Clinical significance of measurement of plasma annexin V concentration of patients in the emergency room

• Published in: Resuscitation Vol. 57; no. 2; pp. 171 - 177
• Main Authors: Matsuda, Ryuko, Kaneko, Noboru, Kikuchi, Migaku, Chiwaki, Fumiko, Toda, Masashi, Ieiri, Tamio, Horikawa, Yoshifumi, Shimizu, Mayumi, Shimamoto, Ken
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Shannon Elsevier Ireland Ltd 01.05.2003; Elsevier
• Subjects: Acute myocardial infarction; Adolescent; Adult; Aged; Aged, 80 and over; Anexina V plasmática; Animals; Annexin A5 - blood; Biological and medical sciences; Cerebrovascular disease; Doença cerebro-vascular; Emergency room; Emergency Service, Hospital; Enfarte agudo do miocárdio; Enfermedad cardiovascular; Female; Heart Arrest - blood; Humans; Immunohistochemistry; Infarto agudo de miocardio; Investigative techniques, diagnostic techniques (general aspects); Male; Medical sciences; Middle Aged; Miscellaneous. Technology; Myocardial Infarction - blood; Paragem cardı́aca testemunhada; Paro cardı́aco presenciado; Pathology. Cytology. Biochemistry. Spectrometry. Miscellaneous investigative techniques; Plasma annexin V; Rats; Rats, Wistar; Reference Values; Sala de emergencias; Sala de emergência; Sensitivity and Specificity; Severity of Illness Index; Stroke - blood; Witnessed cardiac arrest; Wounds and Injuries - blood; Emergency room; Witnessed cardiac arrest; Paro cardı́aco presenciado; Plasma annexin V; Sala de emergencias; Enfarte agudo do miocárdio; Doença cerebro-vascular; Sala de emergência; Acute myocardial infarction; Paragem cardı́aca testemunhada; Infarto agudo de miocardio; Cerebrovascular disease; Anexina V plasmática; Enfermedad cardiovascular; Human; Nervous system diseases; Cardiocirculatory arrest; Calcium; Healthy subject; Infarct; Peptide bond; Biological marker; Cardiovascular disease; Coronary heart disease; Myocardial disease; Cerebral disorder; Blood plasma; Emergency department; Central nervous system disease; Myocardium; Comparative study; Quantitative analysis
• ISSN: 0300-9572; 1873-1570
• DOI: 10.1016/S0300-9572(03)00034-0

Annexin V, a calcium-binding protein, is widely present in various organs and tissues. In the present study, plasma annexin V concentration was measured in 158 patients who were brought to the emergency room, including 25 patients suffering from acute myocardial infarction (AMI), 14 with cerebrovascular disease, 11 with trauma of the extremities, 11 with severe trauma associated with visceral damage, and 35 with witnessed cardiac arrest. Annexin V concentration in normal healthy individuals ( n=110) was 1.9±0.7 ng/ml. Annexin V concentration in AMI and cardiac arrest patients was 11.0±4.9 and 15.3±7.9 ng/ml, respectively, being significantly higher than that in patients with cerebrovascular disease (5.4±2.7 ng/ml). The value in severe trauma patients was 15.9±9.4 ng/ml, being significantly higher than that in patients with trauma of the extremities (5.6±1.2 ng/ml). Annexin V concentrations in the cardiac arrest and AMI patients who survived more than 24 h after admission were lower than those in patients who died within 24 h after the onset of symptoms. Annexin V content in the lungs and myocardium in normal rats was extremely high in comparison to that in brain and skeletal muscle. These results suggest that the high levels of plasma annexin V in patients with AMI, cardiac arrest and severe trauma reflect the severity of damage of the myocardium and/or other visceral organs, and measurement of plasma annexin V concentration may help to assess the prognosis of patients brought to the emergency room. A anexina V é uma proteı́na fixadora do cálcio, que se encontra em grande número de órgãos e tecidos. Neste estudo, foi medida a concentração plasmática de anexina V em 158 doentes admitidos na sala de emergência, incluindo 25 doentes com enfarte agudo do miocárdio (EAM), 14 com doença cerebro-vascular, 11 com trauma das extremidades, 11 com trauma grave associado a lesão de órgãos e 35 com paragem cardı́aca testemunhada. A concentração de anexina V em indivı́duos saudáveis normais ( n=110) foi 1.9±0.7 ng/ml. A concentração de anexina V nos doentes com EAM e com paragem cardı́aca foi de 11.0±4.9 e 15.3±7.9 ng/ml, respectivamente, sendo significativamente superior à dos doentes com doença cerebro-vascular (5.4±2.7 ng/ml). Nos doentes com trauma grave foi 15.9±9.4 ng/ml, sendo significativamente maior do que nos doentes com trauma das extremidades (5.6±1.2 ng/ml). A concentração de anexina V nos doentes com paragem cardı́aca e EAM que sobreviveram mais de 24 h após admissão era inferior à dos que faleceram nas primeiras 24 h após inicio dos sintomas. Em ratos normais a anexina V nos pulmões e miocárdio é extremamente alta em comparação com o que se verifica no cérebro e músculo esquelético. Estes resultados sugerem que os nı́veis elevados de anexina V plasmática em doentes com EAM, paragem cardı́aca e trauma grave reflectem a gravidade da lesão do miocárdio e/ou de outros órgãos. A medição da concentração plasmática de anexina V pode auxiliar na avaliação do prognóstico de doentes admitidos à sala de emergência. La anexina V, una proteı́na que se une al calcio, está ampliamente presente en varios órganos y tejidos. En este estudio, se midieron las concentraciones de anexina plasmática en 158 pacientes que fueron traı́dos a la sala de emergencias, incluyendo 25 pacientes que sufrı́an un infarto agudo de miocardio (AMI), 14 con enfermedad cerebrovascular, 11 con trauma de extremidades, 11 con trauma severo asociado a daño visceral, y 35 con paro cardı́aco presenciado. La concentración de anexina V en individuos normales sanos ( n=110) fue 1.9±0.7 ng/ml. La concentración de anexina V en pacientes de AMI y paro cardı́aco fue de 11.0±4.9 y de 15.3±7.9 ng/ml, respectivamente, siendo significativamente mayores que aquella en pacientes con enfermedad cerebrovascular (5.4±2.7ng/ml). El valor en pacientes con trauma severo fue 15.9±9.4 ng/ml, siendo significativamente mayor que en pacientes con trauma de extremidades (5.6±1.2 ng/ml). La concentración de anexina V en pacientes de paro cardı́aco y de AMI que sobrevivieron mas de 24 horas después de admisión fueron mas bajos que en los pacientes que murieron dentro de las 24 horas desde el inicio de los sı́ntomas. El contenido de anexina V en los pulmones y miocardio de ratas fue extremadamente alto en comparación con aquel del cerebro y del músculo esquelético. Estos resultados sugieren que niveles elevados de anexina V plasmática en pacientes con AMI, paro cardı́aco y trauma severo reflejan la severidad de el daño del miocardio y/o de otros órganos viscerales, y mediciones de concentración de anexina V plasmática pueden ayudar a evaluar el pronóstico de los pacientes traı́do a la sala de emergencias.