肠道杆菌耐药性及其耐药相关Ⅰ类整合子可变区结构与进化

• Published in: 浙江大学学报（医学版） Vol. 42; no. 2; pp. 149 - 155
• Main Authors: 王欢, 包其郁, 孙爱华, 赵金方, 葛玉梅, 严杰
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 浙江省人民医院检验科,浙江杭州,310014%温州医学院检验医学院和生命科学学院,浙江温州,325035%浙江医学高等专科学校,浙江杭州,310053%浙江中医药大学附属第一医院检验科,浙江杭州,310006%浙江大学医学院病原生物学系,浙江杭州,310058 2013
• Subjects: 肠杆菌属/药物作用; 抗药性,细菌; 肠道杆菌; 进化; 鲍氏不动杆菌/药物作用; 整合子; 耐药基因盒; 埃希氏菌属/药物作用; 耐药
• ISSN: 1008-9292
• DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2013.02.004

R378.2; 目的:了解大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌临床菌株耐药性,及其Ⅰ类整合子分布、可变区耐药基因盒与分子进化关系 方法:采用K-B法检测大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌对12种药物的敏感性.采用PCR及其产物测序检测上述菌株中Ⅰ类整合子携带率及可变区耐药基因盒.采用Clustal X和MEGA软件分析Ⅰ类整合子基因盒中耐药基因分子进化关系.结果:鲍曼不动杆菌对临床常用青霉素类和头孢菌素类抗生素耐药率为54.2％ ～ 100％,大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对菌素类抗生素耐药率也高达41.6％ ～ 62.5％.62.5％(15/24)大肠埃希菌、67.9％(19/28)阴沟肠杆菌、83.3％ (20/24)鲍曼不动杆菌检出Ⅰ类整合子,81.5％ (44/54)Ⅰ类整合子呈现为4种单条带谱型,其余为3种双条带谱型.Ⅰ类整合子可变区耐药基因盒中存在aac(6′)、sad(3″)、aad(2″)、cat(4′)和dfr(7、A13和15)耐药基因,可分别介导细菌对氨基糖苷类、氯霉素和磺胺类抗生素耐药.根据二氢叶酸还原酶基因序列差异,上述菌株携带的Ⅰ类整合子可分成4个分子进化组.结论:上述肠道杆菌耐药情况严重并携带高含多种耐药基因盒的Ⅰ类整合子,Ⅰ类整合子有4条不同的进化途径.