tant M, Akinwuntan AE: On-road driving impairments and associated cognitive deficits after stroke. Cerebrovasc 38(3): 226-232, 2014. 22) 原大地，大竹弘哲：急性期脳損傷者に対する高次脳機能の経時的変化と自動車運転再開率の検討．日本作業療法学会抄録集 54：OA-12，2020 19) 大熊諒，渡邉修，帯刀舞，岩井慶士郎，安保雅博：脳損傷者のドライビングシミュレーターによる評価と運転再開可否判定の関係性─運転再開可否判定の予測に向けた基準値の検討─．作業療法 39(2)：202-209，2020 3) Agnes A（佐々木努，加藤貴志，山田恭平・訳）：路上運転評価と実車前評価．Schultheis MT，Deluca J，Chute DL・編著（三村將・監訳），医療従事者のための自動車運転評価の手引き，新興医学出版社，2011，pp.3‒17 17) Motnikar L, Stojmenova K, Štaba UČ, Klun T, Robida KR, et al: Exploring driving characteristics of fit-and unfit-to-drive neurological patients: A driving simulator study. Traffic Inj Prev 21(6): 359-364, 2020. 25) 生田純一，山田恭平，那須識徳，川間健之介：脳血管障害者の運転適性に関連する実車前評価─決定木分析による検討─．高次脳機能研究 41(1)：54-62，2021 12) 山田恭平，加藤貴志，外川佑，藤田佳男，三村將：脳卒中ドライバーのスクリーニング評価日本版（J-SDSA）の基準値に関する検討．高次脳機能研究 38(2)：239-246，2018 9) 日本高次脳機能障害学会BFT委員会：脳卒中，脳外傷等により高次脳機能障害が疑われる場合の自動車運転に関する神経心理学的検査法の適応と判断．https://www.higherbrain.or.jp/07_osirase/img/20200706_unten2.pdf（参照2022-06-20） 11) Kobayashi Y, Omokute Y, Mitsuyama A, Takaoka Y, Takama C, et al: Predictors of track test performance in drivers with stroke. Turk Neurosurg 27(4): 530-536, 2017. 14) Akinwuntan AE, Wachtel J, Rosen PN: Driving simulation for evaluation and rehabilitation of driving after stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis 21(6): 478-486, 2012. 6) 加藤貴志：SDSA脳卒中ドライバーのスクリーニング評価─日本版 使用の実際─．Modern Physician 37(2)：107-110，2017 20) 日本脳卒中データバンク：「脳卒中レジストリを用いた我が国の脳卒中診療実態の把握」報告書2021年（日本脳卒中データバンク）．https://strokedatabank.ncvc.go.jp/f12kQnRl/wp-content/uploads/%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%84%B3%E5%8D%92%E4%B8%AD%E3%83%87%E3%83%BC%E3%82%BF%E3%83%90%E3%83%B3%E3%82%AF%E5%A0%B1%E5%91%8A%E6%9B%B82021%E5%B9%B4_FIX.pdf（参照 2022-07-01） 21) Hird MA, Vesely KA, Christie LE, Alves MA, Pongmoragot J, et al: Is it safe to drive after acute mild stroke? A preliminary report. J Neurol Sci 354(1-2): 46-50, 2015. 10) 加藤貴志，岸本周作，井野辺純一，稲垣敦：脳損傷者の実車運転技能に関連する神経心理学的検査について─システマティックレビューとメタ分析─．総合リハ 44(12)：1087-1095，2016 4) Classen S, Krasniuk S, Knott M, Alvarez L, Monahan M, et al: Interrater reliability of Western University's on-road assessment. Can J Occup Ther 83(5): 317-325, 2016. 15) Hird MA, Vetivelu A, Saposnik G, Schweizer TA: Cognitive, on-road, and simulator-based driving assessment after stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis 23(10): 2654-2670, 2014. 16) Hird MA, Egeto P, Fischer CE, Naglie G, Schweizer TA: A systematic review and meta-analysis of on-road simulator and cognitive driving assessment in Alzheimer's disease and mild cognitive impairment. J Alzheimers Dis 53(2): 713-729, 2016. 7) Devos H, Akinwuntan AE, Nieuwboer A, Truijen S, Tant M, et al: Screening for fitness to drive after stroke: A systematic review and meta-analysis. Neurology 76(8): 747-756, 2011. 2) 日本作業療法士協会 運転と作業療法委員会：特集 運転と作業療法．日本作業療法士協会誌 59：18-32，2017 5) 全日本指定自動車教習所協会連合会：高次脳機能障害を有する運転免許保有者の運転再開に関する調査研究委員会報告書．https://www.zensiren.or.jp/zenwp/wp-content/uploads/2019/04/3881c1f833df11f0c72c496cc4f9cf68.pdf（参照2022-07-01） 23) 藤田拓郎，小澤和義：急性期病院における脳卒中後の自動車運転評価の必要性について．日本医療マネジメント学会雑誌 21（Suppl）：1-L-30，2020 24) 水本篤，竹内理：研究論文における効果量の報告のために─基礎的懸念と注意点─．英語教育研究 31：57-66，2008 18) 本田技研工業：Hondaセーフティナビ．https://www.honda.co.jp/safetyinfo/simulator/safetynavi/（参照2022-06-10） 13) 渡邉修：運転判断に必要な神経心理学的検査と高次脳機能障害．MB Med Reha 207：15-20，2017 |
| References_xml | – reference: 8) Devos H, Tant M, Akinwuntan AE: On-road driving impairments and associated cognitive deficits after stroke. Cerebrovasc 38(3): 226-232, 2014. – reference: 7) Devos H, Akinwuntan AE, Nieuwboer A, Truijen S, Tant M, et al: Screening for fitness to drive after stroke: A systematic review and meta-analysis. Neurology 76(8): 747-756, 2011. – reference: 13) 渡邉修：運転判断に必要な神経心理学的検査と高次脳機能障害．MB Med Reha 207：15-20，2017． – reference: 2) 日本作業療法士協会 運転と作業療法委員会：特集 運転と作業療法．日本作業療法士協会誌 59：18-32，2017． – reference: 14) Akinwuntan AE, Wachtel J, Rosen PN: Driving simulation for evaluation and rehabilitation of driving after stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis 21(6): 478-486, 2012. – reference: 23) 藤田拓郎，小澤和義：急性期病院における脳卒中後の自動車運転評価の必要性について．日本医療マネジメント学会雑誌 21（Suppl）：1-L-30，2020． – reference: 1) 警察庁：運転免許の拒否等を受けることとなる一定の病気等について．https://www.npa.go.jp/policies/application/license_renewal/list2.html（参照2022-06-20）． – reference: 20) 日本脳卒中データバンク：「脳卒中レジストリを用いた我が国の脳卒中診療実態の把握」報告書2021年（日本脳卒中データバンク）．https://strokedatabank.ncvc.go.jp/f12kQnRl/wp-content/uploads/%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%84%B3%E5%8D%92%E4%B8%AD%E3%83%87%E3%83%BC%E3%82%BF%E3%83%90%E3%83%B3%E3%82%AF%E5%A0%B1%E5%91%8A%E6%9B%B82021%E5%B9%B4_FIX.pdf（参照 2022-07-01）． – reference: 6) 加藤貴志：SDSA脳卒中ドライバーのスクリーニング評価─日本版 使用の実際─．Modern Physician 37(2)：107-110，2017． – reference: 9) 日本高次脳機能障害学会BFT委員会：脳卒中，脳外傷等により高次脳機能障害が疑われる場合の自動車運転に関する神経心理学的検査法の適応と判断．https://www.higherbrain.or.jp/07_osirase/img/20200706_unten2.pdf（参照2022-06-20）． – reference: 12) 山田恭平，加藤貴志，外川佑，藤田佳男，三村將：脳卒中ドライバーのスクリーニング評価日本版（J-SDSA）の基準値に関する検討．高次脳機能研究 38(2)：239-246，2018． – reference: 15) Hird MA, Vetivelu A, Saposnik G, Schweizer TA: Cognitive, on-road, and simulator-based driving assessment after stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis 23(10): 2654-2670, 2014. – reference: 16) Hird MA, Egeto P, Fischer CE, Naglie G, Schweizer TA: A systematic review and meta-analysis of on-road simulator and cognitive driving assessment in Alzheimer's disease and mild cognitive impairment. J Alzheimers Dis 53(2): 713-729, 2016. – reference: 24) 水本篤，竹内理：研究論文における効果量の報告のために─基礎的懸念と注意点─．英語教育研究 31：57-66，2008． – reference: 10) 加藤貴志，岸本周作，井野辺純一，稲垣敦：脳損傷者の実車運転技能に関連する神経心理学的検査について─システマティックレビューとメタ分析─．総合リハ 44(12)：1087-1095，2016． – reference: 19) 大熊諒，渡邉修，帯刀舞，岩井慶士郎，安保雅博：脳損傷者のドライビングシミュレーターによる評価と運転再開可否判定の関係性─運転再開可否判定の予測に向けた基準値の検討─．作業療法 39(2)：202-209，2020． – reference: 22) 原大地，大竹弘哲：急性期脳損傷者に対する高次脳機能の経時的変化と自動車運転再開率の検討．日本作業療法学会抄録集 54：OA-12，2020． – reference: 18) 本田技研工業：Hondaセーフティナビ．https://www.honda.co.jp/safetyinfo/simulator/safetynavi/（参照2022-06-10）． – reference: 4) Classen S, Krasniuk S, Knott M, Alvarez L, Monahan M, et al: Interrater reliability of Western University's on-road assessment. Can J Occup Ther 83(5): 317-325, 2016. – reference: 17) Motnikar L, Stojmenova K, Štaba UČ, Klun T, Robida KR, et al: Exploring driving characteristics of fit-and unfit-to-drive neurological patients: A driving simulator study. Traffic Inj Prev 21(6): 359-364, 2020. – reference: 21) Hird MA, Vesely KA, Christie LE, Alves MA, Pongmoragot J, et al: Is it safe to drive after acute mild stroke? A preliminary report. J Neurol Sci 354(1-2): 46-50, 2015. – reference: 3) Agnes A（佐々木努，加藤貴志，山田恭平・訳）：路上運転評価と実車前評価．Schultheis MT，Deluca J，Chute DL・編著（三村將・監訳），医療従事者のための自動車運転評価の手引き，新興医学出版社，2011，pp.3‒17． – reference: 5) 全日本指定自動車教習所協会連合会：高次脳機能障害を有する運転免許保有者の運転再開に関する調査研究委員会報告書．https://www.zensiren.or.jp/zenwp/wp-content/uploads/2019/04/3881c1f833df11f0c72c496cc4f9cf68.pdf（参照2022-07-01）． – reference: 25) 生田純一，山田恭平，那須識徳，川間健之介：脳血管障害者の運転適性に関連する実車前評価─決定木分析による検討─．高次脳機能研究 41(1)：54-62，2021． – reference: 11) Kobayashi Y, Omokute Y, Mitsuyama A, Takaoka Y, Takama C, et al: Predictors of track test performance in drivers with stroke. Turk Neurosurg 27(4): 530-536, 2017. |
| SSID | ssib022575203 ssib041932336 ssib035756898 ssib044760142 ssib005902277 ssib000871935 ssib001522466 ssj0003315241 |
| Score | 1.9427316 |
| Snippet | 要旨：急性期病床入院中の脳損傷者に対して，ドライビングシミュレーター（以下，DS）を用いた評価と，自動車運転再開・非再開の関係性を調査し，急性期病床におけるDSの... 急性期病床入院中の脳損傷者に対して，ドライビングシミュレーター（以下，DS）を用いた評価と，自動車運転再開・非再開の関係性を調査し，急性期病床におけるDSの下位検... 要旨:急性期病床入院中の脳損傷者に対して, ドライビングシミュレーター(以下, DS)を用いた評価と, 自動車運転再開・非再開の関係性を調査し, 急性期病床におけるDSの下位... |
| SourceID | medicalonline jstage igakushoin |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 279 |
| SubjectTerms | Acute Cerebrovascular disease Driving Driving simulator Evaluation ドライビングシミュレーター 急性期 脳血管障害 自動車運転 評価 |
| Title | 急性期病床入院中の脳損傷者に対するドライビングシミュレーターを用いた自動車運転評価と運転再開・非再開の関係性—ケースコントロール研究 |
| URI | https://webview.isho.jp/journal/detail/abs/10.11477/mf.6003901352 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jotr/42/3/42_279/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cd6sagyh/2023/004203/004&name=0279-0288j |
| Volume | 42 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 作業療法, 2023/06/15, Vol.42(3), pp.279-288 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVHPJ databaseName: ROAD: Directory of Open Access Scholarly Resources customDbUrl: eissn: 2434-4419 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssib044760142 issn: 0289-4920 databaseCode: M~E dateStart: 20190101 isFulltext: true titleUrlDefault: https://road.issn.org providerName: ISSN International Centre |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwnR1Nb9xE1IraSxFCIECEAuqBOXDY4B2PPTM37MRWhVROrdSbtbG9bYKaoCY5wAFldxsQjSohoEWVgIiIiJaPgtRDEUHtj5lsuvsveO_NeNepiloqrbzP72M8770Zz7zdmTee97YuK8zrXUKY6pctUUFXhKBAtSTlsytKbTPenPkgOn1OvH8-PD9zfKaxamljfXGu-OSx-0qexauAA7_iLtn_4dlJoYAAGPwLV_AwXJ_KxyyNcKVCHNaAREDPM52xVDItmQJSyJKYqRgBuEVmzbRmMWepYIli8QJLA5hRsjhlqWIKkAGV4zO1QFKcJZJIPhVomRMkxRlLUoeBMhHgTCUEwEc7IK5JsXAYHTggCRwp8WtA1jxZLR7WwHwtNV8zZ49iNCfdBYuVq5gSdQ0z0kKy2FojYTpETJKQfTQxJw6D9lFYc-QRqGbcrnVXj2OGAiOyGIhEUyMAFTELTKf_wWMtTxjnlAwVqX3ajB-IuoAuBiqYBX0n0fKWH4xpDxPFPkSeB49lRFGoB_QnugnJI0DWINLkR5MQBaRAlvhDrPx0vkIPzGqNAQhqNrCzNSx4WWVT_kkri8gMbcuvUNLZFptW8_cnjmeBtOwOXHpjTLjIgYoagsTnJGRUnWBhtQGIOYYPKQu9wHYQMBqKPdmApELgWjg4C9oSSkG3ihvjJld4cCK39a4Ix0UgWjDz182BX_DGCy5ojuL2fCM3IeT23MlH5xoBBPO4gWZ5df3ynOBzQT4RO5K_3b0dcuTLBc8DvABrXhNwe2W-DDHecS6jCE9hOfNp2piiS4ixmikVMQXkNITA9Et8upcchmcZNlZWCIGL3tzPXzg7DQIogQ70ndjJ5rIlfd49os1z3omlC50PN9Yuri6twBR9GQJWzETy_CX7J7JN5tOYj5990XvBBdKnYqveS97Mcudlb_dwc-9w8-fD73Yefrs1_PvqcGtvfHP34K_fTe_O6Mrdwy-vDfv3Rptbpvfr8I_7pnfT9LfN4AszuG36P5nB12Zw1_T_NP17ZrBjBntm8JsZ_GP6D-j61cNvbpneFdPbGX3-y3D7-mj_6ri3PdrfHd2-fnD_R9O7ZW-Hn10b34Bi98ff_-Dg3p3xjd2DB32o2yveuSw9O3-65U6haS3xSGHuaw6BBC9KXmk_0gUvOyKqunIxKrpBqQq_W8p2Waqq67eLSnaqtg4rXG4QdSsdBFXwqndsZXWles071dZdxSNdQWuEwNWXi0KHhSqiircjiAuKWe-dqb3zj2y6odymjpAyv9TNI8ylAFF7yGc9ad0x4XvahjbrvXfEf7kb0dbyoozWOhc-vphjP89xPufTV-5jMdBelKD8tf7rz_zwk96J6UvkDe_Y-uWN6k0I69YX36J2_y9eKWe6 |
| linkProvider | ISSN International Centre |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E6%80%A5%E6%80%A7%E6%9C%9F%E7%97%85%E5%BA%8A%E5%85%A5%E9%99%A2%E4%B8%AD%E3%81%AE%E8%84%B3%E6%90%8D%E5%82%B7%E8%80%85%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E3%83%89%E3%83%A9%E3%82%A4%E3%83%93%E3%83%B3%E3%82%B0%E3%82%B7%E3%83%9F%E3%83%A5%E3%83%AC%E3%83%BC%E3%82%BF%E3%83%BC%E3%82%92%E7%94%A8%E3%81%84%E3%81%9F%E8%87%AA%E5%8B%95%E8%BB%8A%E9%81%8B%E8%BB%A2%E8%A9%95%E4%BE%A1%E3%81%A8%E9%81%8B%E8%BB%A2%E5%86%8D%E9%96%8B%E3%83%BB%E9%9D%9E%E5%86%8D%E9%96%8B%E3%81%AE%E9%96%A2%E4%BF%82%E6%80%A7&rft.jtitle=%E4%BD%9C%E6%A5%AD%E7%99%82%E6%B3%95&rft.au=%E5%B0%8F%E6%B8%95%2C+%E6%B5%A9%E5%B9%B3&rft.au=%E5%8B%99%E5%8F%B0%2C+%E5%9D%87&rft.au=%E7%9F%A2%E5%8F%A3%2C+%E5%84%AA%E5%A4%8F&rft.au=%E4%B8%AD%E6%9D%91%2C+%E8%A3%95%E4%B8%80&rft.date=2023-06-15&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E4%BD%9C%E6%A5%AD%E7%99%82%E6%B3%95%E5%A3%AB%E5%8D%94%E4%BC%9A&rft.issn=0289-4920&rft.eissn=2434-4419&rft.volume=42&rft.issue=3&rft.spage=279&rft.epage=288&rft_id=info:doi/10.32178%2Fjotr.42.3_279&rft.externalDocID=article_jotr_42_3_42_279_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0289-4920&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0289-4920&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0289-4920&client=summon |