La fistule artérioveineuse est un facteur supplémentaire de risque de développer un syndrome du canal carpien chez le patient hémodialysé

• Published in: Néphrologie & thérapeutique Vol. 10; no. 3; pp. 177 - 180
• Main Authors: Gargouri-Berrechid, Amina, Sidhom, Youssef, Lanouar, Linda, Kacem, Imen, Hizem, Yosr, Djebara, Mouna Ben, Gouider, Riadh
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Issy-les-Moulineaux Elsevier SAS 01.06.2014; Elsevier Masson
• Subjects: Anesthesie. Reanimation. Transfusion. Therapie cellulaire et therapie genique; Carpal tunnel syndrome; Electromyography; Fistulae; Fistule artérioveineuse; Haemodialysis; Hémodialyse; Insuffisance rénale; Insuffisance rénale chronique; Nephrologie. Maladies des voies urinaires; Nerfs crâniens. Racines rachidiennes. Nerfs périphériques. Système nerveux autonome. Goût. Odorat; Neurologie; Néphropathies. Pathologie vasculaire rénale. Insuffisance rénale; Renal failure; Réanimation. Soins intensifs; Réanimation: insuffisance rénale. Epuration extrarénale; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Syndrome du canal carpien; Système nerveux (sémiologie, syndromes); Électroneuromyographie; Fistule artérioveineuse; Carpal tunnel syndrome; Insuffisance rénale chronique; Renal failure; Fistulae; Électroneuromyographie; Electromyography; Haemodialysis; Hémodialyse; Syndrome du canal carpien; Malformation artérioveineuse; Pathologie de l'appareil circulatoire; Pathologie des artères; Compression; Pathologie du rein; Pathologie du système nerveux; Pathologie de l'appareil urinaire; Pathologie des vaisseaux sanguins; Maladie congénitale; Pathologie du système nerveux périphérique; Homme; Urologie; Pathologie des veines; Néphrologie; Anévrysme artérioveineux; Epuration extrarénale; Pathologie du système ostéoarticulaire; Epidémiologie; Facteur risque
• ISSN: 1769-7255; 1872-9177
• DOI: 10.1016/j.nephro.2014.01.008

Le syndrome du canal carpien (SCC) est le plus répandu des syndromes canalaires du membre supérieur. Il est fréquent chez les patients hémodialysés. Le rôle de la fistule artérioveineuse a été incriminé mais contesté. L’objectif de cette étude était de confirmer cette relation. Nous avons réalisé un examen électroneuromyographique systématique chez tous les patients hémodialysés chroniques par fistule artérioveineuse (FAV) entre janvier 2003 et décembre 2010. Nous avons uniquement inclus, pour cette étude, les patients ayant une FAV unilatérale. Ainsi, 134/155 patients examinés ont été inclus. Un SCC a été retrouvé chez 106 patients et était infraclinique dans 42 % des cas. Il était significativement plus fréquent (p<0,001) et plus sévère du côté de la FAV (p=0,08). La survenue du SCC était, par ailleurs, uniquement corrélée à la durée de la dialyse (p=0,005). Cette durée était significativement plus courte chez le diabétique ayant un SCC. L’existence d’une corrélation positive entre le côté de la FAV et le développement d’un SCC confirme le rôle pathogène de cette dernière. Le risque augmente chez ces patients avec la durée de l’hémodialyse et la présence de diabète. Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most frequent entrapment neuropathy reported in patients with renal failure undergoing periodic haemodialysis. The role of arteriovenous fistula was discussed. The aim of this study was to investigate this relationship. Subjects for this study were hemodialysis patients who underwent systematic electroneuromyography between January 2003 and December 2010. Only patients with unilateral fistulae were included for the study. One hundred and thirty-four out of 155 patients were examined. CTS was noted in 106 patients and was detectable only in ENMG in 42% of cases. It was more frequent (P<0.001) and more severe in the side of fistulae (P=0.08). Besides, development of CTS was only correlated with the longer duration of dialysis (P=0.005). This duration was significantly shorter in patients with CTS and diabetes. The positive correlation between CTS and aretriovenous fistulae confirms the pathogenic role of this latter. The risk rises in these patients with the duration of hemodialysis and the presence of diabetes.