血脂和糖化血红蛋白与腹膜透析患者认知功能关系的研究

• Published in: Linchuang Shenzangbing Zazhi Vol. 24; no. 4; pp. 284 - 290
• Main Authors: 张迈, 裴华颖
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 河北医科大学第二医院,石家庄 051230 2024; Editorial Department of Journal of Clinical Nephrology
• Subjects: Blood fat; 血脂; 腹膜透析; Glycosylated hemoglobin; 血清白蛋白; Serum albumin; Cognition disorders; 认知障碍; 糖化血红蛋白; Peritoneal dialysis
• ISSN: 1671-2390
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2024.04.004

目的 探究影响持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者认知功能的影响因素,评估血脂和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)与CAPD患者认知功能之间的关系.方法 纳入 2021年 1月至 2022年 12月于河北医科大学第二医院规律腹膜透析 3个月以上的患者 312例,收集患者的临床资料,采用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评估患者的整体认知功能,连线测试A(trail making test,TMT-A)评估患者的执行功能,探讨血脂、HbA1c等因素与认知功能的关系.结果 (1)我院腹膜透析中心CAPD患者认知障碍(cognitive impairment,CI)的发病率为 36.9%.CI组患者的年龄[(56.99±9.80)岁比(44.93±11.64)岁)]、HbA1c[5.50(5.20,6.08)%比 5.10(4.80,5.60)%)]、血清钾[4.2(3.9,4.6)mmol/L比 4.1(3.8,4.4)mmol/L)]和低密度脂蛋白胆固醇[2.55(2.13,3.04)mmol/L比 2.43(2.01,2.70)mmol/L]水平高于非 CI组(P＜0.05),受教育程度、总铁结合力[50.4(45.0,55.6)μmol/L比52.4(47.2,59.1)μmol/L]、血清白蛋白[(36.0±3.9)g/L比(37.1±3.8)g/L)]水平均低于非 CI组(P＜0.05).(2)血清白蛋白、受教育程度与MoCA评分呈正相关(r = 0.126,P = 0.025;r = 0.216,P＜0.001),年龄、HbA1c与MoCA评分呈负相关(r =-0.547,P＜0.001;r =-0.264,P＜0.001);年龄与TMT-A时间呈正相关(r = 0.126,P＜0.001),血清钠、受教育程度与TMT-A时间呈负相关(r =-0.157,P = 0.046;r =-0.244,P = 0.002).血脂与MoCA评分及TMT-A时间无相关(P＞0.05),进一步分析在老年腹膜透析患者中两组间高密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(P＜0.05),而相关分析显示高密度脂蛋白胆固醇与CI无相关(r = 0.156,P＞