MRI动脉期强化模式预测肝内胆管细胞癌患者的预后

• Published in: Zhongshan da xue xue bao. Zhongshan daxue xuebao yixue kexue ban = Journal of Sun Yat-sen University. Yi xue ke xue ban Vol. 44; no. 4; pp. 668 - 676
• Main Authors: 陈美成, 周小琦, 马瑞霞, 冯仕庭, 马玲
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 中山大学附属第一医院放射科,广东广州 510080 01.07.2023; Editorial Office of Journal of Sun Yat-sen University
• Subjects: 动脉期强化模式; 磁共振成像; 肝内胆管细胞癌; 预后; 预后; 磁共振成像; 动脉期强化模式; 肝内胆管细胞癌
• ISSN: 1672-3554
• DOI: 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).202305

R445.2; [目的]探讨术前MRI增强扫描动脉期强化模式对肝内胆管细胞癌(ICC)无病生存时间(DFS)和术后总生存时间(OS)的预测价值.[方法]回顾性分析2018年1月至2021年12月在中山大学附属第一医院手术治疗,术后病理证实为ICC的93例患者的临床、术前增强MRI、术后病理、术后随访资料.采用Kaplan-Meier生存曲线分析比较MRI增强扫描动脉期强化模式不同的三组间的DFS和OS,Cox回归分析影响ICC术后DFS和OS的危险因素.[结果]不同动脉期强化模式组术后DFS和OS差别有统计学意义(Log-rank检验,P<0.05).MRI动脉期强化模式是ICC术后DFS的独立危险因素(以弥漫性高增强为参照,外周环形强化:HR=3.550;95％CI:1.16～10.8;P=0.026;弥漫性低增强:HR=3.430;95％CI:1.04～11.3;P=0.042).MRI动脉期强化模式和肿瘤位置是ICC术后OS的独立危险因素(以弥漫性高增强为参照,弥漫性低增强HR=8.500;95％CI:1.09～66.3;P=0.041;以肝周为参照,肿瘤位置近肝门HR=2.583,95％CI:1.14～5.83,P=0.022).动脉期强化模式预测术后1年、2年和3年DFS的受试者特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)分别为0.722、0.748和0.617,预测患者术后1年、2年和3年OS的AUC分别为0.720、0.704和0.730,预测效能均优于AJCC-TNM分期系统.[结论]术前MRI动脉期强化模式是预测ICC术后DFS和OS的可靠指标,优于AJCC-TNM分期系统,有良好的预后预测效能,可用于ICC的临床管理.