Immunisation anti-érythrocytaire et anti-HLA au cours des hémoglobinopathies

• Published in: Transfusion clinique et biologique : journal de la Société française de transfusion sanguine Vol. 21; no. 6; pp. 314 - 319
• Main Authors: Ben Salah, N., El Borgi, W., Ben Lakhal, F., Ben Mansour, M., Gouider, E., Gorgi, Y., Bardi, R., Zoueri, B., Hafsia, R.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier SAS 01.12.2014; Elsevier
• Subjects: Allo-anticorps; Alloantibody; Anesthesie. Reanimation. Transfusion. Therapie cellulaire et therapie genique; Anémies. Hémoglobinopathies; Auto-anticorps; Autoantibody; Hemoglobinopathy; Hemopathies; Hémoglobinopathies; Immunisation; Immunization; Maladies des hématies; Sang. Succédanés du sang et du plasma. Constituants du sang. Cellules sanguines. Groupage sanguin. Plasmaphérèse. Aphérèse; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Transfusion; Transfusions. Complications. Accidents transfusionnels. Thérapie cellulaire et thérapie génique; Auto-anticorps; Hemoglobinopathy; Immunization; Transfusion; Hémoglobinopathies; Immunisation; Alloantibody; Autoantibody; Allo-anticorps; Cellule sanguine; Autotransfusion; Immunoprophylaxie; Antigène histocompatibilité classe I; Vaccination; Anticorps; Erythrocyte; Système HLA; Hémoglobinopathie; Hémopathie; Système histocompatibilité majeur; Prévention; Autoanticorps
• ISSN: 1246-7820
• DOI: 10.1016/j.tracli.2014.10.003

Évaluer le taux d’immunisation anti-érythrocytaire et anti-HLA dans les hémoglobinopathies. Étude transversale (octobre 2009–mars 2010) concernant 83 patients suivis pour hémoglobinopathie. La recherche d’anticorps irréguliers est réalisée par deux techniques : Coombs indirect et technique enzymatique sur carte gel. La recherche des anticorps anti-HLA de classe I est faite par la technique de lymphocytotoxicité complément dépendante. L’âge moyen est de 30ans (14–64ans), le sex-ratio M/F est de 0,84. Il s’agit de 42 cas de syndromes drépanocytaires majeurs (29 drépanocytoses homozygotes et 13 drépano-thalassémies) et de 41 cas de syndromes thalassémiques (26 thalassémies majeures et 15 intermédiaires). La fréquence d’allo-immunisation anti-érythrocytaire est de 22,89 % sans différence entre les syndromes drépanocytaires et thalassémiques (7,31 %). La fréquence d’auto-immunisation anti-érythrocytaire est de 24,8 %. Elle est plus élevée dans les syndromes thalassémiques (41,46 %) que dans les syndromes drépanocytaires (7,14 %) (p<0,001). L’allo-immunisation anti-HLA est retrouvée dans 31,6 % des cas sans différence entre les syndromes thalassémiques et drépanocytaires. L’âge jeune, la transfusion à un âge jeune et le nombre total des transfusions sont les facteurs qui augmentent le risque d’auto-immunisation anti-érythrocytaire. Aucun paramètre clinico-biologique n’influence l’allo-immunisation anti-érythrocytaire et anti-HLA. Il n’existe aucune association significative entre l’immunisation anti-érythrocytaire et anti-HLA. Les taux d’immunisation anti-érythrocytaire et anti-HLA sont élevés dans notre série. Une stratégie préventive s’impose pour assurer une sécurité transfusionnelle optimale. Evaluate the anti-erythrocyte and anti-HLA immunization rates in hemoglobinopathies. Cross-sectional study (October 2009–March 2010) on 83 patients followed for hemoglobinopathies. The irregular antibodies research is realized by two techniques: indirect Coombs and enzymatic technique on gel cards. The search for anti-HLA class I antibodies is done by complement dependent lymphocytotoxicity. The mean age was 30 years (14–64 years), the sex ratio M/F is 0.84. Our series included 42 cases of sickle cell disease (29 homozygous sickle cell anemia and 13 sickle-thalassemia) and 41 cases of thalassemia syndromes (26 major and 15 intermediate). The anti-erythrocyte alloimmunization rate is 10.84% without difference between thalassemia syndromes and sickle cell disease. The autoimmunization rate (22.89%) is higher in thalassemia syndromes (41.46%) than in the sickle cell disease (7.14%) (P<0.001). The anti-HLA immunization rate is 31.6% without difference between thalassemia syndromes and sickle cell disease. The young age, transfusion at a young age and the total number of transfusions are the factors that increase the risk of anti-erythrocyte autoimmunization. No clinicobiological parameter does influence the anti-erythrocyte and anti-HLA alloimmunization. There is no significant association between anti-erythrocyte and anti-HLA immunization. The erythrocyte and anti-HLA anti-immunization rates are high in our series. Preventive strategy is needed to ensure optimal blood safety.